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对神经外科危重颅脑外伤患者治疗方案的分析被引量：16: 2014年; 目的 :探讨神经外科危重颅脑外伤患者的临床治疗方案。方法 :将2010年6月至2012年10月我院神经外科收治的86例危重颅脑外伤患者随机分为对照组和观察组,每组各43例患者。在两组患者入院后为其进行常规护理干预,为观察组患者采用开颅清除血肿手术进行治疗,为对照组患者采用非手术疗法进行治疗,分别于半年和一年后对两组患者进行随访,比较两组患者的ADL和GCS评分。结果 :与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后半年的GCS评分较优,差异显著(P<0.05),有统计学意义,其在进行治疗后一年的GCS评分相对更优(P<0.01)。与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后半年的ADL评分较优,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :与采用保守疗法相比,为危重颅脑外伤患者采用颅脑血肿清除手术进行治疗可取得较好的临床疗效,能够有效地恢复其日常活动能力。; 梁建锋朱振云张红彬李志强高飞韩磊任佳刚; 关键词：神经外科

重型脑外伤大骨瓣减压术后脑膨出影响因素分析被引量：24: 2016年; 目的探讨重型颅脑损伤患者开颅大骨瓣减压术后发生脑膨出的影响因素。方法回顾2013年1月～2014年12月接受开颅去骨瓣减压术的40例重型颅脑损伤患者的临床资料。收集患者性别、年龄、损伤范围、GCS评分、受伤距手术时间、骨瓣大小、术后是否用人工硬膜覆盖、术后是否戴弹力泳帽、术后是否出现脑膨出。将40例患者根据是否出现脑膨出分为脑膨出组和对照组,比较两组患者年龄、GCS评分、受伤距手术时间及男性、损伤范围局限、术中应用大骨瓣、术中应用人工硬膜覆盖和戴弹力泳帽的患者比例。对单因素分析结果显示两组有差异的影响因素行Logistic回归多因素分析。结果两组年龄、GCS评分、受伤距手术时间差异无统计学意义。两组脑损伤范围局限、术中应用大骨瓣、使用人工硬膜、使用弹力泳帽比例相比P均〈0.05,两组男性患者比例差异无统计学意义。Logistic多因素分析结果显示,术后使用弹力泳帽是重型颅脑损伤患者开颅大骨瓣减压术后发生脑膨出的预防因素。结论脑损伤范围局限、术后使用弹力泳帽是重型颅脑损伤患者开颅大骨瓣减压术后发生脑膨出的影响因素。术后使用弹力泳帽可以预防重型颅脑损伤患者开颅大骨瓣减压术后发生脑膨出。; 朱振云梁建锋张红彬李志强韩磊; 关键词：重型颅脑外伤脑膨出

慢性硬膜下血肿的手术方式比较（附86例分析）被引量：12: 2008年; 一、资料与方法 1．一般资料：2000年3月至2006年5月共86例慢性硬膜下血肿病例，年龄54～82岁，男76例，女10例。其中传统颅骨钻孔血肿冲洗引流44例（钻孔冲洗引流组），锥颅置硅胶管引流＋尿激酶治疗42例（钻孔引流＋尿激酶组）。均行头颅CT检查确诊，多田氏公式计算血肿量56～210ml。所有病例均有头痛、头昏、头晕症状，68例有偏身运动障碍。双侧血肿者24例，单侧血肿者62例。按Bender分级：Ⅰ级68例；Ⅱ级16例；Ⅲ级2例；Ⅳ级无。; 朱振云梁剑锋韩磊高飞; 关键词：慢性硬膜下血肿手术方式钻孔冲洗引流头颅CT检查硅胶管引流颅骨钻孔

微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果分析被引量：2: 2018年; 目的探讨微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果。方法选取我院2011年1月—2015年1月收治入院的采用微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室系统的100例患者作为观察组。另选择我院同期收治入院的丘脑出血破入脑室实施传统开颅手术治疗患者100例作为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者术后血肿清除时间、平均手术时间短于对照组,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率、1个月病死率低于对照组,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者颅内感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术后1个月、术后6个月Barthel指数评分均高于术前、术后1周及对照组同时间段,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室,血肿清除时间缩短,死亡率降低。该术式简单,快捷治愈相对较高,是治疗丘脑出血破入脑室的有效方法。; 张红彬朱振云梁建锋李志强韩磊; 关键词：丘脑出血破入脑室血肿腔侧脑室

CT立体定向微创治疗高血压脑出血的临床疗效被引量：12: 2010年; 目的研究CT立体定向微创治疗高血压脑出血的有效性、安全性。方法 2007年10月至2009年3月,应用CT立体定向手术治疗高血压脑出血41例,并与之前2005年1月至2007年9月期间行传统开颅手术的39例高血压脑出血患者进行了对比研究。结果 CT立体定向治疗组较传统开颅组在治愈率、死亡率、并发症存在明显差异。结论 CT立体定向治疗脑出血效果显著、安全性高、并发症少,是治疗高血压脑出血的有效方法。; 朱振云梁剑锋韩磊高飞任佳刚张红彬李志强; 关键词：CT 高血压脑出血

水痘病毒感染致颈胸多节段硬膜外脓肿一例: 2009年; 患儿男，11岁。3周前出现水痘病毒感染，行抗病毒治疗，3d后患儿感觉肩背部广泛针刺样疼痛，在外院诊治，考虑病毒所致神经性反应，未予特殊重视。当晚，患儿出现发热，上下肢无力，二便失禁，肩背部及胸部紧缩感，行脊髓MRI检查发现C。～T6多节段椎管内硬膜外病变，混杂信号，脊髓受压（图1a），考虑椎管硬膜外脓肿。; 朱振云梁建锋韩磊任佳刚高飞王晓松; 关键词：硬膜外脓肿多节段胸部脊髓受压抗病毒治疗 MRI检查

早期肠内营养对重症颅脑损伤患者炎症反应的影响被引量：19: 2015年; 目的评估早期肠内营养(EEN)对重症颅脑损伤患者炎症反应的影响。方法选取2012年7月到2014年7月我院外科ICU和神经外科收治的重症颅脑损伤患者140例,将患者随机分为研究组和对照组,对照组给予肠外营养(PN),研究组给予EEN,记录两组患者治疗1、3、5、7、14 d血清C反应蛋白(CRP)水平和格拉斯哥昏迷评分(GCS);记录两组患者治疗7 d及14 d血清总蛋白、血清白蛋白、外周淋巴细胞计数。结果治疗后两组CRP均下降,治疗1 d两组CRP比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组3、5、7、14 d CRP低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组1、3、5、7 d GCS比较差异无统计学意义(P>0.05),第14天研究组GCS评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后第7天及第14天血清总蛋白、血清白蛋白、外周淋巴细胞计数均有上升,上述指标研究组高于对照组,两组比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论 EEN与PN相比减轻了重症颅脑损伤患者的炎症反应,有助于患者从昏迷中恢复,改善了患者机体的内环境。; 魏春勇郑丽华高飞韩磊; 关键词：早期肠内营养重症颅脑损伤 C反应蛋白水平格拉斯哥昏迷评分

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韩磊

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