向鑫
- 作品数：10 被引量：34H指数：2
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- Glisson蒂阻断式肝切除术33例报道被引量：1
- 2016年
- 目的探讨"Glisson蒂阻断式肝切除术"的实用性和安全性。方法将69例符合标准的原发性肝癌随机分为两组,治疗组"Glisson蒂阻断式肝切除术"33例,对照组传统肝切除术Pringle阻断法36例,比较两种手术方法的术中出血量、术后肝功能指标。结果治疗组顺利完成手术,两组手术时间相比差异无统计学意义。术中出血量,治疗组(180±14.2)m L,对照组(420±34.3)m L,差异有统计学意义(P<0.01);术后第1天、3天、7天肝功能检测数据ALT值及AST值,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "Glisson蒂阻断式肝切除术"可减少术中出血、保护肝功能,减少手术并发症,是适用的,是安全有效的。
- 赖良张国平谢飞向鑫徐波牟廷刚
- 关键词：肝切除术
- TACE联合CT引导RFA治疗肝癌疗效评价被引量：12
- 2014年
- 目的:探讨TACE联合CT引导RFA治疗肝癌的疗效。方法:回顾性分析经确诊为HCC的73例临床资料,按照介入手段不同分为TACE组(n=38)和TACE+RFA组(n=35),比较两组治疗效果、生存率及预后。结果:TACE组肿瘤完全坏死率、术后6个月复发率、术后6个月、1、2年生存率分别为21.05%、44.74%、97.37%、67.57%、44.00%;而联合治疗组分别为82.86%、11.43%、100.00%、88.57%、70.97%。两组比较,肿瘤完全坏死率、术后6个月复发率、术后1、2年生存率均有统计学差异(P=0.000、0.002、0.032、0.041),术后6个月生存率两组间无统计学差异(P=0.337)。结论:TACE联合CT引导RFA治疗肝癌疗效明显优于单纯TACE。
- 牟廷刚赖良谢飞向鑫徐波
- 关键词：肝动脉射频消融
- 结肠肝曲癌侵犯胰十二指肠的外科治疗临床应用
- 2017年
- 目的 分析结肠肝曲癌侵犯胰十二指肠的外科治疗的临床效果.方法 选取接受外科治疗的结肠肝曲癌侵犯胰十二指肠患者共15例,将其临床资料进行回顾性分析.结果 在临床中,结肠肝曲癌侵犯胰十二指肠的程度分为两种,一种为局部浸润型,另一种为广泛浸润型或癌性穿孔并内瘘形成.15例患者均在本院中行外科手术治疗,其中有4例患者行姑息性手术治疗,有1例行右半结肠连同十二指肠节段性切除,有10例患者行右半结肠连同十二指肠浸润灶局部切除,所有患者在手术后无出现十二指肠梗阻、肠瘘等并发症.结论 对临床结肠肝曲癌侵犯胰十二指肠患者,根据其不同特点,采取不同手术方式能够改善病情,减少并发症的发生.
- 徐波赖良向鑫刘佳
- 关键词：结肠肝曲癌胰十二指肠外科治疗
- 胰腺癌血清肿瘤标志物的研究进展被引量：1
- 2012年
- 胰腺癌治疗效果差，其重要原因就是早期诊断率低。血清肿瘤标志物以其独特的优势成为筛查胰腺癌患者最理想的检测方法。随着蛋白组学的发展，研究发现了很多新的血清肿瘤标志物，如载脂蛋白Apo A-Ⅱ、ApoC-Ⅰ、MBL2、MLCK2、REG4蛋白等。本文将就胰腺癌血清肿瘤标志物的研究进展作一综述。
- 向鑫蒋禹雷正明
- 关键词：蛋白组学胰腺癌血清肿瘤标志物
- 肝胆管结石肝切除术后结石残留的相关危险因素分析
- 2021年
- 目的探讨肝胆管结石患者行肝切除手术后发生结石残留的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月接受肝切除手术治疗的肝胆管结石患者223例,术后发生结石残留42例(结石残留组),未发生结石残留181例(无结石残留组),对两组各危险因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果肝胆管结石肝切除术后结石残留发生率18.8%(42/223),单因素分析结果显示,肝切除术后结石残留与急性胆管炎、II型肝胆管结石病、肝门胆管狭窄、手术方式和肝切除范围有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肝胆管结石肝切除术后结石残留的主要危险因素是II型肝胆管结石病、肝门胆管狭窄和肝切除范围(OR值分别为3.947、4.203、3.573,P<0.05)。结论肝胆管结石病肝切除术后结石残留的影响因素较多,其中肝胆管结石病分型、肝门胆管狭窄和肝切除范围可能是造成结石残留的独立危险因素,术前综合评估这些因素对预防术后结石残留有一定指导意义。
- 何彦安向鑫严超王鑫陈庆唐波祝立刚陈尧
- 关键词：肝胆管结石肝切除结石残留
- 胆囊黏膜G蛋白偶联胆汁酸受体1表达与胆囊结石致石胆汁关系的研究被引量：14
- 2012年
- 目的研究胆囊结石患者胆囊黏膜G蛋白偶联胆汁酸受体1（GPBAR1）表达与致石胆汁形成的关系。方法收集34例胆囊结石病和15例无胆石对照患者的胆囊黏膜、囊壁、胆汁、静脉血。HE常规染色病理检查胆囊壁，免疫组化染色法检测胆囊壁GPBAR1、黏蛋白1（MUC1）和黏蛋白5AC（MUC5AC）的表达水平；RT—PCR反应检测胆囊黏膜GPBAR1、MuC1和MUC5AC的基因表达水平；检测术前血清和胆囊胆汁的主要脂质成分等。结果胆囊结石组胆囊HE染色均呈慢性炎症表现；胆囊结石组GPBAR1、MUC5AC的蛋白和mRNA表达均较对照组明显升高（61.34±8．06比43．05±7．83，P〈0．01；52．11±9．62比45．05±9．27，P〈0．05；0．87±0．07比0．80±0．09，P〈0．05；1．04±0．22比0．8±0．17，P〈0．01）。胆囊结石组血清总胆固醇水平和胆汁总胆固醇浓度、总胆固醇摩尔百分比、胆固醇饱和指数、黏蛋白浓度均较对照组明显升高（5．07±1．64比3．62±1．42，P〈0．01；17．23±3．67比12．47±2．31，P〈0．01；7．47±0．65比5．05±0．24，P〈0．01；1．03±0．58LL0．69±0．38，P〈0．01；92．02±20．89比76．36±19．71，P〈0．05）；而胆汁总胆汁酸浓度、胆汁酸摩尔百分比较对照组明显降低（162．68±20．19比180．21±26．05，P〈0．05；71．28±1．84比73．29±0．96，P〈0．01）。胆囊结石组胆囊GPBAR1 mRNA表达与胆汁总胆汁酸水平负相关（γ=-0．341，P〈0．05），GPBAR1表达与胆汁总胆汁酸水平和总脂质水平均负相关（γ=-0．365，P〈0．05；γ=-0．403，P〈0．05）。结论GPBAR1在胆囊结石患者胆囊黏膜表达增强，介导胆汁酸吸收，可能与致石胆汁形成有关。
- 何彦安雷正明叶明新唐华明付文广向鑫
- 关键词：胆囊胆汁
- 基于Glisson蒂横断技术的精准肝叶切除临床应用被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨基于Glisson蒂横断技术的精准肝叶切除在原发性肝癌患者手术中的运用。方法 回顾性分析该院2010年1月-2015年1月53例采用Glisson蒂横断精准肝叶切除的肝癌患者资料。结果 左外叶切除（Ⅱ＋Ⅲ）8例,左半肝切除（Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ）14例,右前叶切除（V＋Ⅷ）4例,右后叶切除（Ⅵ＋Ⅶ）6例,右半肝切除（Ⅴ＋Ⅵ＋Ⅶ＋Ⅷ）21例,手术时间210±31.5（110～370）min,失血量300±42.6（100～500）m L,术后并发胆瘘2例,腹腔出血2例,经保守治疗后治愈。结论 Glisson蒂横断技术的精准肝叶切除是减少肝癌患者手术并发症,提高手术治疗效果的一种有效方法。
- 向鑫刘贵平赖良徐波
- 关键词：精准肝切除肝癌
- 肝转移性胃肠间质瘤的病理特征分析及临床诊治被引量：2
- 2016年
- 目的肝脏是胃肠间质瘤常见转移部位,该研究旨在探讨分析肝转移性胃肠间质瘤的临床病理特征和免疫组织化学表达及综合治疗策略。方法回顾性分析内江市第一人民医院2005年1月—2015年1月6例GIST肝转移病例免疫组化染色特点,并结合复习相关文献对其进行临床病理分析。结果本组6例GIST肝转移病例中,3例原发灶来自胃,2例原发灶来自小肠,1例来自大网膜。肿瘤直径3.5-15 cm,组织学分型：梭形细胞型、上皮样细胞型、混合型,免疫组化：肿瘤弥漫性表达CD117（83.3%）、DOG-1（83.3%）、CD34（66.7%）。肝脏肿瘤复发时间与原发肿瘤恶性程度分级有一定相关性,肝转移灶核分裂像相对于原发灶有所改变。结论肝转移性胃肠间质瘤病理组织学特点和原发灶相似,诊断主要依据CD117,DOG1弥漫阳性表达,目前手术完整切除联合甲磺酸伊马替尼为主要治疗措施。
- 刘贵平向鑫刘清松谢孝川敬敏王瑜谷从阳
- 关键词：肝脏肿瘤胃肠道间质瘤病理
- 壶腹癌血清蛋白组学的研究被引量：1
- 2015年
- 目的采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测壶腹癌患者血清蛋白指纹图,并建立诊断模型。方法用Ciphergen公司生产的PBSII/c型蛋白质指纹图谱仪和Protien Chip CM10蛋白芯片采集27例壶腹癌、30例对照组(良性胆道梗阻患者)血清蛋白质谱图,采用Biomaker Wizard 3.1版分析软件筛选差异蛋白。结果发现壶腹癌患者与对照组血清蛋白质指纹图谱有32个差异表达的蛋白质(P<0.05),其中M/Z 6 583.93敏感性为74.1%,特异性为63.3%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.706;M/Z 8 612.67敏感性为77.8%,特异性为80.0%,AUC=0.787。以此建立的壶腹癌的诊断模型敏感性为88.9%,特异性为83.3%,AUC=0.86。通过蛋白质数据库检索M/Z 6 583和M/Z 8612分别得到2和4个候选蛋白。结论利用SEL-DI-TOF-MS技术能发现壶腹癌患者血清中的特征蛋白,对壶腹癌的早期诊断具有重要意义。
- 付文广向鑫梁天成丁银环温剑王开正雷正明
- 关键词：壶腹癌表面增强激光解析电离飞行时间质谱蛋白组学
- 肝脏切除技术的研究进展被引量：1
- 2015年
- 肝脏切除是肝胆外科常用手术方式，是目前治疗肝占位性病变尤其肝癌的首选治疗方法，大量肝内胆管结石也需肝脏切除。经过几代人努力肝脏切除手术技巧和切除率有明显提高，但肝切除术中出血仍然是肝胆外科医生所面临的难题。
- 向鑫徐波赖良
- 关键词：肝脏切除切除技术肝占位性病变肝内胆管结石肝胆外科手术技巧
