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3种放置鼻空肠管方法建立重度急性胰腺炎患者肠内营养效果比较被引量：6: 2015年; 目的比较常规置管法联合促动力药物、X线辅助及内镜辅助3种方法放置螺旋型鼻空肠管建立重度急性胰腺炎患者肠内营养的效果。方法 45例重度急性胰腺炎患者分别采用常规置管法联合促动力药物、X线辅助和内镜辅助法放置鼻空肠管建立肠内营养,每组15例。比较3组患者置管成功率和并发症发生情况、置管前、中、后舒适度(VAS评分)以及营养管平均留置时间。结果 3种置管方法的置管成功率、置管时并发症(如鼻咽部出血、上消化道出血、穿孔,误吸、呼吸困难等)发生率、置管远期并发症(如鼻窦炎、咽炎、鼻肠管移位、肺部感染等)发生率、营养管平均留置时间差异均无统计学意义(P>0.05)。常规置管法较X线辅助法和内镜辅助法的VAS评分低(P<0.05),常规置管法的并发症发生率较低(P<0.05)。结论常规置管法、X线辅助法和内镜辅助法均是重度急性胰腺炎病人早期放置鼻空肠管的安全、可行方法。常规置管法可作为一般病人的首选方法,其并发症少,特别有利于后期营养支持治疗及疾病康复;对实施机械通气、持续血液滤过治疗或十二指肠狭窄、并发胰性脑病的重度急性胰腺炎病人,首选内镜辅助法。; 杨怡莎唐学军柳堤陆健黎文华; 关键词：鼻空肠管肠内营养

莲必治致急性肾功能衰竭20例的治疗被引量：22: 2002年; 杨怡莎朱蕴秋; 关键词：莲必治急性肾功能衰竭药源性疾病

ERCP对胆囊切除术后胆管病变的诊治价值被引量：2: 2005年; 随着内镜技术的发展,内镜下逆行胰胆管造影术(ER-CP)逐渐成为近年来诊断和治疗肝、胆、胰等疾病的重要方法,并提高了对胆囊切除术后患者的诊治水平.我院自1999年开展ERCP,共有90例胆囊切除术后患者接受了ER-CP检查.; 金士毛彭晓斌过计建杨怡莎; 关键词：ERCP 病变胆囊切除术后胆总管下段胆囊管胆管

胆囊管低汇流ERCP结果分析: 2009年; 近年来，随着ERCP技术的开展及内镜医师水平的提高，对胆囊管低汇流的诊断水平不断提高。本文回顾总结我院2003年1月以来经ERCP检查确诊的30例胆囊管低汇流病例资料，报告如下。; 金士毛孙辉杨怡莎孙雄陆健龚镭; 关键词：ERCP技术胆囊管 ERCP检查内镜医师病例资料

乳酸菌和双歧杆菌在溃疡性结肠炎维持缓解期的疗效比较被引量：6: 2012年; 目的:观察评价乳酸菌和双歧杆菌在溃疡性结肠炎维持缓解期的疗效及效果差异。方法:采用随机对照方法,共分为4组,分别给予每名患者美沙拉嗪0.5 g tid口服的基础治疗。同时分别给予乳酸菌组:复合乳酸菌0.66 g tid口服;双歧杆菌组:双歧杆菌0.7 g bid口服;联合组:复合乳酸菌0.66 g tid及双歧杆菌0.7 g bid口服。每6个月对患者行疾病复发率、疾病活动评分及肠镜检查评分,观察评价各组疗效。结果:各组患者在疾病复发率、DAI评分、内镜下评分等方面虽略有差异,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:乳酸菌和双歧杆菌均可能是维持溃疡性结肠炎缓解的有效制剂,而两者之间的疗效优劣仍不明确。; 金士毛倪景斌孙辉杨怡莎; 关键词：溃疡性结肠炎乳酸菌双歧杆菌

健脾愈疡汤对缓解期溃疡性结肠炎的疗效研究被引量：3: 2015年; 目的评估健脾愈疡汤治疗缓解期溃疡性结肠炎的效果,并探索其分子机制。方法将59例缓解期溃疡性结肠炎患者随机分为健脾愈疡汤治疗组和西药治疗组,健脾愈疡汤治疗组给予健脾愈疡汤治疗,每次200 m L,每日2次;西药治疗组给予柳氮磺胺吡啶治疗,每日4 g,分4次口服。治疗3个月后,两组患者均行临床和实验室指标检测,评价并比较两组患者临床治疗效果;测定患者外周血调节性T细胞及血清和黏膜组织IL-17、TNF-α及IFN-γ表达水平。结果经过3个月治疗后,健脾愈疡汤治疗组患者溃疡性结肠炎复发率显著低于西药治疗组。健脾愈疡汤治疗组治疗前后临床活动指数(Z=-1.967,P>0.05)和内镜指数(Z=-1.967,P>0.05),而西药治疗组治疗后临床活动指数(Z=-3.025,P<0.05)和内镜指数(Z=-3.225,P<0.05)显著大于治疗前。健脾愈疡汤能够抑制外周血和黏膜组织IL-17、TNF-α和IFN-γ表达,同时上调外周血调节性T细胞比例,有效维持溃疡性结肠炎的长期缓解。结论健脾愈疡汤通过下调IL-17、TNF-α、IFN-γ表达及上调外周血调节性T细胞水平,较柳氮磺胺吡啶更为有效地维持溃疡性结肠炎的长期缓解。; 黎文华杨怡莎柳堤陆健龚镭; 关键词：健脾愈疡汤溃疡性结肠炎疗效分子机制

结肠镜检查前应用匹维溴胺的体会: 2009年; 目的:观察结肠镜检查前服用匹维溴铵(得舒特)的效果。方法:根据就诊次序将患者随机分为2组,每组50例。观察组检查前1天口服得舒特100mg,1天3次,检查前2小时加服100mg;对照组不使用任何药物。观察检查时患者对腹痛的耐受性、肠道清洁程度、镜检达到回盲部时间及发生不良反应史。结果:观察组对腹痛耐受性、肠道清洁程度、镜检达到回盲部时间明显优于对照组,且无药物不良反应。结论:结肠镜检查前应用得舒特可以提高结肠镜检查患者对腹痛的耐受性及镜检的成功率,值得在临床上推广使用。; 杨怡莎; 关键词：得舒特结肠镜检查耐受性

降钙素原及C反应蛋白对胰腺炎感染早期预测及预后的影响被引量：3: 2015年; 目的探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)对胰腺炎感染早期预测及预后的影响。方法选取82例急性重症胰腺炎患者,入院后进行APACHE II评分、测定血清PCT及CRP,根据临床症状、实验室检查结果及微生物学检测结果评估是否存在感染,动态观察患者病情预后,分析结果。结果合并感染者51例,占62.20%,死亡15例,死亡率18.07%,感染与未感染患者死亡率分别为25.49%、6.45%,比较差异有统计学意义(P<0.05);确诊感染的患者入院时PCT、CRP水平及APACHE II评分高于未感染患者(P<0.05),死亡患者入院时PCT、CRP水平及APACHE II评分高于未死亡患者(P<0.05)。结论胰腺炎合并感染、预后不佳的患者早期血清PCT及CRP即可表现为异常升高,检测PCT及CRP对早期预测胰腺炎感染及预后有积极意义。; 杨怡莎黎文华倪景斌; 关键词：胰腺炎降钙素原 C反应蛋白预后

联合药物保留灌肠治疗急性期溃疡性结肠炎的疗效被引量：7: 2014年; 溃疡性结肠炎（UC）是一类与遗传、免疫、环境、感染等因素有关的慢性非特异性肠道炎性疾病,临床主要表现为反复发作性腹泻、腹痛和黏液脓血便,本病起病原因及发病机制仍未彻底研究清楚。临床上目前针对UC的常规治疗以口服氨基水杨酸盐类制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂为主,但治疗效果欠佳,且治疗后复发率较高,药物不良反应亦多见;分子靶向治疗药物英夫利昔单抗价格昂贵,临床应用明显受限。本研究在口服氨基水杨酸制剂的基础上采用地塞米松、谷氨酰胺、锡类散联合美沙拉嗪保留灌肠治疗急性期UC，疗效较为满意，现报道如下。; 倪景斌金士毛孙辉柳堤杨怡莎吴金雁; 关键词：肠道炎性疾病靶向治疗药物美沙拉嗪

英夫利昔单抗辅助治疗克罗恩病伴不全性肠梗阻的临床分析被引量：3: 2014年; 目的:评价英夫利西单抗辅助治疗克罗恩病伴不全性肠梗阻患者中的疗效和安全性。方法:选择22罗恩病伴有不全性肠梗阻的患者,将其随机分为英夫利西单抗治疗组及常规治疗组。常规治疗组患者予禁食或流质饮食、抗感染、补液维持水电平衡等内科常规治疗,并予美沙拉嗪、强的松、硫唑嘌呤长期口服。英夫利昔单抗治疗组在常规治疗的基础上,在治疗第0、2、6、14、22、30周给予英夫利西单抗5mg/kg。治疗30周时,检查和比较2组患者治疗前后的血象、肝功能、血沉、C反应蛋白、记录CD疾病活动指数,行肠镜检查评价疗效。并记录治疗期间患者不良反应的发生情况。结果:治疗第30周末,英夫利昔单抗治疗组的临床总有效率和内镜下总有效率均显著高于常规治疗组(P<0.05);且英夫利昔单抗治疗组血沉和CRP水平、CDAI较第0周均显著降低(P<0.05)。治疗期间英夫利昔单抗治疗组无严重不良反应发生。结论:在内科常规常规保守治疗的基础上,给予英夫利昔单抗辅助治疗可显著提高CD伴有不全性肠梗阻患者的疗效。; 柳堤金士毛孙辉杨怡莎陆健; 关键词：克罗恩病不全性肠梗阻英夫利昔单抗临床疗效

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杨怡莎

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