梁建锋
- 作品数：14 被引量：66H指数：4
- 供职机构：北京市房山区第一医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压脑出血手术治疗时间的选择及疗效差异比较被引量：3
- 2018年
- 目的探讨高血压脑出血手术治疗时间的选择及疗效差异。方法选取116名高血压脑出血(CT确诊)手术患者作为研究对象,以手术治疗时间为视角,划分成非早期组、早期组、超早期组。研究中主涉及三种血肿清除术:开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创血肿穿刺清除术。结果超早期手术组术后疗效高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组。开颅组术后并发症与再出血发生率高于小骨窗手术组和微创组,而小骨窗手术组又高于微创组。超早期组预后状况高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组。结论高血压脑出血手术治疗时间及方式选择,直接影响手术患者治疗疗效及预后情况,而选择手术时间≤6 h的超早期治疗,能够有效改善患者预后,减少再出血的发生率,提升患者的生存率与降低致残率。
- 李志强朱振云梁建锋李剑
- 关键词：高血压脑出血疗效差异神经外科
- 探讨前循环症状性颅内动脉狭窄患者支架成形术联合药物治疗的有效性与安全性
- 2024年
- 目的 分析前循环症状性颅内动脉狭窄患者支架成形术+药物治疗的效果。方法 选取2018年1月—2022年12月本院前循环症状性颅内动脉狭窄患者100例为研究对象,随机分成为对照组、观察组(各50例)。对照组采取药物治疗方案,观察组联合支架成形术与药物治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗后的NHISS评分、改良Rankin评分均低于对照组(P<0.05);观察组的rCBF、rCBV高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 针对前循环症状性颅内动脉狭窄患者,治疗时采取支架成形术和药物相结合的方式,能够获得良好的治疗效果,可改善其局部脑血灌注指标,患者的预后效果也较好。
- 梁建锋
- 关键词：支架成形术药物治疗有效性安全性
- 静脉溶栓后幕上大面积脑梗死早期“干性治疗”预后研究
- 2018年
- 目的比较早期"干性治疗"与传统的治疗疗法对静脉溶栓后急性幕上大面积脑梗死急性期恶性事件及90天预后的影响。方法前瞻性收集2015年1月—2017年12月我院神经科住院治疗并行静脉溶栓的急性幕上大面积梗死患者92例,急诊均经头颅CT除外脑出血后随机分为"干性治疗"组和传统治疗组;"干性治疗"组在入院72小时内维持血压在140～150 mmHg,每日限液量1 000 ml、禁用血管扩张药物。抗聚、降脂同常规并在72小时后恢复扩容、活血常规治疗。传统治疗组除常规抗聚、降脂外,入院即行扩容、血管活性药物治疗。比较两组患者:14天内恶性事件(恶性脑水肿、进展性致死性脑梗死、出血转化)发生率和死亡率、90天预后率(良好MRS 0～2分,不良MRS3～5分)及90天病死率。结果"干性治疗"组14天内发生进展性致死性脑梗死4例,死亡4例,90天内死亡11例,预后良好2例,不良33例;传统治疗中14天内发生恶性脑水肿12例,出血转化6例,死亡14例,90天内死亡15例,预后良好1例,不良29例;两组患者14天内恶性事件比较差异有统计学意义(χ2=14.000,P=0.000 2),14天内死亡率比较差异有统计学意义(χ2=9.600,P=0.002);90天预后差异无统计学意义(χ2=0.791,P=0.374)。90天病死率差异无统计学意义(χ2=2.029,P=0.154)。结论静脉溶栓后早期"干性治疗"可以减低急性幕上大面积脑梗死14天内恶性事件发生率和病死率;但是对于90天预后及病死率影响不大。
- 张红彬陈亮侯红盖付立臣梁建锋朱振云
- 关键词：大面积脑梗死出血转化预后
- 颈内动脉血泡样动脉瘤的研究进展被引量：8
- 2011年
- 引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤常位于动脉发出分支处，但也有直接从无分支处的动脉壁突出的动脉瘤。大部分位于颈内动脉（ICA）床突上段没有动脉分叉，也没有动脉分支的部位。由于在术中呈“血泡样”外观，手术过程中及手术后又极易发生破裂出血，所以这类动脉瘤又被称为“血泡样动脉瘤”（blood blister-like aneurysm，BBA）。
- 梁建锋朱振云张鸿祺
- 关键词：颈内动脉血泡样动脉瘤
- 重型脑外伤大骨瓣减压术后脑膨出影响因素分析被引量：24
- 2016年
- 目的 探讨重型颅脑损伤患者开颅大骨瓣减压术后发生脑膨出的影响因素。方法 回顾2013年1月～2014年12月接受开颅去骨瓣减压术的40例重型颅脑损伤患者的临床资料。收集患者性别、年龄、损伤范围、GCS评分、受伤距手术时间、骨瓣大小、术后是否用人工硬膜覆盖、术后是否戴弹力泳帽、术后是否出现脑膨出。将40例患者根据是否出现脑膨出分为脑膨出组和对照组,比较两组患者年龄、GCS评分、受伤距手术时间及男性、损伤范围局限、术中应用大骨瓣、术中应用人工硬膜覆盖和戴弹力泳帽的患者比例。对单因素分析结果显示两组有差异的影响因素行Logistic回归多因素分析。结果 两组年龄、GCS评分、受伤距手术时间差异无统计学意义。两组脑损伤范围局限、术中应用大骨瓣、使用人工硬膜、使用弹力泳帽比例相比P均〈0.05,两组男性患者比例差异无统计学意义。Logistic多因素分析结果显示,术后使用弹力泳帽是重型颅脑损伤患者开颅大骨瓣减压术后发生脑膨出的预防因素。结论 脑损伤范围局限、术后使用弹力泳帽是重型颅脑损伤患者开颅大骨瓣减压术后发生脑膨出的影响因素。术后使用弹力泳帽可以预防重型颅脑损伤患者开颅大骨瓣减压术后发生脑膨出。
- 朱振云梁建锋张红彬李志强韩磊
- 关键词：重型颅脑外伤脑膨出
- 亚低温联合神经内镜微创手术对老年高血压脑出血患者的影响被引量：7
- 2023年
- 目的探讨亚低温联合神经内镜微创手术对老年高血压脑出血患者的影响。方法选取房山区第一医院神经外科2018年5月~2020年5月收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受开颅血肿清除术,联合组采用亚低温联合神经内镜微创手术治疗。比较两组手术情况[出血量、血肿残余量及血肿清除率]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、血清白细胞介素1β(IL-1β)、血小板反应蛋白2(TSP2)水平、神经损伤因子水平[心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型钠尿肽前体(pro-BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]、预后情况[格拉斯哥预后评分表(GOS)]及并发生发生情况。结果联合组血肿残余量少于对照组,血肿清除率高于对照组,术后6个月NIHSS低于对照组、GCS高于对照组,术后2周的血清IL-1β、TSP2、H-FABP、pro-BNP、NSE、MBP水平低于对照组,预后GOS评分优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温联合神经内镜微创手术可改善高血压脑出血患者的神经功能,降低IL-1β、TSP2表达水平,抑制炎症反应,减轻神经损伤,改善预后,值得临床推广。
- 李志强李剑梁建锋朱振云王小明
- 关键词：亚低温高血压脑出血白细胞介素1Β
- 青年高血压基底节脑出血手术治疗术式及效果分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨青年高血压基底节脑出血手术治疗术式及效果。方法选取2010年8月—2017年6月在本院接受诊治的青年高血压基底节脑出血患者60例作为研究对象。观察组与对照组分别实施神经内镜辅助小骨窗开颅手术、常规开颅手术治疗。结果对照组患者的手术时间高于观察组,对照组组患者的残余血肿量和术中出血量均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者神经功能损伤状况评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者评分较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者并发症发生率高于观察组,术后GOS评分为优率高于对照组,术后GOS评分为良率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者采用神经内镜辅助小骨窗开颅手术,利于提高患者预后,避免或降低并发症的产生,诊治疗效较好。
- 李志强朱振云梁建锋李剑
- 关键词：高血压基底节脑出血治疗术式手术效果
- 支架成形术治疗症状性重度颅内动脉狭窄的效果及预后影响因素分析
- 2023年
- 目的:研究支架成形术(stent-assisted angioplasty,SAA)治疗症状性重度颅内动脉狭窄的效果,分析预后影响因素。方法:回顾性选取2018年1月—2022年1月北京市房山区第一医院收治的120例症状性重度颅内动脉狭窄患者的资料。根据不同的治疗方法将其分为支架组及参考组,各60例。收集两组一般资料,支架组给予SAA治疗,参考组给予药物治疗。比较两组治疗前1 d、治疗90 d残疾程度、神经功能,预后不良。对症状性重度颅内动脉狭窄患者预后不良进行单因素及多因素分析。结果:治疗90 d,两组改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)及美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分均低于治疗前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),两组mRS评分及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组预后不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良患者男性、吸烟及基底动脉病变占比均高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、基底动脉病变均是症状性重度颅内动脉狭窄预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:SAA治疗症状性重度颅内动脉狭窄的效果与药物治疗相当。此外,吸烟及病变血管部位均可能影响该病患者预后,应予以重点关注。
- 梁建锋李剑
- 关键词：支架成形术预后影响因素
- DSA与64排CTA在诊断颈动脉狭窄中的对比分析被引量：3
- 2014年
- 选取2012年6月～2013年12月因脑缺血发作入我院就诊的50例经CTA 检查后符合中重度狭窄并行DSA进一步检查诊断或治疗患者。以DSA狭窄率的平均值为金标准，以中、重度狭窄为界，统计64排CTA的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果64排CTA的敏感度94.59%，特异度96%，阳性预测值97.22%，阴性预测值85.71%。64排CTA具有高敏感度、高特异度、高检出率等优点，且费用较低，耗时较短，可替代DSA成为颈动脉狭窄的首选影像学检查手段，值得推广应用。
- 梁建锋殷红伟朱振云张红彬高飞李志强
- 关键词：DSA颈动脉狭窄
- 依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤的疗效被引量：2
- 2014年
- 目的：观察依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤患者的临床效果。方法选取2011年3月～2013年10月收治的50例急性重型颅脑损伤患者，随机分为观察组和对照组各25例，对照组采取常规综合治疗，观察组在此基础上采取依达拉奉联合亚低温治疗，治疗14 d后，对比两组患者脑水肿程度，治疗前、治疗14 d后格拉斯哥昏迷评分（GCS）和连续治疗3个月后格拉斯哥结果分级（GOS）情况。结果观察组患者脑水肿轻、中度比例（96%）明显高于对照组（68%）；两组患者治疗GCS评分均有所提高，观察组患者改善程度更为显著，且观察组GOS评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性重型颅脑损伤患者及早应用依达拉奉联合亚低温治疗的临床效果显著，可有效减轻患者脑水肿状况，有利于脑神经功能恢复，改善预后，降低病残率。
- 梁建锋
- 关键词：急性重型颅脑损伤依达拉奉亚低温
