戴敬
- 作品数：21 被引量：168H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：“十二五”科技支撑计划国家科技支撑计划北京市中医管理局中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文学更多>>
- 选择性血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的应用被引量：9
- 2018年
- 血栓抽吸治疗利用血栓抽吸导管，在负压吸引下，将罪犯血管腔内阻塞血流的血栓成分抽出体外，减少罪犯血管内的血栓负荷，在理论上有助于恢复冠状动脉前向血流，改善心肌血流灌注，并有助于减少远端血栓栓塞，减少无复流（或慢血流）及支架内血栓形成等风险。但是，既往多项关于血栓抽吸的试验得出了不同的结论。关于血栓抽吸在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用，长久以来存在着较多的争议。
- 吕树铮戴敬
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗血栓抽吸支架内血栓形成心肌血流灌注罪犯血管
- 冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗中的支架选择和远期预后被引量：15
- 2016年
- 糖尿病是冠心病患者发生主要心脏不良事件（major adverse cardiac events, MACE）的独立危险因素。与非糖尿病患者比较，合并糖尿病的冠心病患者MACE发生率明显增加。冠状动脉造影显示，冠心病合并糖尿病患者具有较高的多支病变、弥漫性狭窄病变、小血管病变等发生率，较高的粥样硬化斑块负荷，血管发育偏细小，侧支循环发育较差，且存在较严重的微循环功能障碍。
- 戴敬吕树铮宋现涛柳弘
- 关键词：冠心病糖尿病侧支循环药物洗脱支架预后
- 他汀类药物对急性心肌梗死患者应激性高血糖的影响被引量：9
- 2014年
- 目的探讨他汀类药物对于急性心肌梗死（AMI）患者应激性高血糖的影响。方法纳入2009年1月至2012年12月间,发生AMI的非糖尿病患者,分别调查血糖、血脂、肝肾功能、合并疾病以及口服药物,分析入院后出现应激性高血糖的相关的危险因素。结果 316例非糖尿病AMI患者符合入选标准,其中男性183例,女性133例,年龄47～89（67±12.8）岁。33.23%（105例）患者发生了应激性高血糖。二分类Logistic回归分析提示年龄（OR=2.992,95%CI：1.045～8.565,P=0.041）,以及他汀类药物使用（OR=2.852,95%CI：1.051～7.741,P=0.040）为AMI患者应激性高血糖发生的危险因素。结论他汀类药物的使用促进AMI患者应激性高血糖的发生。
- 戴敬孟康吕树铮
- 关键词：他汀类药物急性心肌梗死应激性高血糖
- 围手术期合并心源性休克的STEMI患者临床特征分析
- 2017年
- 目的分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期发生心源性休克的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特征。方法纳入2012年1月~2015年12月于北京安贞医院收治的STEMI患者415例,其中男性368例,女性47例。按围手术期是否发生心源性休克分为观察组(69例)及对照组(346例)。所有患者行左右冠状动脉造影明确冠状动脉病变情况,并行PCI。采集所有入选者包括年龄、性别、吸烟史、既往病史(高血压、糖尿病、心肌梗死、脑梗死)等临床资料。所有患者均于PCI前测定血常规、肝肾功能、肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。记录空腹三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标。以二维超声测得左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数(LVEF)值。结果观察组年龄>65岁比例、Killip分级3级以上比例和心率高于对照组,血压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组中性粒细胞百分比、肌钙蛋白I、肌酸激酶、CK-MB、肌酐、谷丙转氨酶显著高于对照组,而血小板计数、TG、TC、LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及LVEF比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,观察组右冠状动脉病变比例、右室梗死比例增加,左前降支病变比例、前壁梗死比例减少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组与对照组发病至PCI时间、支架置入情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,观察组围手术期死亡、缓慢型心律失常、快速型心律失常、临时起搏器应用、电复律应用、主动脉球囊反搏应用及血管活性药物应用比例明显增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论与未发生心源性休克的患者比较,PCI围手术期发生心源性休克的STEMI患者老年人和心
- 田晋帆吕树铮刘玥宋现涛张闽许锋苑飞葛长江戴敬
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心源性休克经皮冠状动脉介入治疗
- 支架再狭窄的机制及防治新进展被引量：12
- 2014年
- 与金属裸支架比较，药物洗脱支架再狭窄发生率明显下降，但绝对数量不可忽视，支架再狭窄已成为当今冠心病PCI面临的重要课题。既往文献对支架再狭窄的概念、分型等做出讨论，本研究仅对支架再狭窄研究新进展做出综述。
- 戴敬吕树铮宋现涛柳弘田锐陈欣葛长江周渊苑飞
- 关键词：冠心病急性冠状动脉综合征
- 支架内血栓形成原因研究进展被引量：6
- 2014年
- 关于支架内血栓形成的原因，已知包括抗血小板反应、病变特点、支架特性、患者因素等诸多方面原因。结合文献，支架内血栓形成原因的新进展有如下几方面。
- 戴敬吕树铮宋现涛柳弘
- 关键词：支架内血栓冠心病
- 围术期阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高性心肌梗死患者组织灌注和临床预后的探讨被引量：24
- 2015年
- 目的:探讨围术期阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者组织灌注和临床预后的影响。方法:纳入实行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者143例,随机分为他汀标准组与他汀强化组。他汀标准组73例,术后起阿托伐他汀20mg/天,持续1个月。他汀强化组70例,术前给予负荷量的阿托伐他汀钙片80mg,继之给予40mg/天,持续1个月。记录患者一般临床资料、药物使用情况、超声心动图、化验检查结果等。胸痛发作12小时内行急诊冠状动脉造影及介入治疗,术中心肌梗死溶栓分级(TIMI)血流分级及校正的TIMI血流帧数(CTFC),收集并阅读冠状动脉造影及介入治疗光盘及手术记录等资料,电话随访了解术后1个月内主要心血管事件(MACE)发生情况,了解他汀的肝肾及肌肉损害等不良反应的发生情况。结果:他汀标准组术中发生无复流或慢血流为17例(23.3%),他汀强化组为14例(20%,P=0.39);前组手术结束前仍为慢复流者为4例(5.5%),后组为3例(4.3%,P=0.52),差异无统计学意义。他汀标准组1个月内MACE事件发生12例(16.4%),他汀强化组发生6例(8.6%),P=0.12,两组差异无统计学意义。其中,2组均无死亡,非致死性心肌梗死分别为2例(2.7%)vs.1(1.4%),P=0.51;缺血驱动靶血管血运重建分别为[9例(12.3%)vs.5例(7.1%),P=0.22];支架内血栓分别为[1例(1.4%)vs.0,P=0.51]。他汀药物不良反应两组分别为[3例(4.1%)vs.4例(5.7%),P=0.47],差异无统计学意义。结论:研究期间未发现STEMI患者行急诊PCI围术期,强化阿托伐他汀序贯治疗改善心肌组织灌注及改善临床预后,也未增加肝肾及肌肉损害发生率。
- 戴敬吕树铮宋现涛张闽张东风张明多王蔚玉献鹏李伟
- 关键词：阿托伐他汀序贯治疗急性ST段抬高型心肌梗死
- 中性粒细胞对急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入治疗预后的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨中性粒细胞对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并糖尿病患者,急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期预后的影响。方法:纳入2012年1月至2013年12月间,于北京安贞医院收治的急性STEMI合并糖尿病患者75例,入院行急诊PCI术后(12±2)个月不良心脑血管事件(顽固性心绞痛、非致死性心肌梗死、心源性死亡、缺血驱动血运重建及缺血性脑卒中),探讨中性粒细胞计数对其发生的预测作用。结果:单因素分析显示术后(12±2)个月内发生不良心脑血管事件组白细胞计数[(13.21±3.71)vs.(10.19±2.51)×10~9/L]、中性粒细胞计数[(11.69±2.38)vs.(8.15±2.58)×10~9/L]、谷丙转氨酶[(70.38±25.55)vs.(46.83±25.99)U/L]显著高于对照组(均P<0.05)。红细胞计数[(4.25±0.81)vs.(4.79±0.56)×1012/L],血红蛋白含量[(130.79±20.65)vs.(146.88±15.75)g/L],舒张压[(66±16)vs.(75±11)mm Hg](1mm Hg=0.133k Pa)显著低于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,中性粒细胞计数是不良心脑血管事件发生的独立危险因素(OR=2.095,95%CI:1.108~3.961,P=0.023)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示的曲线下面积为0.837(95%CI:0.709~0.964,P=0.002),结论:中性粒细胞是急性STEMI合并糖尿病患者急诊PCI术后发生不良心脑血管事件发生的独立预测因素。
- 田晋帆吕树铮宋现涛葛长江戴敬张东凤张明多王蔚周阔
- 关键词：急诊经皮冠状动脉介入术中性粒细胞计数
- 宽胸气雾剂缓解心绞痛发作的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的:评价宽胸气雾剂对心绞痛的治疗效果与安全性。方法:选取符合纳入标准的心绞痛住院患者120例,给予宽胸气雾剂,评价1次用药后心绞痛即刻缓解时间、有效率、不良反应发生情况。结果:在药物有效性方面,宽胸气雾剂对心绞痛2min内缓解率为36.7%(44/120),不良反应发生率为7.5%(9/120)。结论:宽胸气雾剂可作为冠心病心绞痛患者控制胸痛发作的选择用药。
- 戴敬葛长江田晋帆吕树铮
- 关键词：心绞痛冠心病
- 系统性红斑狼疮致重度肺动脉高压1例
- 2016年
- 临床资料患者28岁,女性,主因：＂发作性胸闷憋气6个月,加重1天＂入院。患者自6个月前间断出现活动时胸闷憋气,多于爬楼、上坡时出现,伴心悸,无胸痛,每次持续数分钟可缓解,休息时无不适,无夜间阵发性呼吸困难,未予以重视及诊治,活动耐量逐渐减低,1 d前胸闷憋气加重来我院急诊,行超声心动图示：
- 戴敬吕树铮宋现涛陈欣
- 关键词：系统性红斑狼疮肺动脉高压
