李晓晖
- 作品数：8 被引量：35H指数：4
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- 慢性鼻窦炎术后中药鼻窦灌洗的疗效观察被引量：11
- 2018年
- 目的鼻窦灌注液冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床疗效进行分析。方法选择2015年8月至2016年8月在我院接收治疗的慢性鼻窦炎患者84例,随机分为两组,每组42例,两组患者均行功能性鼻内镜手术,对照组患者采用生理盐水进行鼻窦灌洗,观察组患者采用中药灌洗液进行鼻窦冲洗,术后3个月对两组患者的疗效、术腔修复时间、鼻粘膜纤毛传输功能和Th1/Th2细胞因子水平进行比较。结果术后3个月,观察组患者的总有效率为92.9%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.240,P<0.05);观察组患者的术腔清洁时间和上皮化时间分别为(2.100.28)周和(8.471.34)周,短于对照组(2.580.31)周和(9.221.85)周,差异具有统计学意义(t=7.447、2.128,P<0.05);观察组的鼻粘膜纤毛传输速度显著快于对照组,差异具有统计学意义(t=2.752,P<0.05);观察组的IFN-、IL-2、IL-4和IL-5水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=19.32、4.969、7.175、3.802,P<0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻内镜术后采用鼻窦灌注液冲洗疗效显著,可加速术腔黏膜上皮化,改善鼻粘膜纤毛功能,减轻炎症反应,有效消除水肿,值得临床推广。
- 李晓晖刘智献王鹏杨贵
- 关键词：慢性鼻窦炎鼻内镜手术
- 额嘴入路DrafⅡb手术应用解剖学研究被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨鼻内镜下额嘴进路治疗额窦病变的可行性。方法:1对20例冷冻尸头进行CT扫描,在Mimics图像工作站进行图像处理和多平面重组成像,对手术入路点处相关解剖参数进行测量;2应用Sinuses TracheaⅠ软件重建额窦及其引流通道、周围气房三维可视结构;3参照CT图像和上述数据,对尸头模拟额嘴进路额窦手术操作,寻找相关解剖标志,观察可能出现的手术并发症。结果:1额嘴位于中鼻甲前端颅底附着点处,呈白色骨性隆起,位置相对固定,额窦口位于其后或稍靠上方。2中鼻甲垂直板与眶纸板之间的距离为(7.61±1.34)mm,手术入路点处额嘴的厚度为(3.27±0.91)mm。3额窦及其引流通道三维成像呈锥形,尖端向下,经额窦口移行到额窦引流通道。额窦口的前方由额嘴包绕,额嘴的前上方与额窦底相连。40°鼻内镜下找到额嘴,并由此进路完成额窦开放手术操作。结论:鼻内镜下额嘴进路行额窦手术是可行的,操作简便,容易掌握。在额嘴"L"之间区域行额窦手术是安全的。
- 刘智献李晓晖赵海亮王鹏武勇进李兴伟马世博
- 关键词：内镜额窦解剖学
- 低温等离子消融治疗持续性变应性鼻炎回顾分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨低温等离子消融及YAG激光联合鼻中隔矫正术治疗持续性变应性鼻炎（PAR）的疗效，寻求治疗PAR的辅助手术方法。方法随访随机分组治疗后3年的患者，其中低温等离子消融组127例，YAG激光组118例。应用视觉模拟量表（VAS）对患者鼻塞、流鼻水、喷嚏、鼻痒、眼痒等症状进行术前和术后3年评分，比较两组治疗前后和两组之间疗效。结果低温等离子消融组有效率87．4％，YAG激光组有效率为66．1％，差异有统计学意义（x2=15．74，P〈0．01）。两组术后VAS评分差异均有统计学意义（t=21．24、20．56，均P〈0．01）。结论低温等离子消融治疗PAR明显优于YAG激光，可作为治疗PAR辅助方法之一，且安全性高。
- 刘智献李晓晖
- 关键词：低温等离子消融术YAG激光
- 低温等离子消融联合利鼻脱敏汤治疗持续性变应性鼻炎疗效观察被引量：6
- 2012年
- 目的探讨低温等离子消融联合利鼻脱敏汤治疗持续性变应性鼻炎(PAR)的疗效。方法 223例PAR患者随机分成2组,治疗组125例给予低温等离子消融术治疗,并联合应用中药利鼻脱敏汤,7 d为1个疗程,服用2个疗程;对照组98例仅给予低温等离子消融治疗。2年后评估临床症状(VAS评分)和生活质量(RQLQ评分)变化。结果 2组治疗后临床症状和生活质量均有明显改善,对照组VAS评分由治疗前的(30.53±2.27)分降至(16.50±5.02)分,治疗组由(31.43±2.42)分降至(13.34±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组RO、LQ评分由治疗前的(61.00±20.52)分降至(29.05±8.64)分,治疗组由(60.67±22.30)分降至(26.08±9.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论低温等离子消融术联合利鼻脱敏汤治疗PAR疗效明显优于单纯手术治疗。
- 刘智献李晓晖张艳红
- 关键词：低温等离子消融术
- 银杏叶与甲钴胺治疗突发性耳聋疗效及对血清sVCAM–1的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨银杏叶注射液与甲钴胺注射液治疗突发性耳聋的临床效果及对血清可溶性血管细胞黏附分子–1(sVCAM–1)水平的影响。方法:将深圳市第二人民医院2016年1月至2016年10月收治的68例突发性耳聋患者作为研究对象,按照盲选法将患者平均分成观察组(甲钴胺注射液+银杏叶注射液)和对照组(甲钴胺注射液),比较治疗效果。结果:治疗后两组患者的血清sVCAM–1水平都明显降低,且观察组患者降低的程度更加明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者耳聋的耳鸣残疾量表(THI)评分、耳鸣严重程度评分均有明显改善,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后症状改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率为94.12%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对突发性耳聋患者采用银杏叶注射液与甲钴胺注射液治疗效果显著。
- 李晓晖刘智献王鹏杨贵
- 关键词：突发性耳聋银杏叶注射液甲钴胺注射液
- 鼻泪管解压术治疗慢性泪囊炎的影像学研究被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨鼻内镜下鼻泪管解压术治疗慢性泪囊炎新术式的可行性。方法:1对22侧慢性泪囊炎患者给予30%碘海醇注射液进行泪囊造影,见造影剂从泪小管反流停止推药,立即进行泪道CT扫描;2应用Sinuses TracheaⅠ软件重建泪道及其周围结构三维可视图;3应用该软件对泪囊、鼻泪管进行模拟"切削"减压。结果:1泪道阻塞发生率分别是泪小管段4.5%(1/22)、泪囊段22.7%(5/22)、移行段13.6%(3/22)、鼻泪管段36.4%(8/22)、Hasner瓣段22.7%(5/22),其中移行段、鼻泪管段和Hasner瓣段占72.7%(16/22);2三维可视结构显示鼻泪管外侧壁是由上颌骨的泪沟构成,内壁由泪骨降突及下鼻甲的上行泪骨突构成;3从下鼻道观察,鼻泪管由下鼻甲骨围成,形成坚硬的鼻泪管及其开口内侧壁;4削去下鼻甲前端在鼻腔外侧壁的附着处即鼻泪管内侧壁,使膜鼻泪管得到充分开放,为解除鼻泪管阻塞创造可扩张空间。结论:鼻内镜下鼻泪管解压术治疗慢性泪囊炎具有可行性,且保留了膜性泪道完整性,避免了因切开泪囊肉芽增生、瘢痕形成导致泪道再次阻塞等并发症。
- 李晓晖刘智献王鹏杨贵马世博
- 关键词：泪囊炎鼻泪管多平面重组CT扫描
- 鼻丘上进路额窦手术可行性影像学研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨鼻内镜下鼻丘上进路治疗额窦病变新术式的可行性。方法:将32例患者CT资料导入Mimics软件中进行三维重建,在矢状位上分别测量"腋窝"中点和中鼻甲前端颅底附着点至筛前动脉的距离,冠状位上测量中鼻甲垂直板与眶纸板之间的距离、鼻丘的高度。应用Sinuses TracheaⅠ软件重建额窦及其周围气房三维可视结构。结合CT和上述数据,尸头模拟手术操作。结果:1中鼻甲前端颅底附着点位于额窦口前缘或稍靠后。2中鼻甲前端颅底附着点至筛前动脉的距离:左侧(15.31±2.82)mm、右侧(15.39±3.53)mm;"腋窝"中点至筛前动脉的距离:左侧(22.23±2.78)mm、右侧(22.30±2.80)mm;中鼻甲垂直板与眶纸板之间的距离:左侧(7.61±1.34)mm、右侧(7.80±1.40)mm;鼻丘的高度:左侧(8.33±2.14)mm、右侧(8.00±2.57)mm。以上每组数据左右对比差异无统计学意义(均P>0.05)。3三维可视结构显示中鼻甲前端颅底附着点紧邻额窦口,其外下与眶纸板之间、鼻丘气房之上或上部区域仅为气房结构。结论:鼻内镜下鼻丘上进路额窦手术具有可行性,适用于孤立性额窦病变,可根据病变特点变通手术方式处理复杂额窦、额隐窝病变。
- 刘智献李晓晖王鹏杨贵李兴伟赵鹏
- 关键词：额窦炎多平面重组MIMICS软件
- 功能性鼻泪管解压术治疗慢性泪囊炎的可行性研究被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨鼻内镜下功能性鼻泪管解压术治疗慢性泪囊炎的可行性。方法:收集13例22侧慢性泪囊炎患者,给予30%碘海醇注射液进行泪囊造影,造影剂从泪小管返流停止推药,立即进行泪道CT扫描。应用Sinuses TracheaⅠ软件重建泪道及其周围结构三维可视图;应用该软件对泪囊、鼻泪管模拟"切削",去除腹内侧泪囊-鼻泪管1/2~3/4周进行骨管减压,暴露膜性鼻泪管。对10例成人冷冻尸头进行CT扫描,模拟鼻泪管解压手术,磨去鼻泪管的骨管,暴露膜性鼻泪管,并对膜性鼻泪管进行球囊导管扩张。结果:①泪道造影发现,泪道阻塞多发生在鼻泪管段,占研究病例的72.7%(16/22)。②解剖显示鼻泪管外侧壁由上颌骨的泪沟构成,内壁由泪骨降突构成。③尸头模拟解压鼻泪管骨管,暴露膜性鼻泪管。④球囊导管扩张膜性鼻泪管,冲洗泪道通畅。结论:鼻内镜下鼻泪管解压术治疗慢性泪囊炎保留了膜性泪道完整性和虹吸功能,可减少因切开泪囊肉芽增生或瘢痕形成所致泪道再次阻塞等并发症的发生。
- 刘智献李晓晖武勇进王再兴李定波赵鹏李胜
- 关键词：泪囊炎球囊导管扩张术多平面重组
