- 全身麻醉患者麻醉苏醒期躁动的危险因素调查研究
- 2023年
- 目的 调查研究全身麻醉手术患者麻醉苏醒期躁动(emergence agitation,EA)发生的危险因素。方法 选取福建医科大学附属医院闽东医院2019年1月—2021年6月期间收治的100例手术治疗患者为研究对象,患者均接受全身麻醉,观察麻醉苏醒期是否发生躁动,并根据是否发生躁动分成躁动组和非躁动组,收集整理2组的临床资料,分析引起躁动的危险因素。结果 100例患者中有36例在麻醉复苏期发生躁动,躁动组与非躁动组在年龄、导尿管留置时间、全身麻醉方式、手术类型、手术时间、术中镇痛、术中低体温和麻醉复苏室停留时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,导尿管留置时间、手术类型、全身麻醉方式、手术时间是麻醉复苏期发生EA的独立危险因素(P<0.05),术中镇痛是EA发生的保护因子(P<0.05)。结论 全身麻醉患者在麻醉复苏期发生躁动的危险因素众多,临床医护人员应进行早期筛查,并尽早干预,预防EA的发生。
- 蔡三英许庆山缪竹花黄庆清
- 关键词：全身麻醉麻醉苏醒期躁动
- 七氟烷复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉40例观察被引量：20
- 2010年
- 目的探讨七氟烷复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉的临床实用性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级小儿短小手术80例,均采用非插管全麻,随机分成两组,即观察组和对照组,每组40人。对照组诱导时静脉注射氯胺酮2mg/kg,手术开始时追加1mg/kg,术中用0.1%氯胺酮静脉滴注维持,依照麻醉深度调节滴注速度;观察组采用七氟烷吸入诱导及维持,间断静脉追加氯胺酮。对比两组的氯胺酮用量,麻醉后呼叫睁眼时间,完全清醒时间,术中呼吸抑制、体动发生率,围麻醉期恶心呕吐等不良反应的发生率。结果观察组氯胺酮用量(58.0±20.8)mg,术后呼叫睁眼时间(5.9±3.2)min,完全清醒时间(15.0±3.3)min,术中呼吸抑制率为5.0%,术中体动发生率为5.0%,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论七氟烷复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉过程平稳,氯胺酮用量少,不良反应少,苏醒快,且安全有效。
- 黄庆清林钗蒋润年黄志雄
- 关键词：氯胺酮七氟烷儿童麻醉
- 右美托咪定对脂多糖诱发的大鼠ARDS早期肺纤维增生的影响
- 目的观察右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱发的急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARD...
- 黄庆清
- 关键词：脂多糖急性呼吸窘迫综合征
- 文献传递
- 骶管麻醉与喉罩静吸麻醉在小儿短小手术的应用对比被引量：4
- 2012年
- 目的观察骶管阻滞辅助静脉麻醉与喉罩静吸麻醉在小儿短小手术的应用对比。方法择期行斜疝修补、鞘膜积液高位结扎、隐睾睾丸下降固定手术患儿60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄1～5周岁,随机分成静脉复合骶管麻醉组(S组),喉罩静吸麻醉组(L组),每组30例。S组予咪唑安定0.1mg/kg,氯胺酮2mg/kg,静脉注射后行骶管穿刺,待麻醉充分起效后开始手术,术中出现体动追加氯胺酮1mg/kg;L组予丙泊酚2mg/kg,芬太尼4μg/kg,阿曲库铵0.6mg/kg静脉注射,快速诱导后置入喉罩,术中予丙泊酚静脉持续泵入+七氟醚吸入维持,术中出现体动单次追加丙泊酚1mg/kg同时增加七氟醚吸入浓度,手术结束前10min关闭七氟醚,手术结束前2min停用丙泊酚。观察两组患儿的术中生命征、麻醉复苏时间、围术期并发症。结果两组患儿生命体征Bp、HR、SpO2在术前无统计学差异,而在麻醉后即切皮前(T1)、切皮后1min(T2)、5min(T3)、术毕(T4)患儿平均血压(MAP)、心率(HR)数值S组高于L组,S组术中体动发生率较L组高(P<0.05),S组麻醉苏复时间明显长于L组(P<0.01),S组术后躁动发生率低于L组(P<0.05)。结论两种麻醉方法均可安全有效地用于小儿短小手术麻醉,静脉复合骶管阻滞麻醉苏醒慢且术中体动发生率较高,但术后躁动发生率低(P<0.05),而喉罩静吸麻醉苏醒快,术中生命体征更平稳,但术后躁动发生率增加。
- 林钗黄庆清翁迪贵林石全
- 关键词：骶管麻醉小儿短小手术
- 超声引导下腹横肌平面阻滞复合喉罩全身麻醉在腹式子宫全切除术中的应用效果被引量：7
- 2017年
- 目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞复合喉罩全身麻醉在腹式子宫全切除术中的临床疗效和安全性。方法选取择期行腹式子宫全切除术患者60例,随机分为罗派卡因组(R组)及生理盐水组(N组),每组30例。两组在全麻诱导后均采用喉罩通气,于术前采用超声引导下双侧腹横肌平面注射0.33%罗哌卡因(R组)或0.9%生理盐水(N组),术中持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断推注顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉,术毕所有患者均给予静脉自控镇痛。比较两组患者麻醉时间;术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔出喉罩时间;术后2、4、12、24、48h的VAS疼痛评分,24h镇痛泵追加次数,术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率。结果两组患者麻醉时间差异无统计学意义;与N组相比,R组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔出喉罩时间明显减少(P<0.05);与N组相比,R组术后2、4、12、24h VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),24h内镇痛泵追加次数明显减少(P<0.05),恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞复合喉罩全身麻醉在腹式子宫全切除术中的应用能有效减少术中麻醉药用量,降低术后疼痛评分,减少麻醉复苏期不良反应。
- 黄庆清林钗蔡三英翁迪贵
- 关键词：腹横肌平面阻滞超声
- 右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术的辅助效果分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术的辅助效果。方法在本院2014年11月至2015年12月期间诊治的老年腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术患者中，抽取55例作研究对象并参考随机抽签原则分组。两组均在B超结合神经刺激仪引导下实施腰丛联合坐骨神经阻滞方案，其中观察组（n=27）在常规麻醉用药基础上按体重静脉泵注右美托咪定0．3-0．7μg／（kg·h）；对照组（n=28）单纯采取常规麻醉药物，对比两组患者麻醉前、麻醉后不同时间点的血流动力学、术后疼痛程度以及不良反应发生率。结果两组患者T1-T3期间的MAP、HR均低于T0（P〈0．05），但其MAP、HR组间对比差异无统计学意义（P〉0．05），对照组患者在T1、T2时的SpO2均下降（P〈0．05），且与观察组对比差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后12h的VAS疼痛评分为（1．3±0．4）分，低于对照组的（3．9±1．2）分（P〈0．05）；观察组不良反应发生率为7．4％，低于对照组的32．1％（P〈0．05）。结论右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术的辅助效果肯定，可保持患者血流动力学平稳，并缓解其术后疼痛，降低其不良反应发生率。
- 梁亚贵蔡三英练夏玲黄庆清
- 关键词：腰丛联合坐骨神经阻滞人工全膝关节置换术老年患者
- 小剂量吗啡单次硬膜外推注复合地佐辛静脉泵注用于剖宫产术后镇痛被引量：4
- 2015年
- 目的探讨小剂量吗啡硬膜外腔推注复合地佐辛静脉泵注用于剖宫产术后镇痛的效果。方法整群选取拟行剖宫产手术患者120例,随机分为A、B、C3组,每组40例。A组于关腹膜时给予吗啡1.5 mg(用生理盐水稀释至5 mg)单次硬膜外腔推注,B、C两组于关腹膜时给予生理盐水5 ml单次硬膜外腔推注,术毕均行静脉镇痛(PICA)。A、B组配方:地佐辛0.6mg/kg+氟比洛芬酯200 mg+昂丹司琼12 mg;C组配方:芬太尼12 ug/kg+氟比洛芬酯200 mg+昂丹司琼12 mg;均用生理盐水稀释至200 ml。初始负荷剂量4 ml,背景剂量4 ml/h,单次PCA2.0 ml,锁定时间15 min,观察并记录患者术后2、4、8、12、24、48 h的VAS疼痛评分,BCS舒适度评分以及术后24 h内PCA按压次数和不良反应。结果 B、C两组术后2、4、8 h VAS疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组术后2、4、8 h的BCS舒适度评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),3组均未出现呼吸抑制,但C组恶心、呕吐发生率高于A、B组,3组间皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量吗啡单次硬膜外推注复合地佐辛静脉泵注用于产科术后镇痛安全有效,术毕最初数小时内镇痛效果更佳,恶心呕吐、眩晕发生率较低。
- 黄庆清林钗翁迪贵梁亚贵
- 关键词：吗啡地佐辛剖宫产术后镇痛
- 中长链丙泊酚致过敏性休克1例被引量：1
- 2013年
- 丙泊酚是速效、短效的静脉麻醉药,具有起效快,诱导平稳,持续时间短,苏醒快而完全的特点[1],故其成为麻醉诱导、维持的首选药,广泛地用于临床麻醉的各个领域.而中长链丙泊酚乳剂是一种以中链甘油三酯替代传统丙泊酚脂肪乳剂中的部分长链甘油三酯制成的新型丙泊酚乳剂,由于其具有注射痛轻微、对血脂影响较小等优点越来越受到人们的关注.丙泊酚麻醉仅有的绝对禁忌证是罕见的过敏反应,尽管Laxenaire等[2]曾经描述过3例过敏反应;但其总的发生率仍低于较其他静脉麻醉药.笔者近日在临床工作中碰到1例罕见的中长链丙泊酚过敏,现报告如下.
- 黄庆清郑艳庄黄孟华翁迪贵
- 关键词：长链甘油三酯丙泊酚过敏性休克静脉麻醉药脂肪乳剂中链甘油三酯
- 全麻下盐酸右美托咪定抑制下肢止血带相关性高血压的临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的观察全麻下盐酸右美托咪定抑制下肢止血带相关性高血压的临床疗效和安全性。方法选择需行下肢止血带阻滞骨科手术50例,随机分为观察组和对照组,每组25例,均采用静脉全身麻醉。观察组采用盐酸右美托咪定微量泵持续静脉注射、舒芬太尼复合丙泊酚静脉输注维持麻醉。对照组仅采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉输注维持麻醉。比较两组出现止血带相关性高血压的时间及发生率,术中患者生命体征及麻醉复苏期不良反应。结果对照组较观察组出现止血带相关性高血压的时间早且发生率高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定在全麻下抑制下肢止血带相关性高血压有一定的临床疗效,术中血流动力学更平稳,麻醉复苏期不良反应发生率较低。
- 黄庆清林钗翁迪贵蔡三英
- 关键词：全麻盐酸右美托咪定
- 地佐辛复合氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的作用被引量：3
- 2016年
- 目的 观察地佐辛复合氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果和安全性。方法 妇科拟择期行腹腔镜手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,包括地佐辛组、氟比洛芬酯组、地佐辛复合氟比洛芬酯组,每组30例。所有患者均采用咪唑安定2mg、丙泊芬2mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、维库溴铵0.15mg/kg静脉注射快速诱导气管插管,术中用瑞芬太尼及丙泊芬静脉泵注维持,根据需要间断推注维库溴铵。手术结束前20min地佐辛组给予地佐辛10mg静脉注射,氟比洛芬酯组给予氟比洛芬酯100mg缓慢（约90s）静脉注射,地佐辛复合氟比洛芬酯组给予地佐辛5mg、氟比洛芬酯50mg缓慢（约90s）静脉注射。记录3组患者麻醉苏醒时间（停用麻醉药至呼之睁眼时间）、拔管时间（停用麻醉药至拔管时间）、拔管后5min及15min VAS评分、术后不良反应发生情况。结果 与地佐辛组、氟比洛芬酯组相比,地佐辛复合氟比洛芬酯组拔管后5min、15min VAS评分较低（P〈0.05）。与氟比洛芬酯组、地佐辛复合氟比洛芬酯组相比,地佐辛组的麻醉时间及苏醒时间较长（P〈0.05）,术后恶心呕吐、嗜睡发生率较高（P〈0.05）。结论 地佐辛复合氟比洛芬酯预处理瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏安全、有效,减少了单一用药出现的镇痛不全,降低了不良反应发生率。
- 林钗黄庆清林孙枝练夏玲
- 关键词：地佐辛氟比洛芬酯瑞芬太尼痛觉过敏
