李梅生
- 作品数：30 被引量：95H指数：6
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 手术切除和瘤内注药治疗1例多发性巨块型肝癌
- 患者,男,62岁,住院号:1456125。因发现剑突下巨大包块1月余入院。查血AFP 169.5～4637 ug/L,HBsAg(+),HBN-DNA<5.0E2拷贝/ml,肝功能A级。2012-7-17上腹部CT示:肝...
- 史德刚陈迪耀王健鹏李梅生
- 腺病毒介导的双自杀基因对胆管癌细胞的体外杀伤作用
- 2005年
- 目的:研究CD、HSV-TK融合基因对胆管癌细胞QBC939生长的抑制作用。方法:构建了含CD、HSV -TK融合基因的重组腺病毒载体,体外转染胆管癌细胞株QBC939,并与单基因转染对照,观察其对胆管癌细胞的杀瘤活性。结果:CD、HSV-TK融合基因经体外转染可在人胆管癌细胞QBC939中高效表达。与单一自杀基因转染组对照,双基因组对前体药物的敏感性增强,表现出更强的抗肿瘤作用,具有更明显的旁观者效应(BSE)。结论:CD/ HSV-TK双自杀基因对胆管癌细胞具有更强的抗肿瘤作用,是一种较单自杀基因治疗更合理的研究方向。
- 李梅生梁力建褚忠华黄洁夫甄作均
- 关键词：胆管上皮癌胸苷激酶胞嘧啶
- 皮下引流管持续冲洗及负压吸引预防腹部Ⅳ类切口感染的前瞻性研究被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨皮下引流管持续冲洗及负压吸引预防腹部Ⅳ类切口感染的应用价值。方法：选取2008年1月至2014年7月佛山市第一人民医院收治的123例腹部Ⅳ类切口患者进行前瞻性研究，采用随机、单盲对照法，通过随机数字表法将入组患者分为试验组和对照组。患者均行开腹手术，试验组患者术后采用皮下留置引流管，术后行持续冲洗及负压吸引的方法；对照组患者术后采用传统关腹方法，未留置皮下引流管。记录患者术前Hb，术前Alb，美国麻醉医师学会（ASA）分级，术后1、3、7 d Hb和Alb，观察术后患者切口感染及细菌培养情况。患者均于出院后定期门诊复诊，每2周复诊1次，复诊至切口拆线后 3个月。记录拆线后3个月内有无并发症发生。正态分布的计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料采用M（Qn）表示，组间比较采用秩和检验。重复测量的资料采用重复测量的方差分析，计数资料比较采用χ2检验。结果：123例患者纳入研究。65例试验组患者术后1、3、7 d Hb分别为（111±15）g/L、（107±18）g/L、（108±13）g/L；58例对照组患者分别为（112±13）g/L、（106±16）g/L、 （106±12）g/L，两组趋势比较，差异无统计学意义（F=0.124，P〉0.05）。试验组患者术后1、3、7 d Alb 分别为30 g/L（26 g/L，32 g/L）、31 g/L（28 g/L，33 g/L）、35 g/L（32 g/L，37 g/L）；对照组分别为30 g/L （25 g/L，32 g/L）、32 g/L（29 g/L，33 g/L）、37 g/L（32 g/L，38 g/L），两组趋势比较，差异无统计学意义（F=0.007，P〉0.05）。试验组术后4例患者发生切口感染；对照组12例患者发生切口感染，两组比较，差异有统计学意义（χ^2=2.723，P〈0.05）。患者感染均发生在术后4～6 d，感染均只限于皮下组织，未达肌肉层或以下组织，全部敞开引流后行清创缝合，均治愈。患者均未发生再�
- 李清汉甄作均吴志鹏陈焕伟李梅生陈应军计勇
- 关键词：外科伤口感染引流负压吸引
- 中国器官分配与共享系统的启用并未增加肝移植术后手术部位感染的发生
- 目的 中国自2010年起正式启用基于MELD评分的器官分配与共享制度(中国器官分配与共享系统,COTRS).COTRS根据受体MELD评分的高低决定获得供肝的优先顺序,即MELD评分高者优先得到供肝.但MELD评分越高则...
- 甄作均李清汉陈焕伟吴志鹏计勇李梅生陈应军李杰原邓斐文王峰杰
- 腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用(附43例报告)被引量：3
- 2010年
- 目的探讨不解剖Calot三角的腹腔镜胆囊大部切除术降低中转开腹率的安全性和临床价值。方法对我科在1998年1月-2009年1月43例不解剖Calot三角的腹腔镜胆囊大部切除的临床资料进行回顾性分析。结果43例患者中萎缩性胆囊炎8例,慢性胆囊炎急性发作32例,急性胆囊炎3例。其中29例术后腹腔引流管无胆汁引出,10例于5天内拔除腹腔引流管,3例术后7天拔除引流管,1例拔管时间延迟到术后14天。全部病例均痊愈出院,经至少6个月随访,未发现并发症。结论该术式用于Calot三角解剖困难的病例能够显著降低中转开腹率,临床应用安全。
- 李梅生彭翔周永辉王军华
- 关键词：腹腔镜胆囊大部切除术胆囊炎
- 肝移植术后的营养治疗
- 2004年
- 目的 :探讨肝移植术后的营养治疗方法。 方法 :对 1 8例次肝移植 (其中有 2例再次肝移植 )术后的营养治疗方法和营养状况进行回顾性分析。术后 1～ 3天采用全肠外营养 ,辅以人血白蛋白、血浆 ;术后 4～ 5天肠内营养结合肠外营养 ;术后 6～ 1 0天逐渐过渡到全肠内营养 ,术后 1 2～ 1 8天完成经口进食。术后常规使用重组人生长激素 4～ 7天。 结果 :除 3例病人分别死于脑出血、呼吸衰竭、急性排斥反应外 ,余 1 3例均恢复顺利。 结论
- 甄作均陈焕伟李梅生潘文松
- 关键词：肝移植术营养治疗生长激素营养治疗
- 原发性肝癌合并右心房癌栓行肝移植联合右心房切开取癌栓一例被引量：2
- 2006年
- 我院于今年1月对一例原发性肝癌合并肝上下腔静脉癌栓并突入右心房病人实施原位肝移植联合体外循环常温心脏不停跳下右心房切开取癌栓术获得成功，病人至今已存活8个月，现报告如下。
- 甄作均陈焕伟蔡云峰李梅生周立新刘洪珍
- 关键词：右心房癌栓原发性肝癌切开常温心脏不停跳下腔静脉癌栓
- 手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术被引量：11
- 2006年
- 目的 探讨手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术的可行性. 方法 肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血及脾功能亢进12例,在手助腹腔镜下采用超声刀分离脾周韧带,Endo-Cutter切断脾蒂,袋装取出;按开腹手术的要求分离切断胃底、食管下段6～8 cm范围内所有曲张血管. 结果 10 例顺利完成手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术,2 例因术中大出血中转开腹手术.10例成功者手术时间2.5～5 h,平均3.4 h,术中出血量100～500 ml,平均250 ml.1例因术后腹腔内出血开腹手术止血,其余病人无其他并发症.10例随访0.5～2年,平均1.5年,4例死于肝功能衰竭,6例1年左右再次出现上消化道出血,6例于1年左右出现上消化道出血,均为小量出血,胃镜检查显示出血原因3例为门脉高压性胃病,1例为胃溃疡,2例食管曲张静脉破裂,均经内科保守治疗缓解. 结论 手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术切实可行.
- 甄作均陈焕伟蔡云峰李梅生
- 关键词：手助腹腔镜手术脾切除门奇静脉断流术肝硬化
- 节段性胰腺切除术治疗胰腺良性或交界性肿瘤18例被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨节段性胰腺切除术的可行性与安全性。方法:回顾性分析18例节段性胰腺切除术患者的临床资料,其中行保留十二指肠胰头次全切除1例,胰头全切除+胰体尾多发肿瘤摘除1例,胰腺中段切除3例,保留脾脏的胰体尾切除4例,保留脾脏的胰尾切除1例,胰体尾切除+脾切除5例,腹腔镜胰体尾切除1例,腹腔镜胰尾切除2例。结果:围手术期无死亡,术后发生胰漏4例。中位随访时间28.4个月(3～48个月),无肿瘤复发,胰岛素瘤患者血糖正常,2例胰头切除和3例中段胰腺切除患者术后无血糖升高和胰腺外分泌功能不足的表现。结论:虽然节段性胰腺切除术有一定的技术难度,但还是安全可行,对于胰腺良性或交界性肿瘤是最佳选择,有利于保留胰腺的功能和生理解剖的完整性。
- 陈焕伟甄作均李梅生王峰杰
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺切除术交界性肿瘤
- 脑-心双死亡标准器官捐献供肝移植15例的疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的评价脑-心双死亡器官捐献（DIN2D）标准下供肝移植的疗效。方法自2011年5年至2012年12月，共实施18例DBCD器官捐献，经中国器官分配与共享系统（CORST）进行供、受者匹配后，共进行肝移植15例，包括1例肝肾联合移植；2例供肝发现严重脂肪肝或恶性肿瘤而未用于肝移植，另1例经CORST分配至其他医院进行了肝移植。收集DBCD供肝移植供、受者的临床资料，分析肝移植后移植物和受者存活率及术后并发症发生率。结果受者手术耗时为（5．8±1．4）h，无肝期为（42．6±17．1）min，供肝热缺血时间为（10．7±1．8）min（8～14min），冷缺血时间为（4．6±1．8）h，最长达11h。肝移植后受者接受了0．5～15个月的随访。术后4例（26．7％）受者发生严重并发症，其中发生胆道吻合口狭窄、肝动脉夹层出血、胆漏等并发症各1例，经积极的对症治疗后痊愈；1例因肝移植术中和术后出现严重的凝血功能障碍导致多器官功能而死亡。所有受者随访期间未出现原发性移植物无功能、急性排斥反应、严重感染和肝癌复发，移植肝功能均良好。结论DBCD供肝移植是安全、有效的。
- 甄作均陈焕伟吴志鹏计勇邓斐文陈应军李杰原李梅生王峰杰李清汉
- 关键词：脑死亡供者肝移植
