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微创手术治疗子宫良性病变被引量：2: 2004年; 目的 :寻找操作简单、安全、效果好且并发症少的手术方法治疗子宫良性疾病。方法 :采用腹腔镜、宫腔镜和妇科多功能射频治疗仪 (简称自凝刀 )综合利用微创外科手术技术治疗子宫良性疾病 2 78例。结果 :自凝刀治疗子宫肌瘤的一次性治疗有效率达 97 5 6% ,治愈率达 80 49% ;子宫腺肌瘤有效率达 83 3 3 % ,治愈率达66 67% ;功血的有效率达 10 0 % ,治愈率达 92 86%。腹腔镜治疗子宫肌瘤治愈率达 10 0 %。宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的治愈率达 10 0 %。结论 :腹腔镜、宫腔镜、妇科多功能自凝刀具有创伤小、对机体影响小、住院时间短、康复快、可重复性等优点 ,根据病变的性质、症状、部位、程度、病人的要求选择不同的微创手术方式 ,既保留了子宫又达到治疗目的 ,同时避免了子宫切除或长期药物治疗对妇女身心健康的影响。; 胡满和隗伏冰张咏梅周玉梅叶玲赖文瑶郭洁斐刘佩瑜; 关键词：微创手术子宫良性病变宫腔镜腹腔镜自凝刀

低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在妊高征患者双管硬膜外分娩镇痛中的临床应用被引量：1: 2016年; 选择于2014年6月~2015年12月收入本院的200例妊高征患者,按随机数字法分为观察组和对照组,每组100例。观察组用0.12%盐酸罗哌卡因和0.21μg/ml舒芬太尼硬膜外镇痛方式帮助妊高征患者分娩;对照组,使用镇痛药。低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在妊高征患者双管硬膜外分娩镇痛可有效减少患者分娩时承受的疼痛（P〈0.01）,差异具有统计学意义;观察组低于对照组正常分娩率（P〈0.01）,差异具有统计学意义;观察组患者问卷满意度优于对照组（P〈0.01）,差异具有统计学意义。低浓度罗哌卡因联合小剂量舒芬太尼全产程硬膜外分娩镇痛可明显降低妊娠期高血压疾病产妇的剖宫产率,使产妇的血压更趋平稳,从而降低风险,不影响新生儿预后,效果可靠,可安全用于妊娠期高血压疾病产妇。; 张少卿王向东黎国良周玉梅; 关键词：低浓度罗哌卡因舒芬太尼妊高征硬膜外分娩镇痛

不同时机双管硬膜外分娩镇痛对母婴影响的比较被引量：7: 2015年; 目的比较不同时机双管法硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇120例,均采用L1-2,L4-5间隙硬膜外穿刺置管行双管法硬膜外分娩镇痛,根据开始分娩镇痛的时机分为2组（n=60）,A组：开始于活跃期（宫口扩张〉3.0 cm）,结束于宫口开全。B组：开始于潜伏期（宫口扩张〈3.0 cm）结束于胎儿娩出。同时随机选取不接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇60例为对照组（C组）。于镇痛前即刻（C组于宫口扩张3 cm时）、镇痛开始后10 min、30 min、宫口扩张7-8 cm及10 cm,第二产程中及胎儿娩出后行VAS评分,采用改良Bromage评分法测定下肢肌力。记录镇痛时间、产程时间、分娩方式、催产素使用情况、药物用量、胎儿娩出后1 min、5 min时Apgar评分、产妇满意度评分及不良反应发生情况。结果与C组比较,A组和B组镇痛开始后各时点VAS评分降低,第一产程时间缩短,催产素使用率升高,剖宫产率降低（P〈0.05）;B组和A组比较,第二产程VAS评分降低,产妇满意度评分提高,其余指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双管法硬膜外分娩镇痛始于潜伏期,结束于胎儿娩出的全程分娩镇痛可提供更完善的镇痛,提高产妇满意度,且不延长产程,对新生儿同样安全。; 王向东张少卿周玉梅刘喻; 关键词：镇痛产科罗哌卡因

不同麻醉方式在小儿扁桃体腺样体肥大手术的效果比较被引量：1: 2010年; 目的观察不同的麻醉方式在小儿扁桃体腺样体肥大手术中的效果。方法选择ASAI级择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿150例作为研究对象,随机分为3组。A组:芬太尼-七氟醚静吸复合全麻;B组:瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻;C组:瑞芬太尼-丙泊酚—神经阻滞。比较3组术中血流动力学变化、术后恢复情况。结果插管时、拔管后即刻,A组血压、心率分别高于B组、C组(P<0.05),其余时间点无显著差异。气管拔管时间、意识恢复时间A组长于B组,B组长于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼、丙泊酚结合区域阻滞的麻醉效果好,术后苏醒快,适用于小儿扁桃体腺样体肥大手术。; 周玉梅涂远艳李璟; 关键词：麻醉方式扁桃体腺样体手术

肌松药对小儿气管异物取出术麻醉中血气改变的影响: 2015年; 目的:比较肌松药应用于小儿气管异物取出术对血气改变的影响。方法:选择行支气管镜异物取出术麻醉的患儿60例,随机分为应用肌松药组(I组)与未应用肌松药组(Ⅱ组),每组各30例,对两组患儿入室时(T1)、异物取出时(T2)、出室时(T3)动脉血气中p H值,二氧化碳分压(PCO2),血氧分压(PO2),碱剩余(BE)等指标进行比较,并记录两组手术时间,出室时间;术中发生呛咳、呼吸暂停、支气管痉挛的次数;术中出现Sp O2低于90%并持续无改善,需终止手术的例数。结果:Ⅰ组手术时间明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),出现呛咳、支气管痉挛、Sp O2低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组p H值、BE均明显高于Ⅱ组,PCO2低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),PO2改变无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿气管异物取出术中应用肌松药可明显改善患儿因二氧化碳蓄积引发的呼吸性酸中毒及缺氧所致的代谢性酸中毒程度,更利于术中气道的管理。; 王向东张少卿周玉梅; 关键词：气管异物血气分析肌松药麻醉

罗哌卡因复合舒芬太尼行双管硬膜外分娩镇痛与腰硬联合分娩镇痛的比较分析被引量：1: 2014年; 目的明确罗哌卡因复合舒芬太尼行双管硬膜外分娩镇痛与腰硬联合分娩镇痛的临床疗效差异.方法初产妇90例,均采用L1～2,L4～5间隙硬膜外穿刺置管行双管法硬膜外分娩镇痛,根据开始分娩镇痛的时机分为,Ⅰ组:采用腰硬联合阻滞;Ⅱ组:采用双管硬膜外阻滞Ⅲ组:对照组,不接受分娩镇痛.于镇痛前即刻(c组于宫口扩张3cm时)、镇痛开始后10、30min、宫口扩张7～8cm及10cm,第二产程中及胎儿娩出后行VAS评分,采用改良Bromage评分法测定下肢肌力.记录镇痛时间、产程时间、胎儿娩出时Apgar评分、产妇满意度评分及不良反应发生情况.结果与Ⅲ组比较,Ⅰ组和Ⅱ组镇痛开始后各时点VAS评分降低,第一产程时间缩短(P＜0.05),Ⅱ组和Ⅰ组比较,第二产程VAS评分降低,产妇满意度评分提高(P＜0.05).结论双管法硬膜外分娩镇痛较腰硬联合分娩镇痛可提供更完善的镇痛,提高产妇满意度,且不延长产程,对新生儿同样安全.; 王向东张少卿周玉梅刘喻; 关键词：腰硬联合麻醉

57例宫外孕患者急诊手术的麻醉处理浅析被引量：1: 2016年; 目的对宫外孕患者急诊手术的麻醉处理进行研究分析。方法选取57例宫外孕患者,其中30例宫外孕患者给予硬膜外阻滞麻醉,27例宫外孕患者给予气管插管静吸复合全身麻醉,并观察所有患者的麻醉效果。结果手术后,患者未出现并发症,无一例死亡,出血量Ⅰ级40例,占70.18%;出血量Ⅱ级10例,占17.54%;出血量Ⅲ级6例,占10.53%;出血量Ⅳ级1例,占1.75%。手术前患者的平均动脉压(MAP)为(81.21±9.02)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率(HR)为(88.10±23.41)次/min;手术后患者的MAP为(83.14±8.11)mm Hg,HR为(89.42±11.02)次/min,术前与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于需要做急诊手术的宫外孕患者来说,合理有效的麻醉方式能为患者减轻疼痛,减少出血量,同时也是手术成功的关键。; 涂远艳廖小杰周玉梅; 关键词：宫外孕急诊手术麻醉

布托啡诺用于妇科腹腔镜术后静脉镇痛的临床观察被引量：1: 2008年; 目的观察布托啡诺用于妇科腹腔镜全麻术后静脉持续镇痛的效果。方法全麻下行妇科腹腔镜手术100例,随机分为两组,每组50例,I组(未用镇痛组)和II组(静脉镇痛组)。I组术后未用任何镇痛药,II组停用麻醉药后便静脉给于布托啡诺1mg并接上电子镇痛泵以2ml/h输注镇痛液(5mg布托啡诺+4mg昂丹司琼+生理盐水配成60ml复合液)。对两组患者术后1h、2h、4h、8h、12h、24h进行VAS镇痛评分和BCS舒适度评级和Ramsay镇静评分,对两组肩背痛情况进行比较,并记录恶心、呕吐、瘙痒、出汗、最早下床活动时间及住院天数等术后恢复状况。结果与I组相比II组在各时间段在VAS评分和BCS评级明显要好,两组Ramsay镇静评分均为0～2分,肩背痛II组明显好于I组,两组在恶心、呕吐、瘙痒、出汗等副作用几率相当,最早下床活动时间及住院天数无差异。结论妇科腹腔镜全麻术后布托啡诺静脉术后镇痛,能有效镇痛提高术后舒适性,是临床较好的镇痛方法。; 郑光军周玉梅涂远艳; 关键词：妇科腹腔镜镇痛全麻布托啡诺

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用被引量：32: 2017年; 目的:探究罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的效果。方法:在本院妇产科于2015年6月-2016年6月接收的分娩产妇中随机选出90例作为本次研究的观察对象,全部产妇均接受剖宫产术,根据麻醉方法的不同将产妇分入到观察组和对照组中,每组45例。对照组产妇给予罗哌卡因麻醉,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,对比分析两组产妇的麻醉起效时间、麻醉维持时间、术后疼痛程度、并发症发生率等指标值。结果:观察组较对照组麻醉起效时间短且麻醉维持时间长(P<0.05);在VAS评分上,手术结束时两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6 h,观察组产妇的VAS评分均比对照组低(P<0.05);在麻醉并发症发生率上,观察组8.89%低于对照组的24.44%(P<0.05);两组新生儿出生5 min Apgar评分上,差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后5、10、30 min血压显著低于基础值(P<0.05),心率显著加快。观察组各时间点血压、心率较基础值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产术中效果确切,能取得较好的麻醉镇痛效果,且对产妇的影响小,能保证手术的顺利开展,并促进产妇术后的康复,值得在临床上推广应用。; 涂远艳李璟周玉梅; 关键词：罗哌卡因舒芬太尼腰-硬联合麻醉剖宫产 VAS

亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察被引量：2: 2015年; 目的:观察亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果。方法:90例手术患儿作为研究对象,按照数字分组法分为观察组和对照组,对照组单用氯胺酮椎管阻滞麻醉,观察组采用亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼辅助椎管阻滞麻醉。结果:两组均顺利完成手术,未发生手术或麻醉意外。观察组氯胺酮用量,氯胺酮人均追加次数,唤醒时间和不良反应率均显著小于对照组(P<0.05)。两组平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)和呼吸频率(RR)等指标均显著低于对照组(P<0.01)。结论:采用亚麻醉剂量的氯胺酮—芬太尼辅助区域麻醉,可以在维持麻醉效果的基础上降低不良反应发生,缩短苏醒时间,对于促进患儿顺利康复有重要意义。; 涂远艳廖小杰周玉梅; 关键词：小儿外科手术亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼区域麻醉

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周玉梅

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