卢泽军 作品数:9 被引量:46 H指数:4 供职机构: 合肥市第二人民医院 更多>> 发文基金: 上海市基础研究重大(重点)项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
吸烟对慢性肾脏病患者肾功能减退及肾脏病理损伤的影响 被引量:3 2015年 目的:探讨吸烟对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能减退和肾脏病理损伤的影响。方法:分析285例经肾活体组织病理检查诊断为CKD的患者的吸烟状态与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及肾脏病理损伤指标的关系。结果:285例CKD患者中吸烟者87例,其中既往吸烟者28例,目前吸烟者59例。吸烟者eGFR显著低于非吸烟者(P<0.001)。多重线性回归分析显示,吸烟与eGFR呈负相关(b=-0.027,P<0.05)。吸烟者肾间质纤维化积分(P<0.001)、肾小管萎缩积分(P<0.01)和血管壁增厚积分(P<0.05)均高于非吸烟者。多因素二元Logistic回归分析提示,吸烟增加了男性CKD患者肾间质纤维化的风险[比值比(OR)=2.544,P<0.05]。结论:吸烟是CKD患者肾功能减退的独立危险因素,吸烟可能加重CKD患者的肾小管-间质及血管病变。 张函 卢泽军 章晓燕 刘红 方艺 丁小强关键词:慢性肾脏病 吸烟 肾小球滤过率 肾小管间质 肾血管 外周Th17/Treg和白细胞介素17与狼疮肾炎临床病理的相关性研究 被引量:14 2014年 目的阐明狼疮肾炎(LN)患者外周血辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)及白细胞介素(IL)17与临床病理的相关关系。方法以2011年6月至2012年2月在复旦大学附属中山医院肾内科就诊的LN患者为研究对象,记录其人口学、临床指标和病理指数等资料。流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞所占比例,计算Th17/Treg比值;ELISA法检测外周血IL.17等细胞因子水平。结果60例LN患者被纳入研究,SLE疾病活动指数(SLEDAI)为9.50±4.61。LN患者(活动组+非活动组)Th17/Treg比值明显高于健康对照组[(0.95±0.67)比(0.29+0.13),P〈0.05];LN活动组Th17/Treg比值明显高于LN非活动组[(1.33±0.71)比(0.57±0.33),P〈0.01]。LN患者外周血Th17/Treg比值与SLEDAI呈正相关(r=0.650,P〈0.01),与。肾脏病理活动指数(AI)呈正相关(r=0.675,P〈0.01)。血清IL-10水平与SLEDAI呈负相关(r=-0.567,P〈0.01),与AI呈负相关(r=-0.422,P〈0.01);血清IL.17水平与SLEDAI呈正相关(r=0.559,P〈0.01),与AI呈正相关(r=0.479,P〈0.01);血清IL.23水平与SLEDAI呈正相关(r=0.339,P〈0.05),与AI呈正相关(r=0.350,P〈0.05)。LN患者血清抗ds—DNA抗体水平和c3水平与SLEDAI和AI评分均无相关性(P〉0.05)。以SLEDAI≥10作为诊断LN临床病情活动标准。Th17/Treg、IL-17和IL.23的ROC曲线下面积分别为0.92(0.83~1.00)、0.91(0.81—1.00)和0.67(O.51—0.83);以AI〉8分作为诊断LN病理活动标准,Th17/Treg和IL-17的ROC曲线下面积分别为0.87(0.76~0.99)和0.84(0.69—0.99)。结论外周血Th17/Treg比值和IL.17水平与LN患者临床病理活动的相关度高于血清抗ds.DNA抗体、c3及IL-10、IL.23等指标;血清IL-10、IL.23水平与LN临床病理的相关度高于血清抗ds.DNA抗体 许嵘 钟一红 丁小强 方艺 卢泽军 张慧 刘少鹏 朱加明关键词:红斑狼疮 狼疮肾炎 T淋巴细胞 调节性 白细胞介素17 焦磷酸测序技术检测慢性肾脏病患者Klotho基因启动子超甲基化的研究 第一部分焦磷酸测序技术检测慢性肾脏病患者Klotho基因启动子的超甲基化状态 背景: DNA甲基化是调节基因表达的一种表观遗传方式。焦磷酸测序技术是一种可进行准确定性和定量分析的DNA序列分析技术;Klotho在慢性肾... 卢泽军关键词:甲基化 肾间质纤维化 基因启动子 慢性肾脏病 焦磷酸测序 左卡尼汀对维持性透析患者心脏生物标记物和糖类抗原125的影响 被引量:2 2015年 目的观察左卡尼汀对维持性透析患者心脏生物标记物和血清糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法选择2011年1月至2015年7月医院收治的维持性透析且合并慢性心力衰竭患者80例。两组患者均常规纠正心衰,应用抗凝药物、重组促人红细胞生成素,降糖,调脂,扩冠等相关支持治疗。观察组于每次透析结束时静脉滴注左卡尼汀注射液,连续用药12周。结果治疗后,两组患者的CA125、脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、肌钙蛋白(c Tn I)各项指标均优于治疗前,且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。两组患者左室收缩功能各项指标与治疗前相比明显改善,且观察组改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率高于对照组(P<0.05),均并未出现严重不良反应,不影响治疗。结论左卡尼汀对维持性透析患者心功能具有积极影响,可显著提高左心功能,改善心脏生物标记物及CA125水平,且不良反应少,适合临床推广。 刘莉 牛世慧 刘明鑫 王娜娜 卢泽军关键词:左卡尼汀 维持性透析 血清糖类抗原125 双向凝胶电泳联合MALDI-TOF/TOF MS技术探寻狼疮性肾炎的血清标志物 2015年 目的:通过双向凝胶电泳与基质辅助激光解吸电离串联飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOF MS)技术初步探寻狼疮性肾炎(LN)患者潜在的血清分子标志物,为阐明LN的发病机制奠定基础。方法:将40例LN患者分为活动组和缓解组,每组20例;另选择IgA肾病患者和健康志愿者各20例,分别作为IgAN组和健康对照组。采用双向凝胶电泳技术分离血清蛋白质,并采用MALDI-TOF/TOF MS鉴定差异表达的蛋白质。结果:共发现50个差异表达蛋白质。与健康对照组相比,LN活动组和LN缓解组共发现23个差异表达的蛋白质,上调8个、下调15个;与IgAN组相比,LN活动组和LN缓解组共发现18个差异表达的蛋白质,上调13个,下调5个;与LN缓解组相比,LN活动组表达上调和下调的蛋白质分别为4个和5个。在鉴定出的50个差异表达蛋白中,血清淀粉样蛋白A(SAA)在LN活动组中的表达高于其他组,complement component C4A在LN活动组中的表达低于其他组;chain B(solution structure of double super helix model)在LN缓解组的表达高于其他组;与健康对照组相比,vitamin D-binding protein isoform1 precursor、chain A(crystal structure of uncomplexed vitamin D-binding protein)和chain B(a covalent dimer of transthyretin that affects the amyloid Pathway)等在LN活动组和LN缓解组的表达均上调,而vitronectin precursor、ficolin-2isoform a precursor和chain A(crystal structure of the catalytic domain of human complement C1s protease)则相反;与IgAN组相比,lipoprotein CIII和vitronectin precursor在LN活动组和LN缓解组的表达均上调。结论:双向凝胶电泳与MALDI-TOF/TOF MS联用技术有效实现了对LN患者血清差异表达蛋白质的筛选与鉴定。这些差异表达的蛋白质可作为生物标志物用于LN的无创性诊断和评估,对这些蛋白质的进一步研究将有助于更好地了解LN的发病机制。 许嵘 朱加明 龚劭敏 卢泽军 张慧 刘少鹏 丁小强 钟一红关键词:狼疮性肾炎 蛋白质组学 质谱 吸烟对IgA肾病(IgAN)患者肾功能和肾小管间质及血管病变的影响 被引量:7 2014年 目的探讨吸烟在IgA肾病患者肾功能减退和肾小管间质及血管病变中的作用。方法纳入2011年3月至2012年7月间113例经肾活检诊断为原发性IgA肾病的患者,分析其吸烟状态与估算肾小球滤过滤(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及病理指标的关系。结果 113例IgA肾病患者中吸烟者38例,其中既往吸烟者12例、目前吸烟者26例。吸烟者eGFR显著低于非吸烟者(P=0.000)。多重线性回归分析显示,吸烟与eGFR(β=-0.220,P=0.031)呈负相关。吸烟者肾小管间质及血管病变更重,表现为间质炎细胞浸润积分(P=0.023)、间质纤维化积分(P=0.000)、肾小管萎缩积分(P=0.003)和血管壁增厚积分(P=0.004)显著高于非吸烟者。多因素二元Logistic回归分析提示吸烟增加患者肾间质纤维化的风险(OR=4.874,P=0.020)。进一步采用有序Logistic回归分析,发现吸烟与肾间质纤维化积分呈正相关(6=1.747,P=0.004)。Pearson和Spearman单因素相关分析显示,吸烟量与eGFR呈显著负相关(r=-0.308,P=0.001),与肾间质纤维化积分(r_s=0.428,P=0.000)、小管萎缩积分(r_s=0.284,P=0.003)、炎细胞浸润积分(r_s=0.232,P=0.016)、血管壁增厚积分(r_s=0.264,P=0.006)呈显著正相关。结论吸烟是IgA肾病患者肾功能减退程度及肾间质纤维化的独立危险因素,且随着吸烟量增大,可能会增加IgA肾病患者肾功能减退及病理损伤的程度。 张函 章晓燕 卢泽军 刘红 方艺 丁小强关键词:吸烟 肾间质病变 肾血管病变 脓毒症并发急性肾损伤患者肾功能衰竭的影响因素 被引量:16 2021年 目的探究脓毒症并发急性肾损伤患者肾功能衰竭的危险因素。方法选取2017年9月-2019年9月合肥市第二人民医院肾内科收治的脓毒症并发急性肾损伤患者100例为研究对象,按照肾功能进行分组,其中肾功能衰竭组50例,中、重度异常组27例,轻度异常组23例。同时选取合并脓毒症未并发急性肾损伤的患者30例,作为对照组。观察并记录各组受试者一般情况(性别,年龄,体质量指数)、血肌酐、动脉血乳酸、合并不同个数其他脏器功能衰竭。比较不同肾功能损伤程度的受试者之间相关因素及血清可溶性细胞黏附分子(sCAM)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平差异,并分析其与脓毒症并发急性肾损伤患者肾功能衰竭的相关性。结果四组患者hs-CRP、PCT、sCAM差异有统计学意义(P<0.05),分别为肾功能肾衰组>中重度异常组>轻度异常组>对照组(P<0.05);不同水平血肌酐、动脉血乳酸、合并不同个数其他脏器功能衰竭及sCAM、PCT、hs-CRP水平患者肾功能衰竭的发生率差异有统计学意义(P<0.05);合并其他脏器功能衰竭、血肌酐、PCT、hs-CRP、sCAM是脓毒症患者发生肾功能衰竭的影响因素(P<0.05)。结论合并其他脏器功能衰竭数量越多、血肌酐、血清PCT、sCAM、hs-CRP越高,脓毒症并发急性肾损伤患者发生肾功能衰竭风险越大,具有一定的临床价值。 刘莉 刘名鑫 牛世慧 王娜娜 张玲 卢泽军 何凡关键词:免疫炎症因子 影响因素 导致进行维持性血液透析的终末期肾病患者发生心血管疾病的危险因素 被引量:4 2017年 目的:探讨导致进行维持性血液透析的终末期肾病患者发生心血管疾病的危险因素。方法 :选取2015年6月至2016年6月期间在合肥市第二人民医院进行维持性血液透析的152例患者作为研究对象。将其中76例发生心血管疾病的患者作为观察组。将另外76例未发生心血管疾病的患者作为对照组。比较两组患者的临床资料,分析导致观察组患者发生心血管疾病的危险因素。结果 :观察组患者的年龄大于对照组患者(P<0.05),其透析龄长于对照组患者(P<0.05),其收缩压,TG、UA、Scr、CRP及血磷的水平均高于对照组患者(P<0.05),其血红蛋白的水平低于对照组患者(P<0.05)。导致进行维持性血液透析的终末期肾病患者发生心血管疾病的危险因素有年龄大、血压高、TG水平高、血红蛋白水平低、CRP水平高、血磷水平高及血尿酸水平高。结论 :年龄大、血压高、TG水平高、血红蛋白水平低、CRP水平高、血磷水平高及血尿酸水平高是导致进行维持性血液透析的终末期肾病患者发生心血管疾病的危险因素。医护人员对具有上述危险因素的患者应采取防治心血管疾病的措施。 卢泽军 刘莉关键词:终末期肾病 血液透析 心血管疾病