李金秀
- 作品数：40 被引量：78H指数：4
- 供职机构：聊城市第二人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省中医药科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙酰半胱氨酸联合纤支镜对重症肺炎患者肺泡灌洗液中炎性因子的影响
- 2021年
- 探究乙酰半胱氨酸联合纤支镜对重症肺炎患者肺泡灌洗液中炎性因子的影响。方法:本次研究将以2018年6月至2020年4月期间入院接受治疗的80例重症肺炎患者作为观察对象,并以随机抽取的方式将其分为对照组和实验组,每组40例。对照组选用盐酸氨溴索雾化联合纤支镜肺泡灌洗方式对患者进行治疗,实验组选用乙酰半胱氨酸联合纤支镜对患者进行治疗,对两组患者治疗前后肺泡灌洗液中炎性因子水平进行比较分析。结果:实验组患者治疗后1周、2周高迁移率蛋白(HMGB-1)水平低于对照组,且白细胞介素(IL-10)水平显著高于对照组,组间数据存在较大差异性,具备比较分析意义(P<0.05)。结论:在重症肺炎患者治疗过程中应用乙酰半胱氨酸联合纤支镜对其肺泡灌洗液中炎性因子具有重要影响,并且有助于调节抗炎因子平衡,最大限度减轻炎症反应以及组织损伤,值得在临床实践中大力推广及应用。
- 李金秀夏天
- 关键词：乙酰半胱氨酸纤支镜重症肺炎炎性因子
- 不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较被引量：1
- 2017年
- 目的探究ICU严重病原菌感染患者临床以亚胺培南治疗,不同输注时间疗效的差异及用药安全性情况。方法该次研究对象为2015年8月—2016年10月期间该院ICU病房出现严重病原菌感染的86例患者,按病床末位数字单双数将患者分为一般组(42例)、观察组(44例)。患者感染后均给予常规基础治疗,同时用药亚胺培南,一般组行常规给药(30 min),观察组行延长输注(3 h),评估患者感染治疗效果,记录治疗期间用药所致不良反应。结果用药后观察组病菌治疗效果为91.7%,明显高于一般组79.2%,观察组临床病菌控制效果优于一般组(P<0.05);观察组ICU治疗时间为(5.27±1.08)d,一般组为(8.41±2.35)d,观察组ICU治疗时间较一般组短(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.6%,与一般组9.5%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU严重病菌感染者以亚胺培南延长输注,不仅能达到理想抗菌效果,能明显缩短患者在ICU治疗时间,且不良反应少、用药安全性高,可临床推广应用。
- 李金秀夏天
- 关键词：安全性ICU疗效亚胺培南
- 细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞水平在STEMI患者预后评估中的价值被引量：2
- 2023年
- 目的:分析细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞水平在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后评估中的价值。方法:选取聊城市第二人民医院2020年9月至2021年8月收治的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者158例,检测患者入院即刻和术后48 h的细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞比例;于治疗后随访1个月,依据心血管不良事件发生情况,分为心血管不良事件发生组与未发生组,分析与STEMI患者临床预后相关的影响因素及相关性。结果:158例STEMI患者中有27例发生心血管不良事件(17.09%)。与未发生组相比,发生组收缩压、左室射血分数(LVEF)、低密度脂蛋白水平差异均有统计学意义(t=2.82、4.27、2.32,均P<0.05)。发生组、未发生组术后48 h外周血细胞毒性T淋巴细胞[(22.75±8.39)%、(29.23±4.61)%]、NK细胞[(13.73±4.64)%、(20.64±4.52)%]水平均明显低于术前(t=-5.05、-83.68、-142.71、-7084.80,均P<0.001);发生组术前、术后48 h外周血细胞毒性T淋巴细胞[(27.47±3.35)%、(22.75±8.39)%]和NK细胞[(21.42±4.36)%、(13.73±4.64)%]水平均明显低于未发生组(t=7.68、13.10、4.16、5.76,均P<0.001)。单因素分析显示,术前细胞毒性T淋巴细胞<27.47%、术前NK细胞<21.42%、LVEF及低密度脂蛋白可能是影响STEMI患者预后的危险因素(P<0.000、0.012、0.019、0.033)。Cox回归分析显示,术前细胞毒性T淋巴细胞<27.47%、术前NK细胞<21.42%是影响STEMI患者预后的独立危险因素(均P<0.001)。结论:STEMI患者基线细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞水平降低提示不良预后风险增加。
- 李金秀夏天陈保增
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死预后心血管不良事件
- 成人甲型H1N1流感伴呼吸衰竭18例分析被引量：22
- 2010年
- 目的探讨甲型H1N1流感并呼吸衰竭成年患者的临床特点、治疗及预后。方法采用前瞻性观察方法，记录并分析2009年11月22日至2010年1月16日收住本院重症监护病房（ICU）甲型H1N1流感并呼吸衰竭成年患者的临床资料。结果确诊9例，疑似9例；男8例，女10例（其中孕产妇7例）；年龄20～61岁，平均37．1岁，20-40岁12例；有基础疾病者8例；肥胖患者3例；17例表现为病毒性肺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），1例表现为哮喘急性发作；发病至人院时间1～5d，平均4．1d；发病至服用首剂奥司他韦时间2～12d，平均5．5d；发病至开始机械通气时间4～12d，平均6．8d；3例发生多器官功能障碍综合征（MODS）。12例接受了糖皮质激素治疗，10例需要血管加压药物；所有患者接受了机械通气治疗，1例接受了体外膜肺氧合（ECM0）治疗。共死亡7例患者，28d病死率为33．3％（6／18），1例住院34d死亡；死亡组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分显著高于存活组[（29．2±7．3）分比（18．6士6．4）分，P=0．02]。死亡组患者均于机械通气7d内接受高条件机械通气[气道峰压≥35cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）、呼气末正压≥18cmH2O]情况下，氧合指数〈60mmHg（1mmHg=0．133kPa），持续时间14～59h，平均24h；存活组仅1例于15d起达此呼吸条件，少于死亡组（9．1％比100．0％，P〈0．01）。死亡组应用血管加压药物及急性肾损伤和气压伤发生率均明显高于存活组（100．0％比36．4％，42．9％比27．3％，28．6％比9．1％，均P〈0．05）。结论甲型H1N1流感成年危重患者主要表现为呼吸衰竭，机械通气7d内高通气条件仍不能维持满意的氧合、持续需要血管加压药物、发生急性肾损伤及气压伤者提示预后不良。
- 孙甲君李琛吴大玮李晨华秦卫华李亚林刘清岳李金秀邹玉刚黄冬青解建军李恩杰
- 关键词：甲型H1N1流感呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征预后
- 帕瑞昔布钠联合银杏达莫注射液治疗脓毒症的疗效观察
- 2022年
- 探讨帕瑞昔布钠联合银杏达莫注射液用于治疗脓毒症的效果。研究发现与治疗前相比,治疗后7 d两组患者CRP、PCT、IL-6水平均显著下降,且治疗组较对照组各指标水平下降更明显( P<0.05),治疗组的28 d生存率显著高于对照组。帕瑞昔布钠联合银杏达莫注射液治疗脓毒症患者可减轻机体炎症反应,调整其微循环和肾功能状态。
- 夏天李金秀薛秀岳刘清岳
- 关键词：银杏达莫注射液脓毒症微循环
- 低牵张通气策略救治急性呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：13
- 2009年
- 目的观察低牵张通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法将85例ARDS患者随机分为低牵张通气组（42例）和小潮气量通气组（43例）。低牵张通气组接受峰压≤35cmH2O（1cm H2O=0．098kPa）的压力限制或压力支持模式以满足气道平台压≤30cmH2O；小潮气量通气组接受潮气量≤6ml／kg的容量辅助控制通气模式。分析比较两组患者28d病死率、高碳酸血症发生率、镇静和肌松药物使用时间、存活患者呼吸机带机时间及住重症监护病房（ICU）时间；低牵张通气组患者根据监测呼出潮气量（Vte）分为小潮气量通气亚组（V，e≤6ml／kg，11例）和非小潮气量通气亚组（Vre〉6ml／kg，31例），分析两个亚组间患者的28d病死率及高碳酸啦症发生率。结果低牵张通气组患者28d病死率与小潮气量通气组无显著差异（34．O％比37．O％，P〉0．05），但低牵张通气组高碳酸血症发生率明显低于小潮气量通气组（10．6％比40．7％，P〈0．05），镇静和肌松药物使用时间（（4．5±1．2）d比（8．7±2．3）d3、存活患者带机时间[（8．4±2．1）d比（10．7±1．2）d3及住IcU时间[（10．2±2．2）d比（13．7±3．1）d3均相应缩短（尸均〈0．05）；低牵张通气组中小潮气量通气比例为26．2％，小潮气量通气亚组病死率（40．8％比13．2％）和高碳酸血症发生率（65．7％比8．6％）均显著高于非小潮气量通气亚组（P均〈O．05）。结论与小潮气量通气策略比较，低牵张通气策略可降低高碳酸血症的发生率，缩短患者带机时间及住ICU时间。低牵张通气状态下，小潮气量可能与不良预后相关。
- 孙甲君杨茂梧王长辉李晨华秦卫华李亚林刘清岳李金秀
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征小潮气量机械通气
- 急性呼吸窘迫综合征患者凝血功能与住院期间发生下肢深静脉血栓的关系被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的凝血功能与住院期间发生下肢深静脉血栓(DVT)的关系。方法 收集2020年3月至2022年2月于聊城市第二人民医院/山东第一医科大学附属聊城二院住院治疗的88例ARDS患者的临床资料,按照重症监护室(ICU)住院期间是否发生下肢DVT将患者分为血栓组(n=29)和对照组(n=59)。比较两组患者的临床特征,分析ARDS患者ICU住院期间发生下肢DVT的危险因素。结果 血栓组患者的年龄、急性生理学和慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性脏器衰竭评估(SOFA)评分、纤维蛋白原水平、D-二聚体水平、C反应蛋白(CRP)水平及降钙素原(PCT)水平均高于对照组患者,凝血酶原时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,纤维蛋白原和D-二聚体水平升高均是ARDS患者住院期间发生下肢DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论 入院时纤维蛋白原和D-二聚体水平升高的ARDS患者ICU住院期间发生下肢DVT的风险较高。
- 李金秀夏天刘清岳邹玉刚
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征凝血功能深静脉血栓
- 菖羚白虎汤联合针刺法对脑出血并发中枢性高热病人的疗效观察
- 2024年
- 研究菖羚白虎汤联合针刺法对脑出血并发中枢性高热的病人的治疗效果。方法 以2022年10月-2023年10月期间我院ICU收治的脑出血伴中枢性高热的病人120例为研究对象。按照随机原则,将患者分为基础治疗(对照组)、菖羚白虎汤组(观察1组)、针刺法组(观察2组)、菖羚白虎汤+针刺法组(实验组)。各组根据暴露因素给予相应治疗,在第七天,第十四天对比各组相关指标:体温疗效、免疫指标(IL-6、IL-10、TNF-α)、炎症指标(C-反应蛋白、降钙素原、内毒素)、临床及预后指标(住ICU时间、总住院时间),分析各干预治疗对患者指标及预后的影响。结果 治疗第7天、第14天,实验组患者的体温疗效明显高于对照组、观察1组及观察2组,免疫指标(IL-6、IL-10、TNF-α)、炎症指标(C-反应蛋白、降钙素原、内毒素)明显低于对照组、观察1组及观察2组,有统计学意义(p<0.05);联合治疗组患者的住ICU时间、总住院时间短于对照组、观察1组及观察2组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 菖羚白虎汤联合针刺法治疗脑出血并发中枢性高热,能显著改善患者体温疗效,降低炎症反应,降低患者住ICU时间及住院时间。
- 夏天李金秀康寿磊
- 关键词：脑出血中枢性高热针刺
- miR-32-5p靶向NFIL3基因促进脂多糖诱导的肺上皮细胞凋亡和炎性反应被引量：1
- 2021年
- 目的探讨miR-32-5p对脂多糖诱导的肺上皮细胞凋亡和炎性反应的影响及机制。方法用终浓度为30μg/ml的脂多糖刺激A549细胞为LPS组,以未经任何处理的细胞作为对照(NG)组;设置miR-con组、miR-32-5p组、anti-miR-con组、anti-miR-32-5p组、LPS+anti-miR-con组、LPS+anti-miR-32-5p组、LPS+pcDNA-con组、LPS+pcDNA-NFIL3组、LPS+anti-miR-32-5p+si-con组、LPS+anti-miR-32-5p+si-NFIL3组,转染均采用脂质体法。qRT-PCR检测miR-32-5p和NFIL3 mRNA表达水平;Western Blot检测蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡;酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的表达;双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性。结果脂多糖可抑制NFIL3的表达,促进miR-32-5p的表达。miR-32-5p低表达和高表达NFIL3抑制脂多糖诱导的肺上皮细胞凋亡,降低IL-6、TNF-α的水平,抑制cleave-caspase-3的表达。miR-32-5p靶向调控NFIL3的表达,敲减NFIL3可以部分逆转miR-32-5p对脂多糖诱导的肺上皮细胞凋亡和炎性反应的抑制作用。结论miR-32-5p能抑制脂多糖诱导的A549细胞凋亡和炎性反应,其机制与上调NFIL3及抑制炎性因子TNF-α、IL-6的表达有关。
- 李金秀夏天康寿磊
- 关键词：肺上皮细胞炎性反应
- 咳嗽 咳痰 发热 癫痫发作
- 2009年
- 病历摘要
患者 女，17岁，因“咳嗽、咳痰、发热3d，头痛、发作性意识不清、四肢抽搐2d″于2007年11月8日入院。患者入院3d前出现咳嗽，伴黄色黏痰，发热，体温38．0℃，无气喘、呼吸困难，未诊治。入院2d前感觉头痛，继之出现意识不清，四肢抽搐，伴口吐白沫，口唇紫绀，双眼上翻。发作4次，每次持续2—4min，发作间期意识清楚。
- 李亚霖秦卫华游海英李金秀
- 关键词：癫痫发作咳嗽咳痰发热意识不清四肢抽搐
