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雷公藤联合七叶皂苷纳治疗创伤后急性肺损伤被引量：1: 2013年; 目的探讨雷公藤、七叶皂苷钠联合治疗创伤后急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的效果及其机制。方法120例创伤后ALI患者按随机数字表法分为4组：雷公藤联合七叶皂苷钠组（联合组）、雷公藤组、七叶皂苷钠组和对照组，每组30例。4组常规治疗相同，联合组从入院后第1天开始每天口服或胃管注入雷公藤多苷片，同时静脉滴注七叶皂苷钠，连续12d。雷公藤组、七叶皂苷钠组分别仅加用雷公藤、七叶皂苷钠治疗，方法同联合组。观察各组患者治疗前后的血气分析指标、ICU停留时间、ARDS发生率及病死率，并分别在用药后4，8，12d测定TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8等炎症介质水平变化。结果各治疗组ICU停留时间均明显短于对照组（P〈0．05），ARDS发生率及12d病死率均明显低于对照组，以联合组为佳（P〈0．05）；各治疗组呼吸频率、PaO2、氧合指数（PaO2／FiO2）改善程度均优于对照组，且以联合组为佳（P〈0．05）；各治疗组血浆TNF-α、IL-1、IL-6及IL-8水平均低于对照组（P〈0．05）。结论雷公藤和七叶皂苷钠对创伤后ALI患者有治疗作用，两种药物联合使用有协同作用，效果更佳。; 刘朝普高劲谋胡平李昌华何平韦功滨林曦; 关键词：急性肺损伤雷公藤属七叶素

严重骨盆骨折合并毗邻脏器损伤的救治被引量：17: 2005年; 目的探讨严重骨盆骨折合并毗邻脏器损伤的急诊处理方法。方法对14年中收治的79例严重骨盆骨折合并毗邻脏器损伤患者的资料做回顾性分析。结果骨盆大出血行髂内动脉结扎术33例、栓塞术8例;膀胱造口和后期尿道重建35例、尿道会师术7例;腹膜外直肠伤做结肠造口并骶前引流13例、一期修补4例;腹膜内结直肠伤一期手术19例、结肠造口3例。死亡率9% (7 /79),主要死于休克和合并伤。共发生并发症7例直肠膀胱瘘4例、右髂总动脉血栓形成1例、胸伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例、截瘫1例,除截瘫均治愈。结论迅速准确的诊断治疗是成功的关键。髂内动脉断血术配合骨盆外固定支架的使用、膀胱造口和乙状结肠近端造口,是危重患者急诊治疗时常采用的有效方法。; 高劲谋韦功滨何平赵山弘王建柏; 关键词：脏器损伤严重骨盆骨折结肠造口截瘫直肠乙状结肠

方向盘损伤为主的交通伤106例诊治体会: 2010年; 回顾性总结106例以方向盘损伤为主的交通伤患者的诊断和治疗。认为在撞车事故中,驾驶员遭受方向盘挤压时,钝性心脏伤和胰十二指肠伤有极高的发生率。对这一受伤人群应特别警惕这两种隐匿而危险的胸腹部损伤。; 何平高劲谋胡平; 关键词：创伤交通事故救治

钝性肝脏损伤后胆汁瘤形成28例分析被引量：1: 2016年; 胆汁瘤（biloma）是继发于肝胆手术、外伤及肝肿瘤介入治疗后的并发症，是胆漏包裹后形成的胆汁性囊肿。按病因可分为医源性、外伤性和自发性三种。钝性肝脏损伤是胆汁瘤形成的常见原因。重庆市急救医疗中心2008年1月至2014年3月共收治145例钝性肝脏损伤病例，其中28例有胆汁瘤记录，现总结分析如下。; 王建柏高劲谋胡平杨俊赵山红林曦何平艾涛; 关键词：肝脏损伤胆汁瘤钝性介入治疗后肝胆手术损伤病例

伴多发伤连枷胸的损伤控制外科治疗被引量：21: 2013年; 目的评估连枷胸合并严重多发伤时应用损伤控制外科（damage control surgery，DCS）原则的治疗效果。方法选择2002年1月一2011年12月胸壁固定合并严重多发伤连枷胸患者187例，按治疗方法不同分为三组：DCS组66例（初期肋骨悬吊牵引，延期内固定）；对照A组70例（单纯肋骨悬吊牵引）；对照B组51例（初期肋骨内固定）。对各组治疗前后主要参数、病死率和并发症进行比较分析。结果全组并肺部感染32例，肺不张38例，急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）／ARDS39例。死亡22例，其中ARDS13例，张力性气胸2例，大咯血1例，心源性休克3例，颅脑损伤2例，肝脏损伤1例，总病死率11．8％。DCS组和对照A组治疗后氧合指数（oxygenation index，OI）均显著提高（P〈0．01），而对照B组0I改变较小。病死率、并发症、呼吸机、气管切开和纤维支气管镜治疗例数、平均ICU滞留天数和住院天数等指标，DCS组均最低，对照A组次之，对照B组最高（P〈0．01）。结论DCS在连枷胸合并严重多发伤时应用可明显降低病死率和并发症。; 高劲谋都定元刘朝普杨钱王建柏何平; 关键词：多处创伤连枷胸损伤控制外科

负压封闭引流技术在老年人软组织创面中的应用被引量：5: 2016年; 目的探讨负压封闭引流（VSD）技术对老年软组织创伤患者的临床效果。方法按纳入标准进入我院的75例严重创伤性皮肤软组织损伤按人院时间分组，单日入院为VSD治疗组（观察组40例），双日入院为传统换药组（对照组35例）。观察两组患者的疼痛评分，创面愈合时间，感染率，并发症等临床指标的差异。结果两组患者平均住院时间：观察组21．3d，对照组30．7d，两组患者比较差异有统计学意义（t=7．60，P=0．0000）。观察组治疗期间感染率为12．5％（5／40），对照组感染率为54．3％（19／35），两组患者比较差异有统计学意义（χ2=13．12，P=0．0003）。观察组并发症发生率为15．0％（6／40）；对照组并发症发生率为42．9％（15／35），两组患者比较差异有统计学意义（χ2=5．87，P=0．0154）。观察组住院期间无死亡；对照组住院期间因急性肺栓塞死亡1例。结论采用负压封闭引流对老年严重软组织创伤进行治疗，能够有效减轻疼痛、减少感染率，缩短住院时间，减少因长期卧床出现的并发症等，在临床上有应用价值。; 刘朝普胡平李昌华何平王建柏韦功滨李辉; 关键词：负压伤口疗法引流术软组织损伤

创伤患者髂内动脉断血术65例分析被引量：3: 2009年; 总结骨盆及盆底创伤大出血髂内动脉结扎或造影栓塞65例的体会。考虑合并有腹腔脏器伤采用髂内动脉结扎术,反之采用栓塞术是对骨盆及盆底创伤大出血有效的治疗手段。不提倡先栓塞后剖腹术。; 何平高劲谋胡平; 关键词：骨盆髂内动脉创伤栓塞

骨盆骨折合并腹部脏器损伤142例临床分析被引量：15: 2004年; 目的　探讨骨盆骨折合并腹部脏器损伤的诊断与治疗。方法　回顾性总结 15年收治的 14 2例骨盆骨折合并腹部脏器损伤的致伤原因、手术方法及治疗结果。结果　本组病例全为多发伤 ,休克 91例(6 4 .1% ) ,ISS均值 35。手术治疗 10 3例 ,保守治疗 39例。剖腹探查 91例 ,膀胱修补造瘘 5 6例 ,肝、脾、肾填塞修补或切除 4 5例 ,结直肠修补或造瘘 12例 ,髂内动脉结扎 4 2例 ,选择性动脉造影拴塞 2 9例。本组死亡13例 (9.2 % )。结论　骨盆骨折合并腹部脏器损伤的治疗原则是迅速扩容 ,确定出血原因 ;及时的止血 ;尽早的骨盆固定。结合介入放射技术的应用 ,对提高抢救成功率、降低伤残率、减少死亡率有决定性意义。; 胡平高劲谋韦功滨赵山弘王建柏何平; 关键词：骨盆骨折腹部损伤髂内动脉骨盆固定

螺旋CT三维重建对外伤性髋关节骨折的诊断和术前评估价值被引量：7: 2007年; 目的评估螺旋CT三维重建(3D-CT)在外伤性髋关节骨折的诊断价值及治疗对策。方法回顾性分析26例外伤性髋关节损伤的X线片和螺旋CT三维重建等临床资料。结果26例外伤性髋关节骨折中,11例复合型骨折经3D-CT检查证实X线片检查漏诊4例;合并股骨头脱位及骨折5例中3D-CT发现X线片漏诊股骨头骨折2例。结论3D-CT在外伤性髋关节损伤的诊断中,与普通的X线片和CT扫描相比,显示了其明显的优越性。; 李昌华黄光斌何平项震向江侠; 关键词：髋关节骨折三维重建漏诊

49例严重肢体挤压伤院前院内一体化救治被引量：3: 2016年; 目的探讨严重肢体挤压伤的院前院内一体化救治方法和效果。方法回顾性分析2008年5月~2015年7月收治的严重肢体挤压伤患者49例的院前院内一体化救治的临床资料,男性44例,女性5例;年龄19~82岁,平均43.7岁。地震伤5例、道路交通伤20例、工矿事故伤17例、其他7例。受伤肢体:肩背上肢8例、骨盆及下肢41例。合并骨盆及肢体骨折脱位32例(闭合伤20例,开放伤12例),多发伤44例。结果院前救援时间35min^49h,现场救援建立静脉通道并输液19例,止血带使用31例。全部病例在解压后行心电监测,救援现场行小腿筋膜室切开1例,膝关节离断1例。院内救治包括清创后负压封闭引流14例,筋膜室切开减压后负压封闭引流17例,负压引流有效率96.8%(30/31),使用负压引流组无截肢者;发生挤压综合征28例(57.1%),其中合并高钾血症11例,肾功能衰竭8例;使用呼吸机辅助治疗8例,连续性肾替代治疗8例。治愈31例;好转13例;未愈5例,包括截肢3例(6.1%),死亡1例(2.0%),死因为高钾血症致心肺复苏失败。结论重视止血带和心电监测在严重肢体挤压伤院前救援中的应用,实施负压封闭引流技术可减少严重肢体挤压伤的截肢率。; 王建柏高劲谋胡平杨俊林曦黄光斌何平艾涛向江侠都定元; 关键词：肢体损伤挤压伤一体化救治截肢

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何平

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