李晨华
- 作品数：12 被引量：46H指数：3
- 供职机构：聊城市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 美托洛尔治疗有机磷中毒患者快心率的可行性及安全性研究
- 2011年
- 目的探讨美托洛尔治疗有机磷中毒患者快心率的可行性及安全性。方法79例急性重度有机磷农药中毒患者合并心率明显增快者为研究对象，收集阿托品用量不足和阿托品化患者应用美托洛尔前及应用后24h的心率、阿托品应用速率、血压、心脏指数、氧合指数、瞳孔大小及皮肤干燥、躁动、腹泻发生率等参数，予以分析比较。结果两组患者应用美托洛尔前及用后24h心率均见明显下降[（148-4-20）次／minvs（115±13）次L／min]、[145±21）次/min vs（106±16）次／min]，P〈0．05，但平均动脉压、心脏指数、氧合指数比较无显著变化（P〉0．05）；阿托品用量不足组阿托品应用速率增加[（3．1±1．9）mg／hVS（9．6±4．5）mg／h，P〈0．05]，胆碱能症状改善；阿托品化组除心率之外的阿托品化表现及阿托品应用速率无显著变化[（10．1±5．8）mg／hVS（9．9±4．5）mg／h，P〉0．05）]。结论关托洛尔可有效拮抗有机磷中毒患者应用阿托品后的心率增快，且对呼吸循环功能无显著影响，不干扰阿托品化指标的综合判断。
- 孙甲君李晨华刘清岳李金秀顾翠英
- 关键词：有机磷农药中毒心率阿托品美托洛尔
- 成人甲型H1N1流感伴呼吸衰竭18例分析被引量：22
- 2010年
- 目的探讨甲型H1N1流感并呼吸衰竭成年患者的临床特点、治疗及预后。方法采用前瞻性观察方法，记录并分析2009年11月22日至2010年1月16日收住本院重症监护病房（ICU）甲型H1N1流感并呼吸衰竭成年患者的临床资料。结果确诊9例，疑似9例；男8例，女10例（其中孕产妇7例）；年龄20～61岁，平均37．1岁，20-40岁12例；有基础疾病者8例；肥胖患者3例；17例表现为病毒性肺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），1例表现为哮喘急性发作；发病至人院时间1～5d，平均4．1d；发病至服用首剂奥司他韦时间2～12d，平均5．5d；发病至开始机械通气时间4～12d，平均6．8d；3例发生多器官功能障碍综合征（MODS）。12例接受了糖皮质激素治疗，10例需要血管加压药物；所有患者接受了机械通气治疗，1例接受了体外膜肺氧合（ECM0）治疗。共死亡7例患者，28d病死率为33．3％（6／18），1例住院34d死亡；死亡组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分显著高于存活组[（29．2±7．3）分比（18．6士6．4）分，P=0．02]。死亡组患者均于机械通气7d内接受高条件机械通气[气道峰压≥35cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）、呼气末正压≥18cmH2O]情况下，氧合指数〈60mmHg（1mmHg=0．133kPa），持续时间14～59h，平均24h；存活组仅1例于15d起达此呼吸条件，少于死亡组（9．1％比100．0％，P〈0．01）。死亡组应用血管加压药物及急性肾损伤和气压伤发生率均明显高于存活组（100．0％比36．4％，42．9％比27．3％，28．6％比9．1％，均P〈0．05）。结论甲型H1N1流感成年危重患者主要表现为呼吸衰竭，机械通气7d内高通气条件仍不能维持满意的氧合、持续需要血管加压药物、发生急性肾损伤及气压伤者提示预后不良。
- 孙甲君李琛吴大玮李晨华秦卫华李亚林刘清岳李金秀邹玉刚黄冬青解建军李恩杰
- 关键词：甲型H1N1流感呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征预后
- 低牵张通气策略救治急性呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：13
- 2009年
- 目的观察低牵张通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法将85例ARDS患者随机分为低牵张通气组（42例）和小潮气量通气组（43例）。低牵张通气组接受峰压≤35cmH2O（1cm H2O=0．098kPa）的压力限制或压力支持模式以满足气道平台压≤30cmH2O；小潮气量通气组接受潮气量≤6ml／kg的容量辅助控制通气模式。分析比较两组患者28d病死率、高碳酸血症发生率、镇静和肌松药物使用时间、存活患者呼吸机带机时间及住重症监护病房（ICU）时间；低牵张通气组患者根据监测呼出潮气量（Vte）分为小潮气量通气亚组（V，e≤6ml／kg，11例）和非小潮气量通气亚组（Vre〉6ml／kg，31例），分析两个亚组间患者的28d病死率及高碳酸啦症发生率。结果低牵张通气组患者28d病死率与小潮气量通气组无显著差异（34．O％比37．O％，P〉0．05），但低牵张通气组高碳酸血症发生率明显低于小潮气量通气组（10．6％比40．7％，P〈0．05），镇静和肌松药物使用时间（（4．5±1．2）d比（8．7±2．3）d3、存活患者带机时间[（8．4±2．1）d比（10．7±1．2）d3及住IcU时间[（10．2±2．2）d比（13．7±3．1）d3均相应缩短（尸均〈0．05）；低牵张通气组中小潮气量通气比例为26．2％，小潮气量通气亚组病死率（40．8％比13．2％）和高碳酸血症发生率（65．7％比8．6％）均显著高于非小潮气量通气亚组（P均〈O．05）。结论与小潮气量通气策略比较，低牵张通气策略可降低高碳酸血症的发生率，缩短患者带机时间及住ICU时间。低牵张通气状态下，小潮气量可能与不良预后相关。
- 孙甲君杨茂梧王长辉李晨华秦卫华李亚林刘清岳李金秀
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征小潮气量机械通气
- 成人2009甲型H1N1流感相关性呼吸衰竭18例报告
- 目的：探讨2009甲型H1N1流感并呼吸衰竭成年病人的临床特点、治疗及预后。方法：前瞻性观察2009-11-22至2010-1-15收住我院ICU的2009甲型H1N1流感并呼吸衰竭成年病人。记录病人的临床资料，2009...
- 孙甲君李琛吴大玮秦卫华李晨华李亚林刘清岳李金秀
- 关键词：流行性感冒呼吸衰竭疗效分析
- 发热 意识不清 抽搐
- 2012年
- 病历摘要
患者女，29岁。主因发热2d、意识不清伴抽搐6h人院。患者于2d前受凉后发热，最高体温达37．8℃，口服抗感冒药物及退热药物体温恢复正常。入院前6h因“劳累”而出现意识不清、烦躁、言语混乱；无发热、恶心、呕吐、晕厥以及肢体运动障碍。当地医院初步诊断为“病毒性脑炎”。在行头颅CT检查过程中突然出现癫痫样发作，
- 李晨华赵梅刘清岳
- 关键词：意识不清发热抽搐肢体运动障碍抗感冒药物体温恢复
- 用超声乳化术治疗高度近视合并白内障的效果探察被引量：4
- 2017年
- 目的 :研究用超声乳化术治疗高度近视合并白内障的临床效果。方法 :对2015年3月至2016年3月在聊城市第二人民医院接受治疗的34例(共58只患眼)高度近视合并白内障患者的治疗情况进行回顾性研究。使用超声乳化术对这34例患者进行治疗。治疗结束后,对比这34例患者治疗前及治疗1个月后、治疗3个月后其视力情况和前房深度,同时观察其发生并发症的情况。结果 :在治疗3个月后,这34例患者的视力明显优于治疗1个月后和治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗1个月后和治疗3个月后,这34例患者的前房深度明显大于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,这34例患者的58只患眼中有8只患眼发生并发症,并发症的发生率为13.8%。结论 :用超声乳化术治疗高度近视合并白内障可有效地改善患者的视力和前房深度,而且不容易引起并发症。
- 赵梅李晨华
- 关键词：超声乳化术高度近视白内障
- 改良硬膜外导管及腰麻穿刺针用于泪小管断裂吻合术48例
- 2005年
- 目的 探讨显微镜下应用硬膜外导管及腰麻穿刺针行泪小管断裂吻合术的方法。方法 48例(48 眼)泪小管断裂伤,均应用改良后的硬膜外导管及腰麻穿刺针行泪小管吻合术,全部为新鲜伤口,均手术成功。结 果 48例(48眼),随访4个月～4年,冲洗泪道通畅者45例(45眼),其余3例中1例因1周内换药时脱管手术失 败,2例瘢痕体质者拔管后1周冲洗泪道不通畅。治愈率为93.75%。结论 手术显微镜下应用改良硬膜外导管 及腰麻穿刺针吻合断裂泪小管,操作简单,安全,提高了泪小管术后再通率。
- 赵梅李晨华邓玉文刘玉岭
- 关键词：硬膜外导管腰麻穿刺针泪小管断裂吻合术泪道手术失败
- Ⅱ型糖原累积病1例分析被引量：1
- 2008年
- 刘清岳李晨华赵梅孙甲君
- 睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼疗效观察被引量：2
- 2005年
- 赵梅李晨华刘玉岭
- 关键词：睫状体冷冻术新生血管性青光眼视网膜
- 气管内表麻用于高血压、冠心病病人诱导插管时的临床观察被引量：2
- 2005年
- 李晨华赵梅夏红梅
- 关键词：气管内麻醉表面麻醉高血压冠心病诱导插管艾司洛尔
