刘锦源
- 作品数：43 被引量：126H指数：7
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金江苏省卫生厅面上科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学理学更多>>
- 超声内镜对食管癌术前TN分期诊断的准确性及其影响因素被引量：10
- 2018年
- 目的探讨在食管癌术前TN分期上运用超声内镜(EUS)诊断的效能及其影响因素。方法回顾性分析2016年10月至2017年9月收治的89例食管癌手术患者的临床资料,对比术前EUS检查分期与术后病理分期,并探讨影响EUS分期准确性的相关因素。所有患者入院前均经电子胃镜及活体组织病理检查确诊。结果以食管癌术后病理分期为标准,分析术前EUS检查对TN分期的诊断效能,结果显示,T分期准确率:T_1期82.02%,T_2期77.53%,T_3期84.27%,T_4期91.01%,T分期总体准确率为67.42%;N分期准确率:N_0期66.29%,N_1期69.66%,N_2期87.64%,N_3期为0,N分期整体准确率为60.67%。采用χ2检验关联性分析影响EUS在食管癌TN分期诊断中准确性的因素,结果显示,EUS对食管癌T分期诊断易分期过高,受大体分型的影响较大,分期过低较为少见;EUS对食管癌N分期易分期过低,与肿瘤分化程度、大体分型有关联性。结论 EUS对食管癌T_1、T_4分期具有良好的诊断准确性,对N_0、N_1、N_3的诊断准确性欠佳,但总体仍有助于对食管癌术前TN分期的诊断。
- 许宗渠刘锦源周悦骆金华
- 关键词：食管癌超声内镜TN分期
- 中下段食管癌Ivor鄄Lewis术管状胃宽度与术后早期胃排空障碍关系的临床研究被引量：11
- 2016年
- 目的：探讨中下段食管癌Ivor-Lewis术管状胃宽度与术后早期胃排空障碍（DGE）的关系。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月期间，由南京医科大学第一附属医院胸外科单一手术组行Ivor-Lewis术的282例中下段食管癌患者的临床资料，按术中管状胃制作宽度分为宽管状胃组（管状胃宽度＞5．0 cm，93例）、中等管状胃组（管状胃宽度3．0~5．0 cm，70例）和窄管状胃组（管状胃宽度＜3．0 cm，119例），其中窄管状胃组患者的管状胃完全纳入食管床，并行管状胃-心包固定。所有患者都未做幽门成型或切开术。分别于术后1周和4周行上消化道造影造影检查，明确吻合口情况及有无DGE。结果3组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。3组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间的差异无统计学意义（均P ＞0．05）。术后宽管状胃组、窄管状胃组患者各出现1例吻合口瘘；3组术后肺部相关并发症以及心律失常发生率相近（均P ＞0．05）。窄管状胃组平均胃液引流量为（98±57） ml／d，明显少于宽管状胃组[（157±62） ml／d， P＝0．000]和中等管状胃组[（123±68） ml／d， P＝0．008]。术后1周DGE总发生率为10．6％（30／282），其中宽管状胃组为17．2％（16／93），中等管状胃组为14．3％（10／70），均高于窄管状胃组3．4％（4／119）的发生率（P＝0．001， P＝0．006）。经保守治疗后，术后4周各组DGE患者无明显差异。全组住院期间及术后1月后复查无死亡病例。结论在Ivor-Lewis术中采用较窄管状胃代食管，并将其行管状胃-心包固定于食管床内，可显著降低食管癌术后早期患者DGE的发生。
- 甄福喜施赛磊薛磊刘锦源骆金华
- 关键词：食管肿瘤管状胃胃排空障碍
- 食管癌术后肺部并发症的危险因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨食管癌术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)的特点及影响其发生的危险因素。方法对2014年3月—2015年5月295例行食管癌手术患者进行回顾性分析,根据围手术期有无肺并发症发生分为PPC组和正常组,对患者的临床资料先进行单因素分析筛选,将有意义的变量再进行多因素回归分析。结果 1两组患者术后患者住院期间肺部并发症发生率为12.9%;2单因素分析显示:PPC组与正常组在年龄、体重、吸烟、肺功能(FEV1)、术中液体入量正平衡比较差异有统计学意义(P均<0.05);3对上述五项指标行logistic多因素回归分析显示:年龄>70岁(OR=14.43,P<0.05)、吸烟指数>400(OR=12.21,P<0.01)、体质指数<18 kg/m2(OR=15.74,P<0.01)与肺部并发症发生明显相关。结论肺部并发症是食管癌术后最常见的并发症,年龄>70岁、吸烟、低体重是围手术期肺部并发症发生的危险因素。
- 刘锦源甄福喜张杨杨
- 关键词：食管癌肺部并发症
- 模拟临床思维教学法在胸外科实习教学中的效果评价被引量：9
- 2017年
- 目的探讨模拟临床思维教学法在胸外科实习教学中的应用效果。方法选择2016年1—9月在胸外科实习的100名临床医学专业本科生为研究对象,随机分为研究组和对照组各50名人,研究组采用模拟临床思维教学法;对照组采用传统教学法。实习结束时通过理论考试、实践技能考试和调查问卷对教学进行评价。结果研究组学生理论考试成绩(95.3±2.4)分,显著高于对照组学生理论考试成绩(83.5±2.1)分,差异有统计学意义(t=28.927,P<0.001);研究组学生实践技能考试成绩(91.6±1.6)分,显著高于对照组学生实践技能考试成绩(82.1±1.2)分,差异有统计学意义(t=33.588,P<0.001)。研究组学生对课程的学习兴趣、学习主观能动性、沟通能力、思维能力、诊疗操作能力的满意度评分,均明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸外科临床实习教学中采用模拟临床思维教学法,能促进学生对胸外科基础知识的掌握,同时提高了学生的学习兴趣和主动能动性和沟通能力,教学效果满意。
- 刘锦源骆金华陈亮王伟戚晓通
- 关键词：胸外科学思维教学实习教学
- 酒石酸布托啡诺预处理对小鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨酒石酸布托啡诺预处理对小鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:取雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为3组,每组10只。缺血再灌注组(I/R组)结扎左冠状动脉前降支(LAD)30 min,再灌注6 h;布托啡诺预处理组(B+I/R组)在缺血前30 min经后肢肌肉注射酒石酸布托啡诺40μg·kg-1,余处理同I/R组;假手术组(Sham组)开胸暴露心脏,仅LAD穿线但不结扎。Sham组和I/R组小鼠在缺血前30 min肌肉注射等体积生理盐水。再灌注6 h后,采集腹主动脉血样,酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)的浓度;Western blot法测定心肌组织Cleaved caspase 8、Cleaved caspase 3、p-JNK和JNK的表达;凝胶电泳迁移率(EMSA)法测定心肌组织核因子-κB(NF-κB)结合活性。结果:与Sham组比较,I/R组血清CK-MB、CTn I和TNF-α水平显著升高(均P<0.05),心肌组织Cleaved caspase 8和Cleaved caspase 3蛋白表达水平、JNK磷酸化水平以及NF-κB结合活性显著升高(均P<0.05);与I/R组比较,B+I/R组血清CK-MB、CTn I和TNF-α水平显著下降(均P<0.05),心肌组织Cleaved caspase 8和Cleaved caspase 3蛋白表达、JNK磷酸化水平和NF-κB结合活性显著下降(均P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺预处理对小鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,可显著抑制I/R所致的炎症反应和心肌细胞凋亡,其机制与阻滞JNK/NF-κB信号通路相关。
- 刘锦源司林杰
- 关键词：酒石酸布托啡诺心肌再灌注损伤阿片受体小鼠
- 右美托咪定对非体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者谵妄的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:研究右美托咪定较丙泊酚是否可以减少非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)后谵妄的发生。方法:行OPCABG的患者300例按随机数字法分为2组,入监护室清醒后,分别给予镇静药物右美托咪定[0.4μg/kg缓慢静推,然后以0.2~0.7μg/(kg·h)泵入]和丙泊酚[25~50μg/(kg·min)泵入]。分别使用CAM-ICU和CAM量表评估患者在监护室和普通病房的谵妄情况。研究主要终点为术后5 d谵妄发生率,次要终点为脱机时间、入住ICU时间和总住院时间。结果:右美托咪定组和丙泊酚组谵妄发生率分别为17/150(11.3%)和31/150(20.7%)(P=0.027),谵妄始发时间分别为第2(1~5)天和第1(1~4)天(P=0.031),持续时间分别为1(1~3)d和2(1~4)d(P=0.04)。谵妄患者拔管时间分别为7.6(5.5~15.3)h和9.4(6.2~52.3)h(P=0.002),ICU入住时间分别为61.2(23~161)h和76.5(21~183)h(P=0.035),总住院时间分别为11(6~31)d和14(7~57)d(P=0.08)。结论:以右美托咪定为基础的镇静较以丙泊酚为基础的镇静方案可以减少OPCABG患者术后谵妄发生率、延迟谵妄始发时间、缩短谵妄持续时间和心脏ICU住院时间。
- 戚晓通刘锦源王伟赵胜吴延虎
- 关键词：谵妄丙泊酚非体外循环冠状动脉旁路移植术
- 术中医用导丝固定架
- 本实用新型提供一种术中医用导丝固定架，包括固定架本体、标签以及固定夹，所述固定架本体上分区域排列有卡座，所述固定夹一一对应地安装在所述卡座上，所述标签一一对应地固定在所述固定架本体的各区域上。本固定架可以专门用于暂时在手...
- 季玲胡文志刘锦源
- 文献传递
- 原发性食管小细胞神经内分泌癌21例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的 ：总结食管小细胞神经内分泌癌（small cell neuroedocrine carcinoma,SCNEC）的生物学特征、临床表现、治疗及其预后。方法：回顾分析本院2011年1月—2014年12月间经手术病理证实为食管SCNEC的21例患者临床资料及预后。结果：21例食管SCNEC患者占同期收治食管癌病例的2.41%（21/871）,其中,男18例,女3例,年龄49~75岁,平均（62.8±6.8）岁。21例食管SCNEC患者行根治术并辅以综合治疗,随访7.5~30.0个月,死亡17例,存活4例,中位生存期21.1个月。结论：食管SCNEC肿瘤恶性程度高,易广泛转移,预后差;根治性手术后综合治疗（手术＋放化疗）有望延长患者生存期。
- 何黄河刘锦源薛磊甄福喜骆金华
- 关键词：食管食管癌小细胞神经内分泌癌
- Aquaporin-1 mRNA在人非小细胞肺癌组织中的表达和意义被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨Aquaporin-1(AQP1)mRNA在人非小细胞肺癌组织中的表达和意义。方法:以相应患者手术切除的正常肺组织为对照,采用半定量RT-PCR技术检测人非小细胞肺癌(17例鳞癌和18例腺癌)组织中AQP1 mRNA的表达水平。结果:人肺腺癌组织中AQP1 mRNA表达水平为0.419±0.135,高于正常肺组织中的表达水平(0.250±0.124),二者之间差异有统计学意义(P<0.05);人肺鳞癌组织中AQP1 mRNA表达水平为0.341±0.099,与正常肺组织中AQP1 mRNA表达水平(0.264±0.114)之间无统计学差异(P>0.05)。结论:AQP1mRNA在人肺腺癌组织中表达增加,提示AQP1可能与人肺腺癌的发生和发展有关系。
- 王媚解卫平周燕娟倪布清刘锦源张石江
- 关键词：非小细胞肺癌AQUAPORIN-1腺癌
- PBL教学模式在胸外科进修生胸腔镜教学中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的 :探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在胸外科进修生胸腔镜教学中的应用效果。方法:将2013年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院胸外科进修医生42人随机分为两组,实验组采用PBL教学法,共21人;对照组采用讲授式教学(lecture-based learning,LBL)模式,共21人,进行半年培训后通过理论考试、实践技能考试和调查问卷对教学进行评价。结果:在理论考试、实践技能考试成绩上,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷方面,PBL学员对于课程的学习兴趣、学习主观能动性、应变能力、诊疗操作能力的满意度明显优于LBL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸外科进修生胸腔镜教学中采用PBL教学,提高了学员外科技能水平,同时提升了学员的学习兴趣和主动能动性,能获得满意的教学效果。
- 刘锦源戚晓通
- 关键词：PBL教学进修生胸腔镜
