林石全
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 供职机构：福建医科大学附属闽东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骶管麻醉与喉罩静吸麻醉在小儿短小手术的应用对比被引量：4
- 2012年
- 目的观察骶管阻滞辅助静脉麻醉与喉罩静吸麻醉在小儿短小手术的应用对比。方法择期行斜疝修补、鞘膜积液高位结扎、隐睾睾丸下降固定手术患儿60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄1～5周岁,随机分成静脉复合骶管麻醉组(S组),喉罩静吸麻醉组(L组),每组30例。S组予咪唑安定0.1mg/kg,氯胺酮2mg/kg,静脉注射后行骶管穿刺,待麻醉充分起效后开始手术,术中出现体动追加氯胺酮1mg/kg;L组予丙泊酚2mg/kg,芬太尼4μg/kg,阿曲库铵0.6mg/kg静脉注射,快速诱导后置入喉罩,术中予丙泊酚静脉持续泵入+七氟醚吸入维持,术中出现体动单次追加丙泊酚1mg/kg同时增加七氟醚吸入浓度,手术结束前10min关闭七氟醚,手术结束前2min停用丙泊酚。观察两组患儿的术中生命征、麻醉复苏时间、围术期并发症。结果两组患儿生命体征Bp、HR、SpO2在术前无统计学差异,而在麻醉后即切皮前(T1)、切皮后1min(T2)、5min(T3)、术毕(T4)患儿平均血压(MAP)、心率(HR)数值S组高于L组,S组术中体动发生率较L组高(P<0.05),S组麻醉苏复时间明显长于L组(P<0.01),S组术后躁动发生率低于L组(P<0.05)。结论两种麻醉方法均可安全有效地用于小儿短小手术麻醉,静脉复合骶管阻滞麻醉苏醒慢且术中体动发生率较高,但术后躁动发生率低(P<0.05),而喉罩静吸麻醉苏醒快,术中生命体征更平稳,但术后躁动发生率增加。
- 林钗黄庆清翁迪贵林石全
- 关键词：骶管麻醉小儿短小手术
- 瑞芬太尼在老年人无肌松药及小剂量肌松药诱导气管插管中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的:对比评价靶控输注瑞芬太尼用于老年人无肌松药及小剂量肌松药诱导气管插管的条件。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行气管插管全麻的老年患者44例,随机分成两组,Ⅰ组为无肌松药组,Ⅱ组为肌松药(琥珀胆碱)组,以瑞芬太尼效应部位靶浓度3.5 ng/ml和丙泊酚效应部位靶浓度3μg/ml行靶控输注诱导后,Ⅰ组进行气管插管,Ⅱ组则静注琥珀胆碱0.4 mg/kg后插管。记录诱导前基础值、诱导后2 min及插管后1、3、5 min的血压(BP)、心率(HR);插管时参照Erhan等的评价方法,对插管条件进行综合评价。结果:Ⅰ组插管满意率为81%,Ⅱ组插管满意率为95%。两组在麻醉诱导后2 min的BP、HR均明显下降(P<0.05);插管后1 min的BP、HR均升高,但与基础值无明显差异,插管后3、5 min的BP、HR很快趋于平稳,组间无显著性差异。结论:在老年患者靶控输注瑞芬太尼3.5 ng/ml和丙泊酚3μg/ml复合小剂量琥珀胆碱(0.4 mg/kg)麻醉诱导可提供满意的气管插管条件。
- 蒋润年翁迪贵林石全詹如富
- 关键词：瑞芬太尼琥珀胆碱靶控输注气管插管
- 不同气腹压对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响被引量：4
- 2014年
- 目的观察不同气腹压对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级拟择期行腹腔镜手术的全麻患者60例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例。Ⅰ组患者术中设定气腹压1.33-1.55kPa,Ⅱ组患者术中设定气腹压1.06-1.20kPa。气管插管全麻后设定呼吸参数：潮气量（Vt）10mL/kg,RR 13次/min,吸呼比（I∶E）=1∶2。分别于气腹前（T0）、气腹后10min（T1）、气腹后20min（T2）和放气后10min（T3）记录患者的呼吸功能参数（Pmax、Pmean）,并采集动脉血、中心静脉血实验室检查PaO2、PaCO2值,并计算肺内分流（Qs/Qt）;根据气道压力计算动态肺顺应性（Cdyn）。对各时段呼吸功能监测和计算结果进行综合评价。结果与T0比较,T1、T2两组Pmax、Pmean、PaCO2、Qs/Qt均明显升高（P〈0.05）,PaO2、Cdyn明显下降（P〈0.05）;与Ⅱ组比较,Ⅰ组T1、T2各指标变化更明显（P〈0.05）。结论在满足手术操作视野需要的基础上,腹腔镜手术选择低气腹压对患者的呼吸系统影响小。
- 林石全黄庆清翁迪贵
- 关键词：气腹压腹腔镜
