高小芳
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：宁夏自治区人民医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- COPD患者的营养状况和呼吸肌力对撤机的影响
- 高小芳
- 双水平气道内正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的呼吸肌疲劳影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨双水平气道内正压（BiPAP）通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的呼吸肌疲劳影响。方法对48例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者采用经鼻（面）罩Bi—PAP通气，动态观察其治疗前及治疗2、4、24、72h的心率、呼吸频率、动脉血气分析、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分和呼吸浅快指数（RSBI）的变化情况。结果BiPAP通气治疗前及治疗2h后动脉血气的pH值分别为7．21±0．03、7．29±0．03，PaO2分别为（44．1±6．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（56．2±7．7）mmHg，PaCO2分别为（90．6±20.3）mmHg、（73．0±7．6）ramHg，辅助呼吸肌动用评分分别为（3．78±0．82）分、（2．46±0．81）分；治疗前及治疗24h后心率分别为（111±15）次／min、（89±11）次／min，呼吸频率分别为（27±9）次／min、（21±4）次／min，呼吸困难评分分别为（3．59±0．38）分、（2．48±0．36）分；治疗前及治疗72h后RSBl分别为（76．0±8．4）次／（min·L）、（52．0±4．8）次／（min·L）。通气治疗后各项观察指标均显著好转。结论BiPAP通气能迅速改善动脉血气，降低心率和呼吸频率，减少辅助呼吸肌参与，从而避免气管插管。
- 高小芳马希刚朱晓萍杨霞
- 关键词：慢性阻塞性呼吸功能不全呼吸肌疲劳
- BiPAP通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
- 2008年
- 目的观察双水平气道内正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法对56例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用经鼻(面)罩双水平气道正压通气,动态观察其通气前及通气后2、6、24、72小时的临床表现、生命体征、动脉血气(ABG)、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分和呼吸浅快指数(RSBI)的变化。结果BiPAP通气治疗2小时后明显改善动脉血气,降低心率(HR)和呼吸频率(RR),减少辅助呼吸肌参与,通气前后各项观察指标均显著好转(P<0.05)。结论Bi-PAP无创通气能迅速缓解COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸肌疲劳,改善氧合,从而避免气管插管,疗效显著。
- 高小芳朱晓萍马希刚杨霞
- 关键词：双水平气道内正压通气慢性阻塞性肺疾病
- 慢性阻塞性肺疾病机械通气患者瘦素与营养和呼吸肌力的相关性研究被引量：1
- 2011年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)行机械通气(MV)患者的血清瘦素水平与营养状况和呼吸肌力的相关性。方法 33例行机械通气的COPD住院男性患者,于停机前分别进行血清瘦素(Leptin)水平、营养状况参数及呼吸肌力的测定。营养参数包括肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围长(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、总淋巴细胞计数(TLC),呼吸肌力指标包括最大吸气负压(MIP)、0.1s末闭合气压(P0.1)及浅快呼吸指数(RSBI)。分析血清瘦素水平与营养状况和呼吸肌力有无相关性。结果血清瘦素水平与营养状况参数的相关性,血清瘦素与TSF、MAMC及TLC呈明显正相关(P<0.05)。血清瘦素与MIP呈正相关(P<0.05),血清瘦素与RSBI呈负相关(P<0.05)。营养参数与呼吸肌力指标的相关性,TSF与MIP呈正相关(P<0.05),TSF与P0.1负相关(P<0.05);MAMC与MIP正相关(P<0.05),MAMC与P0.1和RSBI均呈负相关(P<0.05);血清蛋白PA与MIP、P0.1、RSBI均有相关性(P<0.05)。结论行机械通气的COPD患者瘦素水平与大多数评价营养状况的参数及呼吸肌力指标有相关性,瘦素对行机械通气COPD患者的营养状况可能起生理性调节作用。COPD患者的营养状况和呼吸肌力之间有明显的正相关,提示有效的营养支持治疗可能会改善患者的营养状况,增强呼吸肌力,促使及时成功撤机。
- 高小芳李小娟曹相原马希刚
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气瘦素营养状况呼吸肌力
- 机械通气对AECOPD患者氧化应激水平影响的研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨机械通气(MV)对AECOPD患者氧化应激水平的影响,明确氧化应激在机械通气及撤机过程中的作用。方法选择30名需进行机械通气治疗的AECOPD男性患者,在机械通气前、机械通气第3天、第7天及脱机24 h后采集静脉血样测定丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量及活性。结果 MDA含量在治疗第3天时呈下降趋势,在治疗第7天时显著降低(P <0. 05); SOD含量在治疗第3天时无明显变化,在治疗第7天时明显上升(P <0. 05); SOD活性在治疗第3天时呈下降趋势,在治疗第7天时明显增强(P> 0. 05)。结论机械通气对AECOPD患者氧化应激水平有一定的影响。
- 王萍周亮刘辉马春霞高小芳
- 关键词：急性加重机械通气丙二醛超氧化物歧化酶
- 慢性阻塞性肺疾病患者营养状况对呼吸机撤离的影响被引量：3
- 2011年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)行机械通气(MV)患者的营养状况及血清瘦素水平对呼吸机撤离的影响。方法 33例行机械通气的COPD住院男性患者,于停机前分别进行营养状况参数及血清瘦素(Lep-tin)水平测定。营养参数包括:肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围长(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、总淋巴细胞计数(TLC)。根据撤机结果,将停机后48 h内无需重新插管带机者纳入撤机成功组,否则为撤机失败组。结果①COPD撤机失败组的营养参数TSF、MAMC、ALB、PA、TRF、TLC明显差于撤机成功组(P<0.05);血清瘦素水平也明显低于撤机成功组(P<0.05);②33例患者的撤机成功率为66.7%,营养不良的发生率为60.6%;营养不良者的撤机成功率为50.0%,而营养正常者的撤机成功率为92.7%,营养正常者的撤机成功率高于营养不良者(P<0.05);③营养参数以正常参考值的90%为界,将所有可能相关的测量指标进行单因素分析发现,有3项指标TSF<7.5mm(OR=9.643,P<0.01)、MAMC<22.5cm(OR=7.875,P<0.05)、PA<0.16g/L(OR=2.100,P<0.05)为撤机失败的危险因素,差异有统计学意义。结论 COPD撤机失败者的营养状况及血清瘦素水平差于撤机成功者,而且营养正常患者撤机成功率高于营养不良者,推测营养状况及血清瘦素水平可能是影响撤机结果的因素之一。
- 高小芳朱晓萍曹相原马希刚杨晓军
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病撤机瘦素营养状况
- COPD患者的营养状况和呼吸肌力对撤机的影响
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)行机械通气(MV)患者的呼吸肌力、营养状况及血清瘦素水平对呼吸机撤离的影响。方法33例COPD住院男性患者,诊断均符合2002年COPD诊治指南,均为
- 高小芳
- 文献传递
- 乌司他丁治疗重度有机磷农药中毒的临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的观察乌司他丁(UTI)在治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)患者中的疗效。方法收治的重度AOPP患者23例随机分为研究组11例和对照组12例,两组患者均接受常规治疗,研究组患者在常规治疗的同时接受UTI治疗。观察治疗期间两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CPR)、血清胆碱酯酶(ChE)活性、急性生理学与慢性健康状况评分系统II评分(APACHE II)、多脏器功能障碍综合征的发生率(MODS)及28d病死率。结果两组患者治疗后HR、RR、T及WBC均有明显改善,且研究组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗5d后两组患者的血清CPR和ChE明显下降,研究组下降更显著。和对照组相比,研究组患者APACHEII评分显著降低(P<0.05),MODS发生率明显减少(P<0.05),病死率也明显减少(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,加用乌司他丁可以阻断重度AOPP向MODS发展,降低死亡率。
- 李晓娟王艳丽高小芳胡雪莲朱瑞
- 关键词：乌司他丁有机磷农药中毒多脏器功能障碍综合征
- 右美托咪啶和咪达唑仑在心脏术后镇静作用的研究被引量：9
- 2011年
- 目的观察右美托咪啶和咪达唑仑在心脏术后镇静中的作用。方法将200例心脏术后患者分成两组,男性125例,女性75例,年龄36-68岁,平均(56±18)岁。其中右美托咪啶组104例,右美托咪啶负荷量1μg/kg10min静脉推注,然后以0.2-0.7μg/(kg.h)持续静脉滴注;咪达唑仑组96例,咪唑安定0.05mg/kg 10min静脉推注,然后以0.02-0.1mg/(kg.h)持续静脉滴注,维持Ramssay评分2-3分,观察达到目标镇静范围的起效时间和用药前后、苏醒时的心率、呼吸﹑血压、血氧饱和度和中心静脉压的变化,苏醒时间和不良事件的发生率。结果在目标镇静(Ramssay)范围内,右美托咪啶组较咪达唑仑组起效时间快,苏醒时间快,谵妄、低血压、呼吸抑制及心动过缓等不良事件的发生率明显低于咪达唑仑组。结论右美托咪啶在心脏手术后患者应用是安全有效的。
- 胡雪莲贾明赵勇高小芳
- 关键词：右美托咪啶静脉滴注心脏手术
