刘齐东
- 作品数：8 被引量：46H指数：3
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- 经皮内镜下胃造瘘术营养支持治疗对重型颅脑损伤患者早期预后的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨经皮内镜下胃造瘘术（PEG）营养支持治疗对重型颅脑损伤（TBI）患者早期预后的影响。方法前瞻性收集重型TBI患者124例,随机分为观察组（63例）和对照组（61例）。所有病人均予以TBI常规治疗,在入院后3 d且病情相对稳定时,观察组病人置PEG管,对照组置胃管,进行营养支持治疗至少2周;除喂养途径有差异外,摄入热量、氮量和其他基础治疗均相同。监测营养治疗期间病人胃肠功能变化、并发症及治疗后1、14、28 d血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、氮平衡（NB）变化,治疗后1个月,按GOS评分评估患者早期预后。结果营养支持治疗后1、14、28 d,两组患者血清ALB、Hb、NB比较无统计学差异（P〉0.05）。观察组营养液返流发生率（17.5%,11/63）和肺部感染发生率（19.0%,12/63）均明显低于对照组[分别为44.3%（27/61）和37.7%（23/61）;P〈0.05]。治疗后1个月,观察组恢复良好率（GOS评分4～5分;50.8%,32/63）明显高于该杂志（31.2%,19/61;P〈0.05）。结论与经鼻胃管途径相比,早期经PEG途径营养支持治疗TBI,可明显降低患者并发症发生率,显著改善患者早期预后。
- 李世军冯金周刘齐东刘发健
- 关键词：重型颅脑损伤经皮内镜下胃造口术预后
- 阿司匹林相关性脑室出血合并脑积水58例临床分析
- 2017年
- 目的探讨阿司匹林相关性脑室出血合并急性脑积水行脑室外引流术后再出血的原因及补救措施。方法回顾性分析58例长期口服阿司匹林患者发生脑室出血合并急性梗阻性脑积水的临床资料,根据急诊脑室外引流术后血肿情况选择不同补救措施分为显微镜清除组,尿激酶灌注组,维持脑室引流组。分析血小板与冷沉淀使用情况,血肿清除时间,再出血,颅内感染,临床结局及出血3个月时GOS评分等。结果 58例患者急诊行额部双侧脑室穿刺外引流术后血肿较术前明显增大41例,血肿无明显变化6例,明显血肿减少11例;采取开颅显微镜下清除血肿21例,脑室尿激酶灌注20例,维持脑室外引流12例。共有35例患者在治疗过程中使用新鲜血小板和冷沉淀。腰大池持续引流13例。颅内感染尿激酶脑室灌注组发生率最高(P<0.05),脑室血肿清除时间显微镜清除组时间最短(P<0.05)。比较三组GOS评分、再出血发生率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林相关性脑室出血合并急性梗阻性脑积水患者,急诊脑室外引流术后再出血机率较高;对再出血患者选择开颅显微镜下清除或经脑室灌注尿激酶溶血治疗疗效相近,及时输入新鲜血小板与冷沉淀,可减少再出血,但显微镜下清除血肿迅速优势更大,是更为有效的补救措施。
- 冯金周刘发健曹德乾刘齐东
- 关键词：阿司匹林脑室出血尿激酶侧脑室外引流
- 亚低温对重型颅脑损伤患者静息能量消耗影响的随机对照研究被引量：36
- 2015年
- 目的 探讨重型颅脑损伤患者在亚低温治疗状态下静息能量消耗（REE）的变化规律,评估亚低温对其影响程度及临床意义.方法 纳入2012年1月至2014年1月住重症监护病房（ICU）的重型颅脑损伤患者83例,按随机数字法随机分为亚低温组（42例）和常温组（41例）.亚低温组采用降温毯和肌松镇静剂结合的方法将肛温控制在32 ～ 35℃,维持120 h后复温;常温组同期控制体温在36.5 ～ 37.2 ℃.采用代谢车测定2组的REE值,1次/8 h,15 min/次,共7d.结果 亚低温组REE值明显低于常温组,在1～5d治疗期间亚低温组REE维持在常温组的60％ ～ 70％.低温组与常温组出院时恢复良好率（格拉斯哥预后评分为5或4分）分别为59.5％（25/42）、34.1％（14/41）;损伤后3个月随访,恢复良好率分别为73.5％ （25/34）、46.9％ （15/32）,差异均有统计学意义（P值均＜ 0.05）;肺炎发生率、住ICU时间、总住院时间及住院总费用差异均无统计学意义（P值均＞ 0.05）.结论 32～35 ℃亚低温治疗重型颅脑损伤患者,其REE值明显下降,且为常温状态下的60％～70％,对改善临床结局有效.
- 冯金周曾俊江华杨浩刘齐东毛庆
- 关键词：颅脑损伤能量代谢
- 脑出血穿刺定位导板3D打印快速个体化定制模式的应用初探被引量：2
- 2022年
- 目的探讨医工结合个体化快速3D打印脑内血肿穿刺定位导板定制流程的可行性、引导锥颅穿刺血肿置管引流术治疗高血压性脑出血的安全性。方法选择符合锥颅穿刺血肿引流术的高血压性脑出血患者,分别采用常规CT下金属标志物定位(对照组18例)或3D打印血肿穿刺导板定位(观察组21例),比较两种定位方法的安全性和可行性;3D打印血肿穿刺导板通过医院组建的医学影像数据传输、三维建模和3D打印一体化系统来完成个体化产品定制并应用于临床。结果两组脑出血患者均完成锥颅血肿穿刺置管引流手术,无手术死亡。术中穿刺精准度评价为优者观察组19例,对照组10例;术后血肿清除率评价为有效观察组18例,对照组9例;术后恢复情况观察组优于对照组;通过医学云影像传输、三维建模和3D打印等一体化服务系统,平均耗费时间江油市人民医院观察组为(5.78±4.84)h,对照组为(4.64±1.43)h,四川省人民医院分别为(5.08±0.67)h和(4.14±1.35)h;3D打印产品完成时间江油市人民医院(132.67±7.25)min,四川省人民医院(131.92±6.69)min;组间比较无显著统计学差异。结论利用医学云影像传输融合3D打印服务一体化系统,可快速个体化定制3D打印脑血肿穿刺定位导板,能简化定制流程和满足临床急诊手术服务需求,提高血肿穿刺精准度和血肿清除率,此定制模式也有利于医学3D打印产品服务于临床并推广。
- 钱骏刘发健张孙鑫刘齐东曹德乾黄祚韵汪洋杜奇勇徐如祥冯金周
- 关键词：高血压脑出血微创穿刺引流术个体化
- 76例丘脑出血患者血糖水平变化的观察研究
- 2013年
- 目的研究分析丘脑出血患者的血糖水平变化,分析血糖检测对丘脑出血患者的价值。方法选择2009年1月～2011年7月本院收治的丘脑出血患者76例为研究对象,观察患者起病后24h内的血糖变化水平。同时随访患者1年,观察发生高血糖患者与无高血糖患者的预后差异,分析导致高血糖的相关因素。结果 76例丘脑出血患者发生高血糖39例,无高血糖37例。高血糖患者肥胖比例高,从发病到入院治疗时间长,与无高血糖患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血糖患者1年内的残疾率高于无高血糖患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丘脑出血患者24h内发生高血糖比例较高,主要与患者肥胖、发病到入院的时间有关,且高血糖会直接影响患者预后。
- 刘齐东
- 关键词：丘脑血糖脑出血预后
- 输卵管系膜囊肿恶变1例被引量：1
- 2010年
- 刘齐东汤荣光
- 关键词：输卵管系膜囊肿恶变下腹胀痛附件包块月经规律既往健康
- 神经内镜扩大经鼻-垂体移位切除三脑室-脚间池巨大皮样囊肿1例并文献复习
- 2021年
- 目的探讨神经内镜扩大经鼻-垂体移位切除三脑室-脚间池巨大皮样囊肿的疗效及并发症。方法回顾分析1例行神经内镜下扩大经鼻垂体移位切除三脑室-脚间池巨大皮样囊肿的女性患者的临床资料。并复习传统开颅手术及神经内镜下垂体移位切除中线区肿瘤的相关文献。结果应用神经内镜扩大经鼻垂体移位完整切除了患者的三脑室-脚间池巨大皮样囊肿。术后患者出现了短暂的尿崩,经对症处理,完全恢复健康,无永久性尿崩及永久性垂体功能减退。结论神经内镜扩大经鼻蝶垂体移位切除三脑室-脚间池皮样囊肿,无需牵拉重要脑组织及血管,手术创伤小、并发症少,是一种有效的手术方法。
- 刘齐东刘齐东牟家民龚洋杨刚
- 关键词：颅内皮样囊肿神经内镜
- 甘露聚糖肽应用于颅脑创伤术后感染的临床观察及机制讨论被引量：3
- 2012年
- 目的:评价免疫调节剂甘露聚糖肽注射液在颅脑外伤患者术后感染的临床价值及可能机理。方法:回顾性研究我院颅脑外伤术后患者采用甘露聚糖肽注射液治疗的病案,根据入选和排除标准纳入98例术后患者,其中抽取采用了相同手术患者98例,作为空白对照。评价两组术后的感染情况,住院情况,伤口愈合情况,抗生素使用情况,并对血清免疫细胞水平评价。结果:甘露聚糖肽组的总感染率,呼吸道、切口感染率低于空白组。泌尿系统感染率无差异。甘露聚糖肽组平均住院时间、抗生素使用时间均短于空白组,另外甘露聚糖肽组甲级愈合远高于空白组。免疫细胞检测显示,甘露聚糖肽组CD4+,NK细胞水平均高于对照组。结论:甘露聚糖肽可明确降低颅脑术后感染,促进伤口愈合,缩短病程。其机制可能与其激活细胞免疫有关。限于回顾性分析方法,该结局尚需进一步肯定。
- 冯金周刘发健刘齐东李世军
- 关键词：甘露聚糖肽注射液颅脑外伤术后感染免疫
