张红彬
- 作品数：8 被引量：60H指数：3
- 供职机构：北京市房山区第一医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉溶栓后幕上大面积脑梗死早期“干性治疗”预后研究
- 2018年
- 目的比较早期"干性治疗"与传统的治疗疗法对静脉溶栓后急性幕上大面积脑梗死急性期恶性事件及90天预后的影响。方法前瞻性收集2015年1月—2017年12月我院神经科住院治疗并行静脉溶栓的急性幕上大面积梗死患者92例,急诊均经头颅CT除外脑出血后随机分为"干性治疗"组和传统治疗组;"干性治疗"组在入院72小时内维持血压在140～150 mmHg,每日限液量1 000 ml、禁用血管扩张药物。抗聚、降脂同常规并在72小时后恢复扩容、活血常规治疗。传统治疗组除常规抗聚、降脂外,入院即行扩容、血管活性药物治疗。比较两组患者:14天内恶性事件(恶性脑水肿、进展性致死性脑梗死、出血转化)发生率和死亡率、90天预后率(良好MRS 0～2分,不良MRS3～5分)及90天病死率。结果"干性治疗"组14天内发生进展性致死性脑梗死4例,死亡4例,90天内死亡11例,预后良好2例,不良33例;传统治疗中14天内发生恶性脑水肿12例,出血转化6例,死亡14例,90天内死亡15例,预后良好1例,不良29例;两组患者14天内恶性事件比较差异有统计学意义(χ2=14.000,P=0.000 2),14天内死亡率比较差异有统计学意义(χ2=9.600,P=0.002);90天预后差异无统计学意义(χ2=0.791,P=0.374)。90天病死率差异无统计学意义(χ2=2.029,P=0.154)。结论静脉溶栓后早期"干性治疗"可以减低急性幕上大面积脑梗死14天内恶性事件发生率和病死率;但是对于90天预后及病死率影响不大。
- 张红彬陈亮侯红盖付立臣梁建锋朱振云
- 关键词：大面积脑梗死出血转化预后
- 对神经外科危重颅脑外伤患者治疗方案的分析被引量：16
- 2014年
- 目的 :探讨神经外科危重颅脑外伤患者的临床治疗方案。方法 :将2010年6月至2012年10月我院神经外科收治的86例危重颅脑外伤患者随机分为对照组和观察组,每组各43例患者。在两组患者入院后为其进行常规护理干预,为观察组患者采用开颅清除血肿手术进行治疗,为对照组患者采用非手术疗法进行治疗,分别于半年和一年后对两组患者进行随访,比较两组患者的ADL和GCS评分。结果 :与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后半年的GCS评分较优,差异显著(P<0.05),有统计学意义,其在进行治疗后一年的GCS评分相对更优(P<0.01)。与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后半年的ADL评分较优,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :与采用保守疗法相比,为危重颅脑外伤患者采用颅脑血肿清除手术进行治疗可取得较好的临床疗效,能够有效地恢复其日常活动能力。
- 梁建锋朱振云张红彬李志强高飞韩磊任佳刚
- 关键词：神经外科
- 重型脑外伤大骨瓣减压术后脑膨出影响因素分析被引量：24
- 2016年
- 目的 探讨重型颅脑损伤患者开颅大骨瓣减压术后发生脑膨出的影响因素。方法 回顾2013年1月～2014年12月接受开颅去骨瓣减压术的40例重型颅脑损伤患者的临床资料。收集患者性别、年龄、损伤范围、GCS评分、受伤距手术时间、骨瓣大小、术后是否用人工硬膜覆盖、术后是否戴弹力泳帽、术后是否出现脑膨出。将40例患者根据是否出现脑膨出分为脑膨出组和对照组,比较两组患者年龄、GCS评分、受伤距手术时间及男性、损伤范围局限、术中应用大骨瓣、术中应用人工硬膜覆盖和戴弹力泳帽的患者比例。对单因素分析结果显示两组有差异的影响因素行Logistic回归多因素分析。结果 两组年龄、GCS评分、受伤距手术时间差异无统计学意义。两组脑损伤范围局限、术中应用大骨瓣、使用人工硬膜、使用弹力泳帽比例相比P均〈0.05,两组男性患者比例差异无统计学意义。Logistic多因素分析结果显示,术后使用弹力泳帽是重型颅脑损伤患者开颅大骨瓣减压术后发生脑膨出的预防因素。结论 脑损伤范围局限、术后使用弹力泳帽是重型颅脑损伤患者开颅大骨瓣减压术后发生脑膨出的影响因素。术后使用弹力泳帽可以预防重型颅脑损伤患者开颅大骨瓣减压术后发生脑膨出。
- 朱振云梁建锋张红彬李志强韩磊
- 关键词：重型颅脑外伤脑膨出
- “拔管-注射”技术栓塞小型脑动静脉畸形的研究
- 2016年
- 目的总结"拔管-注射"技术(PIT)栓塞直径≤3 cm脑动静脉畸形(AVM)的治疗经验。方法 20例应用Onyx栓塞且直径≤3 cm的脑AVM,病例按照随机数字表法分为两组:对照组和实验组,每组10例。对照组采用"Hold-Reinjection"技术,间断注射Onyx,等待近端"Onyx塞子"建立。实验组采用"拔管-注射技术"压缩Onyx铸型团建立"塞子"后注射Onyx。比较两组病人年龄、性别、始发症状、畸形团位置、是否合并动脉瘤及硬脑膜动静脉瘘、Spetzler-Martin分级和供血动脉支数。术后即时造影效果按完全栓塞、近全栓塞(≥90%体积)、部分栓塞分级,对两组病人栓塞效果进行统计学分析。结果术后即时造影显示实验组栓塞效果明显好于对照组,单次栓塞治愈率较对照组明显增高,分别为80%、20%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "拔管-注射"技术可显著提高Onyx对直径≤3 cm脑AVM的单根供血动脉单次栓塞治愈率。
- 张红彬姜鹏江裕华李佑祥
- 关键词：颅内动静脉畸形血管内治疗栓塞
- DSA与64排CTA在诊断颈动脉狭窄中的对比分析被引量：3
- 2014年
- 选取2012年6月～2013年12月因脑缺血发作入我院就诊的50例经CTA 检查后符合中重度狭窄并行DSA进一步检查诊断或治疗患者。以DSA狭窄率的平均值为金标准，以中、重度狭窄为界，统计64排CTA的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果64排CTA的敏感度94.59%，特异度96%，阳性预测值97.22%，阴性预测值85.71%。64排CTA具有高敏感度、高特异度、高检出率等优点，且费用较低，耗时较短，可替代DSA成为颈动脉狭窄的首选影像学检查手段，值得推广应用。
- 梁建锋殷红伟朱振云张红彬高飞李志强
- 关键词：DSA颈动脉狭窄
- CT立体定向微创治疗高血压脑出血的临床疗效被引量：12
- 2010年
- 目的研究CT立体定向微创治疗高血压脑出血的有效性、安全性。方法 2007年10月至2009年3月,应用CT立体定向手术治疗高血压脑出血41例,并与之前2005年1月至2007年9月期间行传统开颅手术的39例高血压脑出血患者进行了对比研究。结果 CT立体定向治疗组较传统开颅组在治愈率、死亡率、并发症存在明显差异。结论 CT立体定向治疗脑出血效果显著、安全性高、并发症少,是治疗高血压脑出血的有效方法。
- 朱振云梁剑锋韩磊高飞任佳刚张红彬李志强
- 关键词：CT高血压脑出血
- 微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果。方法选取我院2011年1月—2015年1月收治入院的采用微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室系统的100例患者作为观察组。另选择我院同期收治入院的丘脑出血破入脑室实施传统开颅手术治疗患者100例作为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者术后血肿清除时间、平均手术时间短于对照组,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率、1个月病死率低于对照组,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者颅内感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术后1个月、术后6个月Barthel指数评分均高于术前、术后1周及对照组同时间段,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室,血肿清除时间缩短,死亡率降低。该术式简单,快捷治愈相对较高,是治疗丘脑出血破入脑室的有效方法。
- 张红彬朱振云梁建锋李志强韩磊
- 关键词：丘脑出血破入脑室血肿腔侧脑室
- “拔管-注射”技术在Onyx胶栓塞治疗颅内动静脉畸形中的应用被引量：3
- 2016年
- 颅内动静脉畸形（arteriovenous malformation,AVM）是颅内常见的先天性血管疾病,治疗方法包括手术切除、血管内栓塞以及立体定向放射治疗.近年来,随着栓塞材料和技术的进步,血管内乙烯-乙烯醇共聚物（Onyx）栓塞系统栓塞治疗成为脑AVM的一种重要的治疗方法[1].Onyx胶是一种非黏附性的栓塞材料,但在脑AVM栓塞过程中,因供血动脉多为纤细、迂曲的血管,注射Onyx胶时可出现早期严重反流致使栓塞失败,并且可导致微导管拔出困难[2-5].
- 张红彬李佑祥姜鹏吕宪利江裕华
- 关键词：颅内动静脉畸形ONYX胶栓塞治疗立体定向放射治疗拔管
