张少卿
- 作品数：9 被引量：28H指数：4
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- 不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛对产妇分娩的影响被引量：6
- 2015年
- 目的：分析比较不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛对产妇分娩的影响。方法：200例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为5组,每组40例。Ⅰ组：0.06%罗哌卡因＋0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅱ组：0.08%罗哌卡因＋0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅲ组：0.10%罗哌卡因＋0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅳ组：0.12%罗哌卡因＋0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅴ组：0.14%罗哌卡因＋0.4μg/m L舒芬太尼。同时选取未行分娩镇痛初产妇40例为对照组（Ⅵ组）。于镇痛前即刻（Ⅲ组于宫口扩张3 cm时）、镇痛开始后30 min、宫口扩张7~8 cm及10 cm,第二产程行视觉模拟评分（VAS）。下肢肌力采用改良Bromage评分。镇痛前即刻、镇痛开始后5、10、15、30 min和其后每隔l h记录母体血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）和胎心。记录产程时间、胎儿Apgar评分及产妇满意度评分与不良反应。结果：Ⅴ组下肢麻木、低血压等不良反应高于Ⅰ~Ⅳ组（P〈0.05）,与Ⅵ组比较,Ⅰ~Ⅴ组镇痛开始后各时点VAS评分降低（P〈0.05）,Ⅰ组VAS评分高于Ⅱ~Ⅴ组（P〈0.05）,Ⅴ组第二产程时间较Ⅰ~Ⅳ组延长（P〈0.05）。结论：0.08%~0.12%罗哌卡因复合0.4ug/m L舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应少。
- 王向东张少卿方进龙李永程
- 关键词：分娩镇痛硬膜外罗哌卡因舒芬太尼
- 低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在妊高征患者双管硬膜外分娩镇痛中的临床应用被引量：1
- 2016年
- 选择于2014年6月~2015年12月收入本院的200例妊高征患者,按随机数字法分为观察组和对照组,每组100例。观察组用0.12%盐酸罗哌卡因和0.21μg/ml舒芬太尼硬膜外镇痛方式帮助妊高征患者分娩;对照组,使用镇痛药。低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在妊高征患者双管硬膜外分娩镇痛可有效减少患者分娩时承受的疼痛（P〈0.01）,差异具有统计学意义;观察组低于对照组正常分娩率（P〈0.01）,差异具有统计学意义;观察组患者问卷满意度优于对照组（P〈0.01）,差异具有统计学意义。低浓度罗哌卡因联合小剂量舒芬太尼全产程硬膜外分娩镇痛可明显降低妊娠期高血压疾病产妇的剖宫产率,使产妇的血压更趋平稳,从而降低风险,不影响新生儿预后,效果可靠,可安全用于妊娠期高血压疾病产妇。
- 张少卿王向东黎国良周玉梅
- 关键词：低浓度罗哌卡因舒芬太尼妊高征硬膜外分娩镇痛
- 不同时机双管硬膜外分娩镇痛对母婴影响的比较被引量：7
- 2015年
- 目的比较不同时机双管法硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇120例,均采用L1-2,L4-5间隙硬膜外穿刺置管行双管法硬膜外分娩镇痛,根据开始分娩镇痛的时机分为2组（n=60）,A组：开始于活跃期（宫口扩张〉3.0 cm）,结束于宫口开全。B组：开始于潜伏期（宫口扩张〈3.0 cm）结束于胎儿娩出。同时随机选取不接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇60例为对照组（C组）。于镇痛前即刻（C组于宫口扩张3 cm时）、镇痛开始后10 min、30 min、宫口扩张7-8 cm及10 cm,第二产程中及胎儿娩出后行VAS评分,采用改良Bromage评分法测定下肢肌力。记录镇痛时间、产程时间、分娩方式、催产素使用情况、药物用量、胎儿娩出后1 min、5 min时Apgar评分、产妇满意度评分及不良反应发生情况。结果与C组比较,A组和B组镇痛开始后各时点VAS评分降低,第一产程时间缩短,催产素使用率升高,剖宫产率降低（P〈0.05）;B组和A组比较,第二产程VAS评分降低,产妇满意度评分提高,其余指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双管法硬膜外分娩镇痛始于潜伏期,结束于胎儿娩出的全程分娩镇痛可提供更完善的镇痛,提高产妇满意度,且不延长产程,对新生儿同样安全。
- 王向东张少卿周玉梅刘喻
- 关键词：镇痛产科罗哌卡因
- PRVC和PCV模式在小儿腹腔镜术中应用比较被引量：4
- 2015年
- 目的:比较压力调节容量控制通气(PRVC)和压力控制通气(PCV)在小儿腹腔镜手术患者麻醉中控制呼吸应用的效果。方法:80例选择行腹腔镜手术的小儿患者进行常规麻醉诱导后分别采用PRVC和PCV,随机分为两组,I组为PRVC组,患儿采用压力调控节容积制通气,II组为PCV组,采用压力控制通气,观察两种模式机械通气时的吸气峰压(PIP),血液动力学参数。结果:PRVC模式较PVC模式吸气峰压(PIP)在气腹前、手术中、放气后相比均有明显降低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。血液动力学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRVC模式结合了定压和定容模式的优点,降低了PIP过高导致气压伤的风险,减少术中人工调整的次数,根据患儿气道压力的改变及时调整,可安全应用于小儿腹腔镜手术麻醉病人的呼吸控制。
- 郑光军杨俊华张少卿李永程
- 关键词：压力调节容量控制通气压力控制通气小儿腹腔镜术
- 肌松药对小儿气管异物取出术麻醉中血气改变的影响
- 2015年
- 目的:比较肌松药应用于小儿气管异物取出术对血气改变的影响。方法:选择行支气管镜异物取出术麻醉的患儿60例,随机分为应用肌松药组(I组)与未应用肌松药组(Ⅱ组),每组各30例,对两组患儿入室时(T1)、异物取出时(T2)、出室时(T3)动脉血气中p H值,二氧化碳分压(PCO2),血氧分压(PO2),碱剩余(BE)等指标进行比较,并记录两组手术时间,出室时间;术中发生呛咳、呼吸暂停、支气管痉挛的次数;术中出现Sp O2低于90%并持续无改善,需终止手术的例数。结果:Ⅰ组手术时间明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),出现呛咳、支气管痉挛、Sp O2低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组p H值、BE均明显高于Ⅱ组,PCO2低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),PO2改变无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿气管异物取出术中应用肌松药可明显改善患儿因二氧化碳蓄积引发的呼吸性酸中毒及缺氧所致的代谢性酸中毒程度,更利于术中气道的管理。
- 王向东张少卿周玉梅
- 关键词：气管异物血气分析肌松药麻醉
- 腹横肌平面阻滞联合气管插管全身麻醉在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用效果
- 2023年
- 目的:探讨腹横肌平面阻滞联合气管插管全身麻醉在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年8月于东莞市妇幼保健院行腹腔镜阑尾切除术治疗的患儿58例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各29例。试验组采用腹横肌平面阻滞联合气管插管全身麻醉,对照组仅采用气管插管全身麻醉。比较两组临床效果。结果:试验组丙泊酚用量、舒芬太尼用量少于对照组,苏醒时间、拔除气管导管时间、术后运动恢复时间短于对照组,试验组术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分及不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术开始时(T₂)、手术结束时(T₃)、拔除气管导管时(T₄)的心率均低于对照组,气管导管插入后、T₂、T₃、T₄的血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹横肌平面阻滞联合气管插管全身麻醉能够减少腹腔镜阑尾切除术患儿麻醉药物使用剂量和不良反应,且术后疼痛程度更低,麻醉苏醒时间更短,生命体征更稳定。
- 张少卿李永程郑跃璇
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术腹横肌平面阻滞气管插管全身麻醉
- 罗哌卡因复合舒芬太尼行双管硬膜外分娩镇痛与腰硬联合分娩镇痛的比较分析被引量：1
- 2014年
- 目的 明确罗哌卡因复合舒芬太尼行双管硬膜外分娩镇痛与腰硬联合分娩镇痛的临床疗效差异.方法 初产妇90例,均采用L1～2,L4～5间隙硬膜外穿刺置管行双管法硬膜外分娩镇痛,根据开始分娩镇痛的时机分为,Ⅰ组:采用腰硬联合阻滞;Ⅱ组:采用双管硬膜外阻滞Ⅲ组:对照组,不接受分娩镇痛.于镇痛前即刻(c组于宫口扩张3cm时)、镇痛开始后10、30min、宫口扩张7～8cm及10cm,第二产程中及胎儿娩出后行VAS评分,采用改良Bromage评分法测定下肢肌力.记录镇痛时间、产程时间、胎儿娩出时Apgar评分、产妇满意度评分及不良反应发生情况.结果 与Ⅲ组比较,Ⅰ组和Ⅱ组镇痛开始后各时点VAS评分降低,第一产程时间缩短(P＜0.05),Ⅱ组和Ⅰ组比较,第二产程VAS评分降低,产妇满意度评分提高(P＜0.05).结论 双管法硬膜外分娩镇痛较腰硬联合分娩镇痛可提供更完善的镇痛,提高产妇满意度,且不延长产程,对新生儿同样安全.
- 王向东张少卿周玉梅刘喻
- 关键词：腰硬联合麻醉
- 双管硬膜外分娩镇痛用于肥胖产妇的效果研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨双管硬膜外分娩镇痛用于肥胖产妇的效果。方法 120例肥胖产妇,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组实施双管硬膜外阻滞,对照组实施单管硬膜外阻滞,观察比较两组产妇镇痛混合液总量、宫缩素使用及第二产程、总产程时间,分娩方式及剖宫产指征。结果观察组宫缩素使用率、第二产程和总产程时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇分娩方式优于对照组,胎位不正率、第二产程阻滞率均显著低于对照组(P<0.05);两组均未出现严重并发症。结论双管硬膜外分娩镇痛用于肥胖产妇具有显著的镇痛效果,有效缩短第二产程时间,对分娩结局的影响优于单管硬膜外镇痛。
- 张少卿王向东周玉梅黎国良
- 关键词：分娩镇痛肥胖产妇
- 舒芬太尼与芬太尼硬膜外自控镇痛对分娩镇痛效果、对产程及副作用的影响研究被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨将舒芬太尼应用于硬膜外自控镇痛对产妇分娩的影响。方法:将我院收治的121例产妇依据镇痛方式差异分组,对比两组镇痛效果、产程情况与副作用。结果:两组镇痛前、镇痛后10min与1h以及宫口开全时镇痛效果无显著差异(P>0.05);观察组镇痛后5min与胎儿娩出时镇痛效果更理想(P<0.05),两组二三产程、产后出血量、分娩方式以及副作用,组间差异不显著(P>0.05);两组瘙痒发生率差异显著(P<0.05)。结论:舒芬太尼在CSEA+PCEA模式下对分娩镇痛具有起效快、镇痛效果佳与持续时间长等优点,既不影响产妇产程又安全可靠。
- 张少卿
- 关键词：舒芬太尼芬太尼硬膜外自控镇痛分娩镇痛产程副作用
