公共文化服务平台

重组人脑利钠肽治疗二尖瓣病变术后肺动脉高压的疗效观察被引量：1: 2014年; 目的 :评估重组人脑利钠肽治疗二尖瓣病变术后肺动脉高压的临床效果。方法:48例二尖瓣置换或成形术后伴肺动脉高压的患者,随机分为治疗组(A组,25例)与对照组(B组,23例)。A组术后在常规治疗基础上予重组人脑利钠肽治疗,B组为常规治疗组。分别于术后用药前(T1)以及用药1 h(T2)、3 h(T3)、6 h(T4)和12 h(T5)动态观察两组患者体、肺循环血流动力学的变化情况,检测比较治疗前后血液环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,c GMP)和血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)的变化。结果:A组T3、T4和T5时点的平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)和肺动脉楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)较T1明显下降(P<0.05),A组用药后各时点肺血管阻力指数(pulmonary vascular resistance index,PVRI)均较T1明显下降(P<0.05)。与B组比较,A组T3、T4和T5时点的MPAP和PCWP明显下降(P<0.05);与B组比较,A组用药后各时点的PVRI均明显下降(P<0.05)。A组术后c GMP水平较用药前明显升高,与B组比较亦明显升高(P<0.05);而TXA2水平则无明显变化。结论:重组人脑利钠肽可通过提高循环c GMP水平有效治疗二尖瓣病变术后的肺动脉高压。; 李芝王俊赵胜何志诚戚晓通黄陈军秦建伟; 关键词：重组人脑利钠肽二尖瓣肺动脉高压

右美托咪定对非体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者谵妄的影响被引量：2: 2017年; 目的:研究右美托咪定较丙泊酚是否可以减少非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)后谵妄的发生。方法:行OPCABG的患者300例按随机数字法分为2组,入监护室清醒后,分别给予镇静药物右美托咪定[0.4μg/kg缓慢静推,然后以0.2~0.7μg/(kg·h)泵入]和丙泊酚[25~50μg/(kg·min)泵入]。分别使用CAM-ICU和CAM量表评估患者在监护室和普通病房的谵妄情况。研究主要终点为术后5 d谵妄发生率,次要终点为脱机时间、入住ICU时间和总住院时间。结果:右美托咪定组和丙泊酚组谵妄发生率分别为17/150(11.3%)和31/150(20.7%)(P=0.027),谵妄始发时间分别为第2(1~5)天和第1(1~4)天(P=0.031),持续时间分别为1(1~3)d和2(1~4)d(P=0.04)。谵妄患者拔管时间分别为7.6(5.5~15.3)h和9.4(6.2~52.3)h(P=0.002),ICU入住时间分别为61.2(23~161)h和76.5(21~183)h(P=0.035),总住院时间分别为11(6~31)d和14(7~57)d(P=0.08)。结论:以右美托咪定为基础的镇静较以丙泊酚为基础的镇静方案可以减少OPCABG患者术后谵妄发生率、延迟谵妄始发时间、缩短谵妄持续时间和心脏ICU住院时间。; 戚晓通刘锦源王伟赵胜吴延虎; 关键词：谵妄丙泊酚非体外循环冠状动脉旁路移植术

体重指数对食管鳞癌术后并发症的影响被引量：1: 2016年; 目的探索超重对食管鳞癌根治术后围术期并发症的影响。方法回顾性分析2010年9月至2012年11月期间连续入院并行根治手术450例食管癌患者的临床资料。其中低体重指数(BMI<18.5 kg/m^2,低体重组)患者45例,正常体重指数(18.5≤BMI<25.0 kg/m^2,正常体重组)患者304例,高体重指数(BMI≥25.0 kg/m^2,超重组)患者101例。比较不同组患者人口学特征、肿瘤特征和术后并发症的差异。结果超重组患糖尿病比例明显升高(P=0.025),且手术时间更长(P=0.010),切口感染或延迟愈合更多(P=0.039),而肺部感染(P=0.052)和住院时间(P=0.081)有增多和延长趋势,但差异无统计学意义。术后其他并发症,包括肺栓塞、呼吸衰竭、吻合口瘘、喉返神经损伤、其他脏器损伤、乳糜胸、二次手术率、心律失常和院内死亡率差异均无统计学意义。结论超重可提高食管鳞癌术后并发症发生率,延长手术时间,术后切口感染或愈合延迟发生率明显增加,但超重不是食管鳞癌手术禁忌证,术中和术后应注意预防并发症发生。; 戚晓通陈亦江赵胜骆金华王伟周悦; 关键词：体重指数超重食管鳞癌食管癌根治术

二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的疗效分析被引量：4: 2020年; 目的分析二尖瓣瓣膜成形术(MVP)治疗中重度二尖瓣关闭不全(MR)患者的临床疗效.方法以2013年6月至2017年6月徐州医科大学附属沭阳医院心胸外科收治的28例行MVP的MR患者为研究对象行回顾性分析,其中男性17例,女性11例;年龄50~72岁,平均(61.5±10.6)岁.所有患者术前均存在中重度MR.术前根据患者的合并症、病变部位的定位和合并腱索断裂与否,评估选择可行的MVP术式及合并手术:所有患者均采用正中切口、体外循环下手术治疗,术中行二尖瓣楔形切除、矩形切除及缘对缘缝合方法修补二尖瓣,合并腱索断裂或腱索冗长的行e-PTFE线人工腱索植入,常规行二尖瓣成型环植入,术中注水观察评估瓣膜成行效果.术中采取的二尖瓣成形方法统计:7例(25.0%)植入1~3根腱索,行二尖瓣矩切除术9例(32.1%),二尖瓣楔形切除术8例(28.6%),二尖瓣缘对缘缝合4例(14.3%),所有患者均置入鞍形二尖瓣成形环.对于合并心房颤动的患者同期行单纯左心耳切除术(LAA),或心房颤动射频消融术(AB)+LAA;合并冠心病,则同期行冠状动脉搭桥术(CABG);合并中度及以上的三尖瓣关闭不全,则同期行三尖瓣成形环植入手术(TVP).1例(3.6%)患者行MVP+CABG,1例(3.6%)行MVP+TVP+LAA;3例(10.7%)行MVP+TVP+AB+LAA;5例(17.9%)行MVP+TVP;18例(64.3%)行单纯MVP.术后予华法林抗凝治疗3~6个月,合并心房颤动者终身抗凝治疗.统计所有患者采取的手术方式,包括合并手术、二尖瓣成形方法;对比患者术前及术后2年的返流、心功能改善情况以及LAD、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)水平的差异.结果所有患者术前均为中重度返流,术后2年复查心脏彩超:21例(75.0%)无明显二尖瓣返流,6例(21.4%)二尖瓣轻度返流,1例(3.6%)二尖瓣中度返流.且所有患者的心功能较术前均提升1~2级.术前LAD[(49.42±12.58)mm],术后2年LAD[(38.17±9.84)mm],术前LVEDD[(50.91±7.93)mm],术后LVEDD[(44.37±7; 汤井双戚晓通蒋浩汤成刚; 关键词：二尖瓣成形术二尖瓣关闭不全心房颤动三尖瓣关闭不全

基于团队的学习模式在临床教学中的应用被引量：7: 2017年; 目的:比较基于团队的学习模式(team based learning,TBL)和基于讲座的学习模式(lecture based learning,LBL)在临床教学中的效果。方法:选取南京医科大学在胸心外科见习的大四年级临床医学专业学生68人,按照成绩排序并逐次分配至TBL组(34名)和LBL组(34名)。课程结束后,比较两组的理论知识和实践能力得分,并采用调查问卷评价两组教学效果。结果:TBL组理论知识和实践能力得分均较LBL组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。调查问卷发现,TBL教学法在提高学习能力方面有明显优势。结论:TBL教学法在理论和实践能力方面均有明显优势,调查问卷发现大部分学生对TBL教学法比较认可,但其结果还需要更大规模的研究验证。; 戚晓通李芝赵胜邵永丰; 关键词：TBL教学法 LBL教学法胸心外科见习

情景模拟教学法在胸心外科实习教学中的效果评价被引量：2: 2017年; 目的 :探讨情景模拟教学法在胸心外科实习教学中的应用效果。方法:将2017年1-6月在我科实习的52名临床医学专业本科生随机分为两组,每组26人,实验组采用情景模拟教学法;对照组采用传统教学法。实习结束后通过理论考试、操作考试和调查问卷对教学进行评估。结果:在理论考试、操作考试成绩上,实验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷方面,试验组分数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸心外科临床实习教学中采用情景模拟教学法,能促进学生对胸心外科急症基础知识的掌握,同时提高了学生的团结协作能力和突发应变能力,值得推广。; 戚晓通刘锦源; 关键词：情景模拟胸心外科实习教学

一种可方便拆除的止血锁扣: 本实用新型公开了一种可方便拆除的止血锁扣，涉及医疗器械技术领域，为解决现有的止血锁扣使用不便的问题。所述第一夹块外部一侧的四角处均安装有伸缩杆，且伸缩杆与第一夹块固定连接，所述伸缩杆的一端安装有第二夹块，且第二夹块与伸缩...; 戚晓通李京杭朱锦富

PBL教学模式在胸外科进修生胸腔镜教学中的应用被引量：1: 2017年; 目的 :探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在胸外科进修生胸腔镜教学中的应用效果。方法:将2013年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院胸外科进修医生42人随机分为两组,实验组采用PBL教学法,共21人;对照组采用讲授式教学(lecture-based learning,LBL)模式,共21人,进行半年培训后通过理论考试、实践技能考试和调查问卷对教学进行评价。结果:在理论考试、实践技能考试成绩上,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷方面,PBL学员对于课程的学习兴趣、学习主观能动性、应变能力、诊疗操作能力的满意度明显优于LBL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸外科进修生胸腔镜教学中采用PBL教学,提高了学员外科技能水平,同时提升了学员的学习兴趣和主动能动性,能获得满意的教学效果。; 刘锦源戚晓通; 关键词：PBL教学进修生胸腔镜

猪心模型在胸心外科实习教学中的效果评价被引量：2: 2017年; 目的 :探讨猪心模型在胸心外科实习教学中的应用效果。方法 :将2017年1-5月在胸心外科实习的60名临床医学专业本科生随机分为两组,每组30人,实验组采用猪心模型教学法;对照组采用传统教学法。实习结束时通过理论考试、实践技能考试和调查问卷对教学进行评价。采用SPSS 13.0软件进行数据处理和统计学分析。结果:在理论考试、实践技能考试成绩上,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷方面,实验组单项分数和总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸心外科临床实习教学中采用猪心模型能强化学生对胸心外科心脏解剖的掌握,提高了外科技能水平,同时提升了学生的学习兴趣和主动能动性,能获得满意的教学效果。; 刘锦源骆金华陈亮王伟戚晓通; 关键词：实习教学

模拟临床思维教学法在胸外科实习教学中的效果评价被引量：9: 2017年; 目的探讨模拟临床思维教学法在胸外科实习教学中的应用效果。方法选择2016年1—9月在胸外科实习的100名临床医学专业本科生为研究对象,随机分为研究组和对照组各50名人,研究组采用模拟临床思维教学法;对照组采用传统教学法。实习结束时通过理论考试、实践技能考试和调查问卷对教学进行评价。结果研究组学生理论考试成绩(95.3±2.4)分,显著高于对照组学生理论考试成绩(83.5±2.1)分,差异有统计学意义(t=28.927,P<0.001);研究组学生实践技能考试成绩(91.6±1.6)分,显著高于对照组学生实践技能考试成绩(82.1±1.2)分,差异有统计学意义(t=33.588,P<0.001)。研究组学生对课程的学习兴趣、学习主观能动性、沟通能力、思维能力、诊疗操作能力的满意度评分,均明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸外科临床实习教学中采用模拟临床思维教学法,能促进学生对胸外科基础知识的掌握,同时提高了学生的学习兴趣和主动能动性和沟通能力,教学效果满意。; 刘锦源骆金华陈亮王伟戚晓通; 关键词：胸外科学思维教学实习教学

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

戚晓通

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

戚晓通

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈