朱瑞
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
- 供职机构：宁夏自治区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重病应激性高血糖患者肿瘤坏死因子与胰岛素组份的相关性研究
- 2011年
- 目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在胰岛素抵抗中的介导作用,以及对胰岛β细胞分泌功能的影响作用。方法随机选取SHG患者80例,测定血中TNF-α、血糖、胰岛素组份,包括胰岛素原(PI)、真胰岛素(TI)、免疫反应性胰岛素(IRI)、C-肽(C-P),计算功能指标包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)。根据TNF-α水平三分位数法将入选患者分为三组,A组TNF-α<11.77 ng/L,B组TNF-α为11.77-17.19 ng/L,C组TNF-α>17.19 ng/L;比较组间血糖、胰岛素组份及功能指标,并进行TNF-α与血糖、胰岛素组份及功能指标的相关性分析。结果①血糖B组和C组显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);②胰岛素组份,PI B组和C组显著高于A组(P<0.05),TI随着TNF-α水平的增高而降低,但仅有C组与A组比较差异具有统计学意义(P<0.05);IRI,A、B、C三组比较差异无统计学意义(P>0.05);C-P随着TNF-α水平的增高而增高,差异有统计学意义(P<0.01)。③HOMA-IR,随着TNF-α水平的增高而增高,但仅有C组和A组比较差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-β随着TNF-α水平的增高而降低,C组和A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。④TNF-α与血糖、PI、C-P及HOMA-IR呈正相关(r1=0.266,r2=0.261,r3=0.411,r4=0.247,P<0.05);与TI和HOMA-β呈负相关(r1=-0.276,r2=-0.288,P<0.05),但与IRI无相关性(P>0.05)。结论 TNF-α通过介导胰岛素抵抗,影响胰岛β细胞分泌及其组份转换而影响血糖水平。
- 马春霞朱瑞曹相原
- 关键词：危重病应激性高血糖肿瘤坏死因子Β细胞
- 乌司他丁治疗重度有机磷农药中毒的临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的观察乌司他丁(UTI)在治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)患者中的疗效。方法收治的重度AOPP患者23例随机分为研究组11例和对照组12例,两组患者均接受常规治疗,研究组患者在常规治疗的同时接受UTI治疗。观察治疗期间两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CPR)、血清胆碱酯酶(ChE)活性、急性生理学与慢性健康状况评分系统II评分(APACHE II)、多脏器功能障碍综合征的发生率(MODS)及28d病死率。结果两组患者治疗后HR、RR、T及WBC均有明显改善,且研究组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗5d后两组患者的血清CPR和ChE明显下降,研究组下降更显著。和对照组相比,研究组患者APACHEII评分显著降低(P<0.05),MODS发生率明显减少(P<0.05),病死率也明显减少(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,加用乌司他丁可以阻断重度AOPP向MODS发展,降低死亡率。
- 李晓娟王艳丽高小芳胡雪莲朱瑞
- 关键词：乌司他丁有机磷农药中毒多脏器功能障碍综合征
