林曦
- 作品数：34 被引量：269H指数：9
- 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家科技支撑计划重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程更多>>
- 复杂肝脏损伤急救与围手术期监护处理被引量：9
- 2002年
- 目的 探讨复杂肝脏损伤 (CHI)临床救治的措施。 方法 回顾性分析我院 1988年1月～ 2 0 0 2年 3月救治的 99例CHI[美国创伤外科医师学会器官损伤定级 (AAST -OIS)Ⅳ、Ⅴ级 ]病例资料。治疗手段主要包括术前、术中积极液体复苏和补充足量血液 ,迅速手术控制出血 ,Pring le手法肝门阻断下清创性肝切除术 ,肝切开直视下缝扎损伤的血管与胆管 ,明胶海绵大网膜填塞 ,选择性肝动脉结扎 ,肝周纱垫填塞 ,全肝血流阻断下肝后腔静脉或主肝静脉 (RHVC MHV)修补术 ,选择性肝动脉造影与栓塞术 ;术后严密监测生命体征 ,及时纠正血流动力学不稳定、酸中毒、凝血功能异常 ,及时处理合并伤及胸腹部并发症。 结果 CHI 99例 (Ⅳ级 6 1例 ,Ⅴ级 38例 ) ,总生存率 6 5 .7% (6 5 99) ,Ⅳ级生存率 83.6 % (5 1 6 1) ,Ⅴ级 36 .8% (14 38)。 结论 术中迅速探明肝脏损伤程度 ,正确选择相应术式是成功的关键 ;加强围手术期监护复苏与术后并发症处理 。
- 都定元高劲谋林曦杨俊印伟李昌华胡平田显阳赵兴吉
- 关键词：急救围手术期血流动力学并发症
- 躯干贯通伤伴螺纹钢筋存留紧急手术救治成功1例
- 2002年
- 本文报告 1例螺纹钢筋致躯干、纵隔、胸椎椎体贯通伤的紧急手术救治经过。综合性创伤科一体化救治、周密的手术方案 ,做好心肺大血管损伤、拔除钢筋时控制大出血等各种充分准备是成功获救的关键。
- 田显阳都定元高劲谋赵兴吉胡平林曦刘国龙
- 胰腺损伤148例诊治分析被引量：13
- 2010年
- 目的探讨胰腺损伤的早期诊断、手术方式和并发症防治。方法回顾分析20年间收治的胰腺损伤病历资料，包括性别、年龄、伤因、AAST分级、术式和疗效、并发症和死因等，并作统计学处理。结果全组148例，手术132例，包括修补或仅引流、远端胰切除、远端胰（或囊肿）空肠Roux-n-Y吻合或其他内引流、憩室化、Whipple手术和损伤控制外科方法等术式。术后并发症发生率27．83％。Ⅲ～Ⅴ级与Ⅰ～Ⅱ级伤的胰瘘发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。病死率11．49％，死因主要为合并伤大出血（76．47％）；而胰腺损伤级别间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论首先控制合并伤大出血是提高胰腺损伤生存率的关键；术式取决于主胰管是否损伤，清除失活组织、充分外、内引流是胰腺损伤治疗的核心；早期诊断和正确的术式将明显减少并发症。
- 高劲谋赵山红杨俊林曦曾剑波
- 关键词：胰腺损伤外科手术并发症
- 创伤性十二指肠损伤的诊治被引量：1
- 2012年
- 分析41例创伤性十二指肠损伤的临床资料,术前及术中确诊37例,误诊和漏诊4例。行十二指肠Ⅰ期修补21例;十二指肠端端吻合加胃造瘘、空肠造瘘十二指肠内引流3例;带蒂空肠袢修补胃造瘘、逆顺向空肠造瘘3例;修补加十二指肠憩室化4例;十二指肠空肠Roux-en-Y吻合5例;腹膜后多孔引流1例;十二指肠Ⅰ期修补,胃造瘘、逆顺向空肠造瘘,胆总管引流1例;胰十二指肠切除1例,应用损害控制手术2例。治愈32例(78%),死亡9例(22%)。认为早期诊断和恰当术式是提高十二指肠损伤救治成功率的关键。
- 杨俊高劲谋胡平李昌华赵山宏林曦
- 关键词：创伤十二指肠
- 氨基葡萄糖治疗创伤性膝关节炎32例
- 2008年
- 目的观察氨基葡萄糖对创伤性膝关节炎的疗效。方法对32例创伤性膝关节炎患者给予口服盐酸氨基葡萄糖治疗6周,治疗前后采用奎森指数评分并分析治疗效果。结果32例患者中8例缓解,18例显效,5例有效,总有效率为96.88%。治疗前后奎森指数有统计学差异(P<0.01)。结论氨基葡萄糖治疗创伤后膝关节炎有良好疗效。
- 林曦高劲谋韦功滨
- 关键词：氨基葡萄糖创伤性关节炎
- 胸部穿透伤伴异物存留诊治分析被引量：5
- 2016年
- 目的总结胸部穿透伤伴异物存留的救治经验,进一步提高诊治水平。方法笔者回顾性分析1997年1月~2015年5月收治的胸部穿透伤伴异物存留28例患者的临床资料,其中男性24例,女性4例;年龄15~64岁,平均43.5岁。受伤至入院时间20min^37h,平均52.4min。结果本组28例患者均急诊行剖胸探查及异物取出术,剖胸手术入路选择前外侧切口14例(50.00%),后外侧切口7例(25.00%),锁骨及第1、2肋切断3例(10.72%),胸骨正中切口2例(7.14%),胸腹联合切口2例(7.14%);脏器损伤51例次,其中肺裂伤22例次(43.14%),心脏大血管伤5例次(9.80%),肋间动脉伤5例次(9.80%),脊柱及纵隔伤4例次(7.84%),膈肌伤8例次(15.69%),胸导管1例次(1.96%),腹腔脏器伤6例次(11.77%)。对损伤脏器均行一期确定性手术,包括肺裂伤切开深部止血后缝合、心脏大血管修补缝合、肋间动脉缝扎止血、纵隔血肿清除、膈肌修补、胸导管结扎以及肝脏、胃修补和脾切除。27例(96.43%)异物完全取出,1例(3.57%)部分异物残留,死亡2例(7.14%)。结论术前恰当的生命支持、术中针对性选择切口、明确人员分工、合理的手术操作是治疗胸部穿透伤伴异物存留成功的关键。
- 林曦都定元高劲谋胡平
- 关键词：胸部损伤穿透伤剖胸探查
- 臀部锐器伤57例治疗分析
- 目的探讨臀部锐器伤诊断和治疗中应当注意的问题。方法回顾臀部锐器伤临床资料37例。全部病例均行伤道探查及清创缝合,其中另行剖腹探查髂内动脉结扎3例、髂内动脉造影栓塞2例、剖
- 林曦高劲谋胡平
- 严重交通伤与坠落伤救治结局比较和创伤急救模式探讨被引量：57
- 2000年
- 目的 进一步提高严重交通伤（ＲＴＴ） 与坠落伤（ＦＩ） 的救治水平。 方法 对重庆急救中心１９９６ 年８ 月～１９９７ 年７ 月救治的严重ＲＴＴ和ＦＩ（ＩＳＳ≥１６ 或ＡＩＳ≥３） 结局进行比较分析。 结果 ＲＴＴ２１９ 例，ＦＩ１１７ 例。严重多发伤组的致死率及其死亡组ＩＳＳ值ＦＩ显著高于ＲＴＴ（ Ｐ＜０ ．０５） ，其腹部和（或） 盆腔脏器伤、上肢伤、下肢和（ 或） 骨盆伤、脊柱伤的发生率ＦＩ显著高于ＲＴＴ（Ｐ＜０ ．０１ 和０．０５） 。严重单发伤组脑伤发生率ＲＴＴ为８２．６％ （９０１０９） ，ＦＩ为７７ ．６ ％ （３８４９）（ Ｐ＞０ ．０５）；致死率ＦＩ明显高于ＲＴＴ（Ｐ＜０ ．０５）。总致死率ＦＩ为３６．８ ％（４３１１７） ，ＲＴＴ为２１．５ ％ （４７２１９）（Ｐ＜０ ．０５）。其中住院死亡率无显著性差异（８．５％ 与８．７ ％ ，Ｐ＞ ０ ．０５） ，院前死亡率ＦＩ显著高于ＲＴＴ（２８．２％ 与１２ ．８ ％ ，Ｐ＜０．０５） 。 结论 强调创伤外科专业化对提高严重创伤住院存活率具有关键意义，院前创伤急救和安全防护研究亟待进一步加强。
- 都定元高劲谋林曦曾剑波冉红莉
- 关键词：创伤急救坠落伤
- AIS-ISS评分对老年创伤评价效果分析
- 目的:探讨AIS-ISS 评分对老年创伤伤情评估,预后评价效果及对治疗指导意义.方法:对重庆市急救医疗中心2009 年10 月—2012 年9 月收治的住院时间＞24 h 的2 599 例创伤患者进行回顾性分析,其中59...
- 林曦高劲谋都定元胡平刘朝普黄光斌
- 严重多发伤患者血清CRP、PCT、IL-6、IL-10的变化及意义
- 目的:探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL10)在严重多发伤患者血清中的浓度变化及其对严重多发伤继发多器官功能不全综合征(MODS)的预测意义。
方法:采...
- 林曦
- 关键词：多发伤患者白介素10多器官功能不全综合征免疫法
- 文献传递
