曾剑波
- 作品数：7 被引量：117H指数：5
- 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>
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- 道路交通事故伤与坠落伤流行病学比较研究被引量：21
- 2000年
- 目的 探讨道路交通事故伤 (RoadTrafficTrauma ,RTT)与坠落伤 (FallInjury ,FI)的流行病学特点和差异。 方法 对我院 1996年 8月～ 1997年 7月的 335例RTT和 138例FI病例进行流行病学比较分析。结果 成年人创伤发生率占RTT的 76 7%、FI的 81 8%。单发伤致死率 :FI 36 5 % ,RTT 16 8% (P <0 0 0 5 ) ,严重多发伤发生率和致死率FI均明显高于RTT(P <0 0 0 5 ,0 0 5 ) ,死亡组ISS值 ,FI显著高于RTT(38 2± 7 2与 33 9± 5 7,P <0 0 2 ) ;腹部 /盆腔脏器、上肢、下肢 /骨盆伤发生率FI显著高于RTT(P <0 0 2 5 )。总致死率FI明显高于RTT(31 2 % ,14 1% ,P <0 0 0 5 )。结论 RTT与FI在发生率、严重度、部位、死亡率等诸方面存在明显差异 ;应加强伤后 1小时 (特别是FI)的院前急救和安全教育 。
- 都定元高劲谋林曦曾剑波冉红莉
- 关键词：交通伤坠落伤流行病学
- 严重交通伤与坠落伤救治结局比较和创伤急救模式探讨被引量：57
- 2000年
- 目的 进一步提高严重交通伤（ＲＴＴ） 与坠落伤（ＦＩ） 的救治水平。 方法 对重庆急救中心１９９６ 年８ 月～１９９７ 年７ 月救治的严重ＲＴＴ和ＦＩ（ＩＳＳ≥１６ 或ＡＩＳ≥３） 结局进行比较分析。 结果 ＲＴＴ２１９ 例，ＦＩ１１７ 例。严重多发伤组的致死率及其死亡组ＩＳＳ值ＦＩ显著高于ＲＴＴ（ Ｐ＜０ ．０５） ，其腹部和（或） 盆腔脏器伤、上肢伤、下肢和（ 或） 骨盆伤、脊柱伤的发生率ＦＩ显著高于ＲＴＴ（Ｐ＜０ ．０１ 和０．０５） 。严重单发伤组脑伤发生率ＲＴＴ为８２．６％ （９０１０９） ，ＦＩ为７７ ．６ ％ （３８４９）（ Ｐ＞０ ．０５）；致死率ＦＩ明显高于ＲＴＴ（Ｐ＜０ ．０５）。总致死率ＦＩ为３６．８ ％（４３１１７） ，ＲＴＴ为２１．５ ％ （４７２１９）（Ｐ＜０ ．０５）。其中住院死亡率无显著性差异（８．５％ 与８．７ ％ ，Ｐ＞ ０ ．０５） ，院前死亡率ＦＩ显著高于ＲＴＴ（２８．２％ 与１２ ．８ ％ ，Ｐ＜０．０５） 。 结论 强调创伤外科专业化对提高严重创伤住院存活率具有关键意义，院前创伤急救和安全防护研究亟待进一步加强。
- 都定元高劲谋林曦曾剑波冉红莉
- 关键词：创伤急救坠落伤
- 胰腺损伤148例诊治分析被引量：13
- 2010年
- 目的探讨胰腺损伤的早期诊断、手术方式和并发症防治。方法回顾分析20年间收治的胰腺损伤病历资料，包括性别、年龄、伤因、AAST分级、术式和疗效、并发症和死因等，并作统计学处理。结果全组148例，手术132例，包括修补或仅引流、远端胰切除、远端胰（或囊肿）空肠Roux-n-Y吻合或其他内引流、憩室化、Whipple手术和损伤控制外科方法等术式。术后并发症发生率27．83％。Ⅲ～Ⅴ级与Ⅰ～Ⅱ级伤的胰瘘发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。病死率11．49％，死因主要为合并伤大出血（76．47％）；而胰腺损伤级别间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论首先控制合并伤大出血是提高胰腺损伤生存率的关键；术式取决于主胰管是否损伤，清除失活组织、充分外、内引流是胰腺损伤治疗的核心；早期诊断和正确的术式将明显减少并发症。
- 高劲谋赵山红杨俊林曦曾剑波
- 关键词：胰腺损伤外科手术并发症
- 创伤性膈肌破裂的诊断与治疗被引量：4
- 2008年
- 目的探讨创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗。方法回顾性分析我科17年间收治的161例创伤性膈肌破裂患者的临床资料，包括诊断方法、术前确诊率、膈疝发生率、手术治疗方式和患者结局等。结果161例中男139例，女22例；年龄9～84岁，平均32．4岁。ISS13～66分，平均27．8；65．2％入院时有休克。钝性伤36例、穿透伤125例。术前膈肌损伤确诊率在钝性和穿透伤分别为88．9％和78．4％。膈疝发生率在钝性和穿透伤分别为94．4％和14．4％（P〈0．01）。手术经胸30例，经腹106例，分别剖胸和剖腹18例、胸腹联合切口7例。病死率10．6％，ISS平均41．6；主要死因为失血性休克和严重感染并发症。钝性和穿透伤病死率分别为22．2％和7．2％（P〈0．01）。结论膈伤诊断依据，钝性伤主要为膈疝的影像学表现，穿透伤伤口远处腹或胸部也有阳性体征或影像学征象。膈疝手术的关键是准确判断疝入胃肠的活力。穿透伤预后相对较好。
- 高劲谋高云瀚赵山弘杨俊林曦曾剑波王建柏何平
- 关键词：胸部损伤腹部损伤多发伤
- 胸、腹部损伤为主的多发伤急诊救治被引量：2
- 2007年
- 胸、腹伤为主的多发伤常有大出血和通气障碍，且休克发生率和病死率高，又易被其他部位伤掩盖，这给早期诊治带来一定困难。笔者结合1990年1月至2005年12月重庆市急救医疗中心收治的2002例胸或（和）腹伤为主的多发伤患者作回顾性分析，现报道如下。
- 高劲谋高云瀚曾剑波王建柏何平韦功滨项震
- 关键词：腹部损伤多发伤急诊救治通气障碍早期诊治大出血
- 胸腹联合伤155例救治分析被引量：7
- 2007年
- 胸腹遭受钝性暴力或下胸上腹穿透伤，均可导致胸腹联合伤。患者常有多发伤使伤情互相掩盖，如缺乏警惕性和对伤情特点的认识，易造成早期诊治延误。我科1990年1月至2005年12月收治胸腹联合伤155例，现总结救治体会如下。
- 高劲谋赵山弘杨俊林曦曾剑波王建柏何平
- 关键词：胸腹联合伤救治分析伤情特点钝性暴力诊治延误穿透伤
- 结直肠损伤的手术治疗:附125例报告被引量：20
- 2007年
- 目的探讨结直肠损伤的手术治疗和围手术期处理。方法回顾性分析19年间收治的125例结直肠损伤患者的临床资料。结果结肠和腹膜内直肠破裂69例中,初期缝合或切除吻合56例(81.16%),行造口术11例,"损伤控制外科"术式2例。腹膜外直肠破裂18例中,14例行乙状结肠近端造口并骶前引流,4例一期修补未造口;其余38例非全层损伤患者,均做简单修补。全组死亡8例(6.40%),6例术中、1例术后死于失血性休克,1例术后5d死于胸腔感染。术后并发症包括局部感染6例、粘连性肠梗阻1例,均治愈。结论多数结肠和腹膜内直肠损伤可一期手术,应配合围手术期正确使用抗生素尤其甲硝唑。腹膜外直肠伤应分期手术,为阻断远端污染,应行乙状结肠近端造口而不选择襻式造口。
- 高劲谋赵山红林曦曾剑波何平韦功滨
