刘清岳
- 作品数：27 被引量：64H指数：4
- 供职机构：聊城市第二人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性产气荚膜梭菌败血症合并严重血管内溶血1例
- 2023年
- 产气荚膜梭菌广泛存在于自然界及人体内,为条件致病的厌氧杆菌,对于免疫功能受损的患者容易导致暴发性感染,导致患者迅速死亡,病死率达70%~100%[1-2]。本院抢救1例肝癌介入术后产气荚膜梭菌暴发性感染并严重血管内溶血的患者,现报道如下。1临床资料患者,男,65岁,既往身体健康。因食欲不振2个月余,确诊肝癌7 d,于2022年1月5日入院。上腹部CT检查结果显示,肝癌合并门静脉血栓形成、胆总管结石、腹水。
- 刘清岳孙甲君
- 关键词：产气荚膜梭菌败血症
- 肝硬化脾切除术后致维生素B1缺乏1例
- tB缺乏症临床上并不少见，可其发病机制是：维生素Bl作为糖代谢的重要辅酶焦磷酸盐前体，作为转酮醇酶、丙酮酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶的辅助因子，参与糖代谢的氧化脱羧反应，其缺乏时转酮基酶活性下降，大量丙酮酸滞留血液并从尿...
- 刘清岳孙甲君
- 关键词：维生素B1缺乏症发病机制
- 成人甲型H1N1流感伴呼吸衰竭18例分析被引量：22
- 2010年
- 目的探讨甲型H1N1流感并呼吸衰竭成年患者的临床特点、治疗及预后。方法采用前瞻性观察方法，记录并分析2009年11月22日至2010年1月16日收住本院重症监护病房（ICU）甲型H1N1流感并呼吸衰竭成年患者的临床资料。结果确诊9例，疑似9例；男8例，女10例（其中孕产妇7例）；年龄20～61岁，平均37．1岁，20-40岁12例；有基础疾病者8例；肥胖患者3例；17例表现为病毒性肺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），1例表现为哮喘急性发作；发病至人院时间1～5d，平均4．1d；发病至服用首剂奥司他韦时间2～12d，平均5．5d；发病至开始机械通气时间4～12d，平均6．8d；3例发生多器官功能障碍综合征（MODS）。12例接受了糖皮质激素治疗，10例需要血管加压药物；所有患者接受了机械通气治疗，1例接受了体外膜肺氧合（ECM0）治疗。共死亡7例患者，28d病死率为33．3％（6／18），1例住院34d死亡；死亡组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分显著高于存活组[（29．2±7．3）分比（18．6士6．4）分，P=0．02]。死亡组患者均于机械通气7d内接受高条件机械通气[气道峰压≥35cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）、呼气末正压≥18cmH2O]情况下，氧合指数〈60mmHg（1mmHg=0．133kPa），持续时间14～59h，平均24h；存活组仅1例于15d起达此呼吸条件，少于死亡组（9．1％比100．0％，P〈0．01）。死亡组应用血管加压药物及急性肾损伤和气压伤发生率均明显高于存活组（100．0％比36．4％，42．9％比27．3％，28．6％比9．1％，均P〈0．05）。结论甲型H1N1流感成年危重患者主要表现为呼吸衰竭，机械通气7d内高通气条件仍不能维持满意的氧合、持续需要血管加压药物、发生急性肾损伤及气压伤者提示预后不良。
- 孙甲君李琛吴大玮李晨华秦卫华李亚林刘清岳李金秀邹玉刚黄冬青解建军李恩杰
- 关键词：甲型H1N1流感呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征预后
- 帕瑞昔布钠联合银杏达莫注射液治疗脓毒症的疗效观察
- 2022年
- 探讨帕瑞昔布钠联合银杏达莫注射液用于治疗脓毒症的效果。研究发现与治疗前相比,治疗后7 d两组患者CRP、PCT、IL-6水平均显著下降,且治疗组较对照组各指标水平下降更明显( P<0.05),治疗组的28 d生存率显著高于对照组。帕瑞昔布钠联合银杏达莫注射液治疗脓毒症患者可减轻机体炎症反应,调整其微循环和肾功能状态。
- 夏天李金秀薛秀岳刘清岳
- 关键词：银杏达莫注射液脓毒症微循环
- 头痛、发热、阵发性抽搐——查房选录(336)
- 2010年
- 刘清岳刘丽娟
- 关键词：阵发性抽搐头痛发热查房选录发作间期意识不清
- 甲状腺微小癌的诊治被引量：2
- 2006年
- 目的探讨甲状腺微小癌(TMC)的术前诊断及治疗原则。方法回顾性分析我院1998年10月—2004年10月收治的68例甲状腺微小癌的临床资料。结果68例微小甲状腺癌,男∶女=1∶2.8,有17例是因甲状腺良性疾病手术后发现为甲状腺微小癌,超声发现51例(75%)可疑微小癌,超声引导下细胞学穿刺检查38例(84.4%)找到癌细胞。结论甲状腺微小癌女性多于男性,以前多因甲状腺良性疾病手术后发现,近年来随着高分辨率的彩色超声的应用及B超引导下细针穿刺检查水平的提高,其发现病例越来越多,微小癌的手术方式主要采用腺叶+峡部切除,甲状腺全切术,有颈部淋巴结转移者可行改良根治术。
- 孙清慧任立军孙玉新刘清岳高恒龄
- 关键词：甲状腺微小癌诊治
- 主动脉夹层误诊为脑梗死溶栓后急诊手术1例
- 2024年
- 男,61岁。因“右下肢进行性无力伴麻木5 h,溶栓后确诊主动脉夹层1 h”于2021年11月15日入住聊城市第二人民医院。既往高血压史10年,近日未规律服用降压药及检测血压。患者于入院5 h前出现右下肢进行性无力伴麻木,遂就诊于当地医院卒中中心,颅脑CT未见出血,查体右上肢肌力5级,右下肢肌力4级,余神经系统查体阴性。颅脑核磁弥散加权成像(DWI)显示左侧额叶异常信号,左侧大脑前动脉远端狭窄,基底动脉重度狭窄。3 h前查体见右上肢肌力正常,右下肢肌力下降至2级,伴有疼痛不适,持续不能缓解,考虑急性脑梗死加重,予注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物0.9 mg/kg静脉溶栓治疗。溶栓后患者右下肢肌力进一步下降至1级,末梢皮温下降,足背动脉未触及,行超声心动图及四肢血管彩色多普勒超声检查提示主动脉夹层可能性大。
- 郭文斌刘清岳孙甲君
- 关键词：主动脉夹层大脑前动脉四肢血管神经系统查体急诊手术
- 探讨ICU脓毒症患者胸腔积液特征及死亡的相关危险因素分析
- 2022年
- 对脓毒症患者的致病因素进行分析。方法 本次实验以2020年4月-2021年4月我院收治的60例老年ICU脓毒症患者作为此次的调查对象,根据是否死亡分为死亡组和好转组。收集两组基础资料、入院48小时最差实验室指标、主要干预治疗措施及预后。分析ICU脓毒症患者死亡危险因素。结果 60例患者好转出院43例,死亡17例,病死率28.33%、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸、休克是ICU脓毒症患者死亡的独立危险因素,24小时尿量、机械通气(MV)的使用是ICU脓毒症患者死亡的保护因素,死亡组胸腔积液占比为70.59%,明显高于对照组的25.58%,死亡组患者胸腔积液大量(52.95%)和中等量(35.29%)的比例明显多于好转组的大量(9.30%)和中等量(25.58%)。结论 ALT、AST、乳酸、休克、24小时尿量、MV的使用,以及胸腔积液的分度量对ICU脓毒症患者预后具有重要意义。
- 刘清岳孙甲君王停停宋子坤张波
- 关键词：死亡危险因素
- 联合大剂量阿米卡星治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染并MODS 1例及文献复习被引量：4
- 2016年
- 本院于2014年10月成功救治1例因多重耐药铜绿假单胞菌胆系血流感染并多器官功能障碍综合征（MODS）患者，经给予联合应用大剂量阿米卡星后患者感染得以成功控制，各器官功能迅速好转，最终痊愈出院。经查阅相关资料，多重耐药铜绿假单胞菌血流感染临床治疗难度较大，继发MODS后，治疗难度更大，病死率高。目前，临床上联合阿米卡星是治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的常用方法，常规剂量临床效果不佳。本研究联合大剂量阿米卡星成功治愈多重耐药铜绿假单胞菌感染患者，报告如下。
- 刘清岳
- 关键词：多重耐药铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌感染阿米卡星大剂量文献复习
- 成人COVID-19肺炎相关性呼吸衰竭21例分析
- 2022年
- COVID-19肺炎是一种新发传染性疾病,飞沫传播及密切接触是其主要传播途径,人群普遍易感,有基础疾病的老年患者病情更加严重,糖尿病、高血压及冠心病是最常见的合并症,重症患者主要表现为严重的低氧血症及呼吸窘迫,呼吸支持治疗是其主要治疗手段。目前临床上对其认识仍然不够,尤其合并呼吸衰竭的重症患者,缺乏其临床特征及预后的资料。本文对21例COVID-19肺炎合并呼吸衰竭的重症成年患者的临床特征、治疗及短期预后进行总结分析,以期为后续重症患者的抢救提供参考。
- 刘清岳孙甲君
- 关键词：呼吸衰竭预后
