刘义 作品数:61 被引量:420 H指数:12 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 河南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征45例 被引量:1 2004年 目的 :探讨复方醋酸环丙孕酮 (CPA)联用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的临床疗效。方法 :45例PCOS患者于自然月经或撤退性出血第 5天服用CPA 1片 ,2 1d为 1个周期 ,用 3个周期 ;二甲双胍 2 5 0mg·d 1 ,po ,tid ,疗程 3个月。服药前后观察临床表现、盆腔B超检查、黄体生成素 (LH )、血清促卵泡生成素 (FSH )、雌二醇 (E2 )、睾酮(T)、雄烯二酮 (A)及性激素结合蛋白 (SHBG)、胰岛素 (INS)水平、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)等的变化。结果 :服药后 ,皆有撤退性出血 ,11例患者恢复排卵性月经 ,并有 6例妊娠。LH、LH FSH、T和A水平均显著下降 (P <0 .0 1)。SHBG水平显著升高 (P<0 .0 1)。INS水平显著下降 (P <0 .0 1)。双侧卵巢体积和卵泡数目显著减少。HDL C显著升高 (P <0 .0 1) ,LDL C显著降低 (P <0 .0 1)。结论 :联合应用CPA和二甲双胍治疗PCOS ,可减轻临床症状 ,降低INS水平 ,异常的血激素相。 代小燕 刘义关键词:醋酸环丙孕酮 二甲双胍 综合征 多囊卵巢 靶向siRNA阻断Wnt/β-catenin信号通路对子宫内膜异位症裸鼠模型异位子宫内膜VEGF和MMP-9表达的影响 被引量:11 2011年 目的利用siRNA载体介导的RNA干扰技术靶向沉默β-catenin以阻断Wnt/β-catenin信号通路,观察对子宫内膜异位症裸鼠模型异位子宫内膜血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)表达的影响,探讨Wnt/β-catenin信号通路促进异位内膜组织粘附、侵袭和转移的作用。方法采用人子宫内膜异体移植方法构建子宫内膜异位症裸鼠模型。将18只子宫内膜异位症裸鼠随机分为3组(n=6):siRNA干扰组、阴性对照组和空白对照组,前两组每日分别腹腔注射100μL siRNA转染复合物(含β-catenin siRNA3μg和转染试剂7.5μg)和阴性对照转染复合物(含阴性对照si RNA3μg和转染试剂7.5μg)1次,共注射5次。末次腹腔注射后24 h断颈处死裸鼠,观察盆、腹腔病灶形成情况,取异位病灶标本。Real time PCR和免疫组织化学检测异位内膜组织β-catenin、VEGF和MMP-9 mRNA和蛋白的表达。结果实验裸鼠共20只,18只成模成活。Real timePCR检测结果显示,与阴性对照组和空白对照组相比,siRNA干扰组β-catenin、VEGF和MMP-9 mRNA表达明显降低(均P<0.05),而后两者之间差异无统计学意义(均P>0.05)。免疫组化结果显示,si RNA干扰组β-catenin、VEGF和MMP-9表达明显减弱,显著低于阴性对照组和空白对照组(均P<0.05),而后两者之间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论阻断Wnt/β-catenin信号通路能明显抑制子宫内膜异位症裸鼠模型异位内膜组织VEGF和MMP-9mRNA和蛋白表达。Wnt/β-catenin信号通路可能促进子宫内膜异位症患者在位子宫内膜的异位种植。 郑婷婷 刘义 于岚 刘儒彪 王罡关键词:WNT/Β-CATENIN信号通路 基因转染DKK1对17β-雌二醇促进子宫内膜异位症患者在位子宫内膜间质细胞VEGF和MMP-9表达的影响 被引量:5 2010年 目的利用基因转染pcDNA3.1-DKK1阻断Wnt/-βcatenin信号通路,观察对17β-雌二醇(17-βE2)作用后子宫内膜异位症(内异症)患者在位子宫内膜间质细胞(ESCs)中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA及蛋白表达的影响,探讨Wnt/-βcatenin信号通路在介导雌激素促进异位内膜粘附、侵袭和转移中的作用。方法体外分离培养内异症患者ESCs,利用LipofectamineTM2000,分别将pcDNA3.1-DKK1质粒,pcDNA3.1空载质粒转入ESCs。选用10-10mol/L 17β-E2处理ESCs不同时间,RT-PCR和Western blot检测转染DKK1前后ESCs VEGF、MMP-9 mRNA及蛋白表达。结果 17-βE2能明显促进内异症患者ESCs VEGF、MMP-9 mRNA及蛋白的表达,于10-10mol/L作用48 h最明显(P<0.05)。转染pcDNA3.1-DKK1质粒组内异症患者ESCs VEGF和MMP-9 mRNA及蛋白表达较空白组和空载体组均显著下降(均P<0.05)。结论阻断Wnt/-βcatenin信号通路能明显抑制17-βE2对内异症患者ESCs VEGF、MMP-9 mRNA及蛋白表达的促进作用。雌激素可能通过激活Wnt/-βcatenin信号通路促进内异症患者在位子宫内膜的异位种植。 海娜 刘义 吕立群 镇澜 满奕村 刘娜 廉红梅 谢伟关键词:子宫内膜异位症 子宫内膜间质细胞 WNT信号通路 DKK1 子宫内膜异位症患者子宫内膜人白细胞抗原的免疫组化研究 2003年 目的 研究子宫内膜异位症 (内异症 )患者在位和异位子宫内膜人白细胞抗原 HL A- DR的表达。方法 采用酶标链霉亲合素 -生物素 (L SAB)技术对 19例内异症不孕患者在位和异位子宫内膜腺细胞 HL A- DR抗原的表达进行免疫组化研究 ,以 19例非子宫内膜异位症的不孕患者作为对照。结果 内异症患者在位和异位子宫内膜腺细胞HL A- DR抗原的表达较对照组明显增强 (P<0 .0 1)。结论 子宫内膜 HL A- 刘义 罗丽兰 赵海波关键词:子宫内膜异位症 HLA-DR抗原 子宫内膜异位症患者生育力保护的中国专家共识(2022版) 被引量:19 2022年 子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见疾病之一,常导致患者生殖功能及卵巢储备功能降低,因此,在内异症诊治中应注意保护患者的生育力,改善生殖功能。依据患者年龄、内异症病变范围、内异症生育指数、卵巢储备功能及患者意愿等因素综合制定治疗策略;术前做好评估,术后积极备孕或辅助生殖技术;对于无生育需求者,通过药物治疗改善症状,控制病情进展,做好长期管理。对于一些病情严重或复发的内异症患者,可在术前进行生育力保存。 黄薇 冷金花 裴天骄 李蓉 阮祥燕 徐冰 梁晓燕 王国云 周应芳 徐从剑 张信美 姚书忠 卢美松 马晓欣 刘崇东 薛晴 唐莉 戴毅 刘义 邓珊 关菁 张蔚 李莉 任琛琛 何跃东 杨晓芸 欧阳运薇 朱慧莉 肖丽 陈格 郎景和关键词:卵巢储备功能 育龄期妇女 生殖功能 内异症 小剂量利维爱短期治疗对绝经后妇女骨质疏松的临床疗效观察 被引量:4 2008年 目的:探讨小剂量利维爱短期(3个月)治疗绝经后骨质疏松的临床效果。方法:应用利维爱治疗绝经后骨质疏松妇女45例,剂量为1.25mg/d,持续3个月。于用药前后观察包括血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)和尿Ca/Cr比值以及腰椎及股骨上端骨密度。结果:服用利维爱3个月后,腰椎及股骨上端骨密度较用药前显著增加(P<0.05),尿Ca/Cr比值显著下降(P<0.05)。结论:小剂量利维爱短期(3个月)治疗可有效预防绝经后骨质疏松。 罗婷 韩阳 刘义关键词:利维爱 绝经 骨质疏松 骨密度 小剂量阿司匹林促排卵过程中对子宫内膜发育的研究 被引量:14 2006年 目的 探讨小剂量阿司匹林(aspirin)在促进诱发排卵过程中对子宫内膜发育的影响。方法 2000-09—2003-03郑州大学第三附属医院对不明原因的不孕妇女采用前瞻性随机双盲的方法,在氯米芬(CC)促排卵治疗同时,自月经第1—20天连续服用小剂量阿司匹林75mg/d。结果 阿司匹林组的子宫动脉血流阻力指数(RI)明显低于CC组(P〈0.01),子宫内膜厚度明显厚于CC组(P〈0.01),子宫内膜腺体面积、周长、间质面积、彬间比值及雌、孕激素受体的数目均明显大于CC组(P〈0.01)。排卵前后,阿司匹林组和CC组的E2、P质量浓度均高于对照组,阿司匹林组和CC组的E2、P质量浓度差异无显著性(P〉0.05)。结论 小剂量阿司匹林可改善促排卵时氯米芬所致的子宫内膜发育不良,但不能改善促排卵治疗时CC所致的内源激素紊乱状态。 郭玉琪 刘义 丁玉莲 孙永玉关键词:阿司匹林 氯米芬 子宫动脉 孕酮 子宫内膜异位症不孕患者腹腔液对小鼠2-细胞期胚胎发育的影响 被引量:1 2003年 目的 观察子宫内膜异位症不孕患者腹腔液对早期胚胎发育的影响。方法 将 12例轻度子宫内膜异位症不孕和 10例非子宫内膜异位症不孕患者腹腔液作用于小鼠 2 细胞期胚胎 ,每隔 12h观察 1次 ,记录 4 8h后期 细胞、8 细胞和 16 细胞阶段的胚胎数。结果 胚胎体外培养 4 8h后 ,两组 4 细胞、 8 细胞和 16 细胞阶段胚胎发育率分别为30 7%、 14 0 %、 32 5 %和 14 3%、 2 9 8%、 4 7 6 % ,其差异有极显著意义 ,P <0 0 1。结论 子宫内膜异位症患者腹腔液对早期胚胎发育有毒性作用 ,是导致患者不孕的原因之一。 刘义 罗丽兰 赵海波关键词:子宫内膜异位症 不孕症 腹腔液 胚胎毒性 细胞外信号调节激酶1/2在瘦素促进子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖中的作用 被引量:7 2007年 背景与目的:流行病学研究提示瘦素与子宫内膜癌的发生有关,但其作用机制尚不清楚。瘦素作为促有丝分裂原,能够显著促进多种细胞的生长增殖。本研究的目的在于探讨细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinase1/2,ERK1/2)在瘦素促进子宫内膜癌细胞增殖中的作用。方法:免疫荧光染色检测Ishikawa细胞中瘦素受体的表达;于Ishikawa细胞中分别加入不同浓度的瘦素(0、10、50、100、150ng/ml),作用不同时间(6、12、24h),MTT法检测各组细胞的增殖情况;同时应用ERK1/2激酶特异性抑制剂PD98059阻断ERK1/2磷酸化,观察其对瘦素促进Ishikawa细胞增殖的影响;应用免疫印迹技术检测100ng/ml瘦素作用于Ishikawa细胞不同时间后(20、40、60min)ERK1/2的活化水平(以p-ERK1/2与ERK1/2的比值表示)。结果:免疫荧光检测结果证实Ishikawa细胞存在瘦素受体的表达;瘦素能明显促进Ishikawa细胞的增殖,在0~100ng/ml范围内瘦素浓度越高,细胞增殖越显著,100ng/ml瘦素作用24h其增殖效应最大(A值=0.73±0.02),100ng/ml组与150ng/ml组差异无统计学意义(P=0.129);PD98059能明显抑制瘦素对Ishikawa细胞的增殖作用,100ng/ml瘦素和100μmol/LPD98059作用24h后,细胞增殖率为(6.88±0.86)%;Ishikawa细胞经100ng/ml瘦素处理后,ERK1/2活化程度明显增高。结论:瘦素可能通过激活ERK1/2信号转导途径促进子宫内膜癌细胞的增殖。 龚成 刘义 肖维 尹婕 王冬花 盛慧关键词:子宫肿瘤 瘦素 信号调节激酶 ISHIKAWA细胞 多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平及相关因素分析 被引量:2 2007年 目的:探讨PCOS患者血清瘦素水平变化及与内分泌、代谢指标之间的关系。方法:PCOS患者62例,根据体重指数(BMI)分为肥胖PCOS组30例(BMI≥24kg/m2)和非肥胖PCOS组32例(BMI<24kg/m2)。同时选择年龄和体重相匹配的62例月经规律的正常妇女做为对照组,根据BMI分为肥胖对照组30例和非肥胖对照组32例。分别检测空腹血糖、胰岛素、瘦素、性激素及促性腺激素浓度,利用HOMA(homeostasis model assessment,HOMA)模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);同时测定患者BMI和腰臀比例(WHR)。结果:肥胖PCOS组血瘦素水平明显高于非肥胖PCOS组和对照组(P<0.01、P<0.01);非肥胖PCOS组血瘦素水平明显高于非肥胖对照组(P<0.01),而与肥胖对照组无显著差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示PCOS患者血瘦素水平与BMI和HOMA-IR均呈高度正相关(P<0.01、P<0.01),与血LH/FSH比值和雄激素水平无相关性(P>0.05)。结论:PCOS患者血清瘦素水平与BMI和血胰岛素水平密切相关;PCOS患者可能同时存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗。 吕立群 刘义 孙永玉关键词:多囊卵巢综合征 瘦素 肥胖 胰岛素抵抗