曹云华
- 作品数：13 被引量：54H指数：5
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 兰州市25992例院前急救患者疾病谱分析和防控对策被引量：30
- 2009年
- 目的了解院前急救多发病种及发病时段特征，改进“120”院前急救调度，优化配置和应用医疗资源，为制定疾病防控策略提供依据。方法统计近两年兰州市呼救“120”的25992例院前急救患者疾病谱及发病时段，分析相关因素。结果呼救“120”前三位疾病类型为创伤（30．85％）、神经系统（16．31％）、循环系统（13．36％）疾病。院前病死率在肿瘤（8．77％）、其他（6．46％）、循环（4．95％）、呼吸（4．37％）疾病类型较高。总的发病时段分布呈从0～6时至18～24时逐渐增多趋势。消化、妇产科类疾病0—6时发病最多；循环、神经类疾病0—6时发病最少，其它时段差异不明显；肿瘤类疾病6—12时发病最多；中毒、创伤、理化外因、儿科类疾病18～24时发病最多。结论城市人群中创伤、神经系统、循环系统急危重疾病居发病率前三位，是威胁人群生命健康的主要急症。发病时间呈从凌晨到夜间发病人数逐渐增多趋势。规避相关病因，改变人们的不良生活习惯，合理调配急救医疗资源，应作为未来降低急危重症发病率，减少有关因素对人群生命健康危害的防控策略。
- 牛天平曹云华王兴权王映诊
- 关键词：院前急救疾病谱
- 兰州市25992例院外急救患者疾病谱分析被引量：5
- 2009年
- 目的 了解兰州院外急救多发病种及发病时段等特征。方法分析2006年1月1日。2008年1月1日兰州市呼叫“120”并实施院外救治的25992例城市及周边地区患者的临床资料。结果25992例患者中男15855例，女10137例，男：女1．56：1；年龄分布≥60岁37．51％，40～59岁29．48％，20—39岁28．98％，〈20岁4．03％。前三位疾病类型为创伤（30．85％）、神经系统疾病（16．31％）和循环系统（13．36％）。院外病死率在以下疾病类型较高：肿瘤（8．77％），其他（死因不明及转院、出院回家途中死亡患者）（6．46％）、循环系统疾病（4．95％），呼吸系统疾病（4．37％）。总的发病时段呈0～6时和18～24时两个高峰时段，各时段内发病数呈逐渐增多趋势。消化系统疾病、妇产科疾病0～6时发病高于其他时段；循环系统疾病、神经类系统疾病0～6时发病低于其他时段，其他时段差异不明显；肿瘤类疾病6-12时发病高于其他时段；中毒、创伤、理化外因、儿科类疾病18—24时发病高于其他时段。结论城市及周边地区人群中呼叫“120”的急性危重患者男性多于女性，男：女1．56：1；青中年人群占大多数（58．46％）。创伤、神经系统疾病、循环系统疾病居发病类型前三位。呼叫“120”的患者人数呈现早、晚两个高峰时段。不同类型的疾病高发时段各不相同。
- 牛天平曹云华王兴权李宁荫
- 关键词：院外急救疾病谱
- 含血停搏液与晶体停搏液对未成熟心肌保护作用的Meta分析
- 2013年
- 目的:比较含血停搏液与晶体停搏液对未成熟心肌的保护作用。方法:中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建库至2010年12月;同时辅助其他检索,纳入比较含血停搏液与晶体停搏液对未成熟心肌的保护的随机对照试验(RCTs)。两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果:共纳入9篇RCTs共计340例患者。Meta分析结果显示:含血停搏液与晶体停搏液相比,在正性肌力药物依赖性(OR=0.30,95%CI(0.12,0.8),P=0.01);在心肌肌钙蛋白I术毕(MD=?35.98,95%CI(?57.69,?14.27),P=0.001);在心肌肌钙蛋白I术后24h(MD=?16.97,95%CI(?26.80,?7.14),P=0.0007);在肌酸激酶同工酶术毕(MD=?3.61,95%CI(?5.00,?2.21),P<0.00001);在肌酸激酶同工酶术后24h(MD=?12.77,95%CI(?23.26,?2.27),P=0.02);在肌酸激酶同工酶术后48h(MD=?4.97,95%CI(?9.38,?0.57),P=0.03)方面的差异有统计学意义。在心脏自动复跳率(OR=0.73,95%CI(0.26,2.08),P=0.56);在心肌肌钙蛋白I术后48h(MD=?2.06,95%CI(?4.20,0.08),P=0.06)方面的差异无统计学意义。结论:含血停搏液对未成熟心肌具有显著的保护,但鉴于纳入研究质量不高,仍需大样本多中心随机对照临床试验进一步证实其临床疗效。
- 王石雄李宁荫曹云华高秉仁吴向阳柳德斌陈文胜赵启明
- 关键词：停搏液未成熟心肌META分析
- 普通外科病房引流管的分类护理被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨普通外科病房引流管的分类护理的临床效果。方法:对355例放置了引流管的患者进行了分类护理。结果:355例患者的3种425个引流管均得到了有效引流,拔除引流管后随访1～6个月,无1例引流管相关的并发症发生。结论:普通外科病房引流管的分类护理安全、有效,避免了引流管相关并发症的发生。
- 陈玉曹云华
- 关键词：引流管护理
- N-乙酰半胱氨酸对重症急性胰腺炎大鼠肠屏障保护作用机理的实验研究
- 2013年
- 目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠屏障功能的保护作用及其可能机理。方法将80只Wistar大鼠随机(随机数字表法)分为正常对照组(CON组,n=8)、假手术组(SO组,n=24)、SAP组(n=24)及NAC组(n=24),后3组再随机(随机数字表法)分为6、12及24 h 3个时间点组,每个时间点组8只大鼠。通过胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠的方法制作大鼠SAP模型,SO组大鼠则通过胰胆管逆行注射生理盐水。NAC组大鼠于造模前1 h经腹腔注射NAC,而SO组和SAP组大鼠于相应时间点经腹腔注射生理盐水。CON组大鼠不做任何处理,麻醉后直接取右心室血5 mL及回肠组织约5 cm,余3组大鼠则于术后6、12及24 h麻醉后取材。检测血浆淀粉酶(AMY)、C-反应蛋白(CRP)、内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶(DAO)含量;检测回肠组织总超氧化物歧化酶(T-SOD)、髓过氧化物酶(MPO)及丙二醛(MDA)含量;观察回肠上皮细胞的凋亡情况、回肠组织的病理学改变并对其进行评分;检测回肠组织bax和bcl-2 mRNA及其蛋白的表达水平。结果与同时相SAP组比较,NAC组大鼠各时相的血浆CRP水平均较低(P<0.05),而AMY水平在12 h和24 h时较低(P<0.05);NAC组大鼠的DAO、内毒素及D-乳酸水平在12 h和24 h时均较低(P<0.05),但DAO水平在6 h时高于SAP组(P<0.05);NAC组大鼠各时相回肠组织中的MPO及MDA水平均较低(P<0.05),而T-SOD水平则在12 h和24 h时较高(P<0.05);NAC组大鼠回肠上皮细胞的凋亡指数均较低(P<0.01),组织病理学评分在12 h及24 h时亦较低(P<0.05);NAC组大鼠回肠组织中bax mRNA及其蛋白的表达水平均较低(P<0.05),而bcl-2 mRNA及其蛋白的表达水平则均较高(P<0.05)。结论 NAC对SAP大鼠的肠屏障功能具有保护作用,其机理除了抗氧化作用外,还可能与其抗凋亡作用有关。
- 王映珍牛天平曹云华王军李自力肖文张有成王世文
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸重症急性胰腺炎肠屏障凋亡
- 比较两种手术治疗先天性心脏病疗效的Meta分析
- 2013年
- 目的:通过Meta分析评价完全胸腔手术(totally thoracoscopic surgery,TTS)与常规胸骨正中切口心内直视手术(median sternotomy,MS)两种术式治疗先天性心脏病(congenital heart diseases,CHD)的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library(2012年第7期)、VIP、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较TTS和MS治疗先天性心脏病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)与临床对照研究(controlled clincal trials,CCT),检索时限均为建库至2012年6月。同时手检纳入文献的参考文献,语种限制为中文和英文。按纳入排除标准由两人独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价,最后将提取的资料采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入9个研究,包括3个RCT和6个CCT;共748例患者,其中TTS组364例,MS组384例。Meta分析结果显示:TTS组在呼吸机辅助呼吸时间加权均数差[(WMD)=-1.17,95%CI(-2.15,-0.20),P=0.02]、ICU时间[WMD=-12.22,95%CI(-17.34,-7.10),P<0.01]、胸腔闭式引流量[WMD=-2.36,95%CI(-3.42,-1.18),P<0.01]和住院时间[WMD=-1.92,95%CI(-2.69,-1.16),P<0.01]上都明显低于MS组,而主动脉阻断时间[WMD=5.70,95%CI(1.33,10.07),P=0.01]和CPB时间[WMD=13.08,95%CI(3.48,22.69),P<0.01]长于MS组,但是在手术时间[WMD=0.25,95%CI(-0.18,0.69),P>0.05]和术后并发症[OR=1.21,95%CI(0.50,2.92),P>0.05]两组差异无统计学意义。结论:TTS治疗先天性心脏病安全有效,创伤小,术后恢复快,美容效果好。
- 王石雄赵启明曹云华李宁荫高秉仁吴向阳柳德斌
- 关键词：胸骨正中切口房间隔缺损室间隔缺损META分析
- 腹腔镜技术在结直肠癌治疗中的临床应用
- 王琛康博雄庞岚樊勇马建忠徐小东吕西刘永永赵彦会伏洁曹云华李徐生
- 目的探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床效果。方法应用腹腔镜外科技术对46例结直肠癌患者实施腹腔镜结肠癌根治术。结果该组46例手术时间110-310min，平均190min；术中出血量约50-300ml，平均约180ml；术后胃...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜结直肠癌治疗外科治疗
- 含血停搏液与STH液对未成熟心肌保护作用的系统评价
- 2013年
- 目的比较含血心脏停搏液与STH液在婴幼儿心脏手术中对心肌保护的效果,为优化心肌保护策略提供理论依据。方法计算机检索Cochrane图书馆(2013年第3期)、MEDLINE、EMBase、PubMed、Springer Link、Science Direct、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库等中外生物医学数据库,收集关于比较含血心脏停搏液与STH心脏停搏液在婴幼儿心脏手术心肌保护的效果的临床随机对照试验,检索日期为建刊至2013年3月。按Cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.1软件进行meta分析。结果共纳入14项研究。Meta分析显示:含血心脏停搏液与STH心脏停搏液在术后心律失常发生率(OR=0.24,95%CI:0.08,0.76,P=0.02)、住院时间(OR=-1.09,95%CI:-2.03,-0.15,P=0.02)、复跳时间(OR=-73.20,95%CI:-111.65,-34.75,P=0.0002)方面,差异均有统计学意义;在自动复跳率(OR=2.55,95%CI:0.57,11.40,P=0.22)、术后LCOS发生率(OR=0.24,95%CI:0.01,7.60,P=0.41)、呼吸机辅助时间(OR=-0.975,95%CI:-24.00,4.51,P=0.18)方面,差异均无统计学意义。结论含血停搏液对未成熟心肌的保护作用明显优于STH液。但是,由于纳入研究的方法学质量均欠佳,且样本量有限,因此本系统评价结论尚需开展更多设计严谨的高质量、大样本RCT进一步验证,并尽可能延长随访时间,以观察长期疗效。
- 王石雄李宁荫曹云华柳德斌王炜潘丽高秉仁
- 关键词：磁共振成像血流量
- 兰州市区2409例急性中毒患者流行病学调查被引量：8
- 2008年
- 目的通过统计、分析近2年兰州市区急性中毒患者流行病学资料，为今后防治此类疾病提供依据。方法全部资料来源于2006-2008年兰州市区呼救“120”急救电话，经省急救中心院前急救的急性中毒患者。经“120”调度指挥信息系统和院前急救病历录入统计的急性中毒患者年龄、性别、死亡分布以及中毒种类、中毒原因、中毒途径等资料，分析相关因素的流行病学意义。结果2006年1月1日-2008年1月1日，共接受呼救并救治急性中毒患者2409例，男女比为2．1：1，男性多于女性。按年龄段分为6组，高发年龄段在30～39岁组（32．00％）、20—29岁组（28．97％）和40-49岁组（20．96％）。中毒类型主要是酒精中毒（58．03％）、一氧化碳中毒（20．67％）、药物中毒（9．30％）、其他（5．89％）、农药中毒（4．57％）。院前病死率中酒精中毒最高（43．75％），其次是一氧化碳中毒（34．38％）。在中毒原因中误服过量占36．99％，意外占31．05％，自杀占25．03％。中毒途径以口服为主（77．36％），其次为吸入（21．30％）。结论患者年龄分布以青、中年占绝大多数。所统计7种类型急性中毒中酒精中毒居首住。性别、死亡分布男性急性酒精中毒院前痛死率最高，一氧化碳中毒次之。安眠类药物是自杀行为者选择的常见药物。农药中毒主要发生于城市周边农村，其中女性较多。
- 牛天平曹云华王兴权李宁荫
- 关键词：急性中毒流行病学
- 创伤患者院前急救特点分析与救治对策被引量：5
- 2009年
- 随着各项社会事业的快速发展，创伤已成为危害人们生命安全和身体健康的重要因素，上升至院前急救疾病谱首位。创伤导致的死亡在发达国家居高不下，在发展中国家呈上升趋势，成为青壮年死亡的主要病因。本文收集、统计近3年兰州市呼救“120”并经院前急救的4698例创伤患者资料，对其性别、年龄段、职业分布以及病因、病种构成、伤情分类等特点进行分析，并探讨预防、救治对策和同道交流。
- 牛天平曹云华张晓峰王作茂王映珍
- 关键词：创伤患者院前急救救治社会事业生命安全
