冯鲲鹏
- 作品数：36 被引量：137H指数：8
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 全身麻醉术后苏醒延迟的原因及处理策略被引量：9
- 2020年
- 术中由于多使用短效麻醉剂,患者通常在术后很快苏醒。但有时可能由于多方面的因素会出现术后苏醒延迟,准确分析其原因和恰当的诊断是正确治疗苏醒延迟的关键。本文就近年来全身麻醉术后苏醒延迟的原因、预防及处理策略的研究进展进行综述。
- 阚敏慧范隆葛明非张瑛冯鲲鹏王天龙
- 关键词：全身麻醉苏醒延迟麻醉药物代谢
- 一种引导通气装置
- 本实用新型提供一种引导通气装置，包含通气主管和开口填充件，通气主管，设置有引导微创医疗器械沿一定路径移动的管腔、允许微创医疗器械进入的设置于管腔近端的第一开口和允许微创医疗器械穿出的设置于管腔远端的第二开口；开口填充件按...
- 冯鲲鹏
- 文献传递
- 老年患者冠状动脉旁路移植术中S_(CV)O_2和S_VO_2的相关性被引量：1
- 2018年
- 【目的】探讨行冠状动脉旁路移植术的老年患者术中中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,S_(CV)O_2)和混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation,S_VO_2)的相关性。【方法】选择冠心病多支病变择期行非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者30例,采用Swan-Ganz导管监测血流动力学。在首次静脉注射肝素5 min后(T1)、前降支吻合(T2)、回旋支吻合(T3)、后降支吻合(T4)及拮抗肝素后即刻(T5)同步抽取肺动脉、中心静脉血测血气,记录S_VO_2和S_VO_2,对各时点的S_(CV)O_2和S_VO_2的相关性进行Bland-Altman分析,两变量间用一元线性回归分析。【结果】各时点S_(CV)O_2和S_VO_2数值Bland-Altman分析均具有显著相关性,T1～T5时刻R值分别为0.936、0.908、0.907、0.845及0.951,所有时刻P<0.01。【结论】对于行冠状动脉旁路移植术的老年患者术中S_(CV)O_2和S_VO_2具有高度相关性,此时S_(CV)O_2可以替代S_VO_2作为指导液体管理的参考指标。
- 冯鲲鹏冯雪辛范隆吴岚张敏栾秀姝王天龙
- 关键词：老年患者中心静脉血氧饱和度混合静脉血氧饱和度非体外循环下冠状动脉旁路移植术
- 麻醉学教学查房设计探索被引量：4
- 2020年
- 教学查房是麻醉学教学工作中的重要环节,需要带教老师及学生引起高度重视。在教学查房中,教师应根据学生的实际情况调整教学方案,如实习生及见习生需对临床麻醉基本工作内容进行了解,参加住院医师规范化培训的学生则需深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识,专业学位研究生则需同时具备一定的临床经验和完善的科研能力,从而因材施教、以人为本出发,达到良好的教学效果。
- 冯鲲鹏范隆王天龙李京生吴岚张敏
- 关键词：临床麻醉学教学查房气道管理血流动力学
- 右美托咪定对麻醉诱导气管插管应激反应的影响被引量：8
- 2013年
- 目的评估麻醉诱导前单次输注右美托咪定对全身麻醉下气管插管应激反应的影响。方法采用随机、双盲的方法选择ASAⅠ～Ⅱ级60例全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者,年龄20～51岁,最终入选53例。分为右美托咪定组(DEX组,n=28)和安慰剂组(PLACEBO组,n=25)。诱导前15min两组患者分别接受静脉输注右美托咪定(0.6μg/kg)或等量生理盐水,随后靶控输注异丙酚(靶浓度为3μg/ml)、静脉注射芬太尼(3μg/kg)和罗库溴铵(0.6mg/kg)进行麻醉诱导,待患者BIS<60时进行气管插管。观察气管插管前后血流动力学变化,采用高效液相色谱法检测麻醉诱导前和气管插管后即刻血浆中肾上腺素(E)与去甲肾上腺素(NE)含量。结果 DEX组在麻醉诱导期间平均动脉血压及心率表现平稳,与气管插管前相比,PLACEBO组平均动脉血压和心率在气管插管后即刻显著升高(P<0.05)。插管后即刻DEX组血浆E和NE浓度明显低于PLACEBO组(P均<0.05)。结论麻醉诱导前单次输注右美托咪定可降低血浆中E和NE的浓度,从而减轻全身麻醉下气管插管的应激反应,稳定血流动力学,对患者更加安全。
- 冯雪辛冯鲲鹏袁维秀
- 关键词：气管内插管应激反应血流动力学
- 去甲肾上腺素和多巴胺在非体外循环冠状动脉旁路移植术中维持血流动力学的比较被引量：6
- 2013年
- 目的比较去甲肾上腺素与多巴胺在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中对血流动力学的影响。方法冠心病多支病变患者30例,采用Swan-Ganz导管监测血流动力学。分为多巴胺组[3～5μg/(kg·min),DA组]和去甲肾上腺素组[0.01～0.1μg/(kg·min),NE组]。分别在麻醉诱导后(T1)、吻合前降支时(T2)、吻合右冠状动脉或后降支时(T3)、吻合回旋支或钝缘支时(T4)、吻合近端时(T5)、手术结束后(T6)记录各项血流动力学参数。T2～T4为使用固定器后血流动力学相对稳定时的数据。术中搬动、探查心脏血压下降明显时,单次静脉注射去甲肾上腺素4～8μg,记录T1～T6各组去甲肾上腺素的总用量和静注次数。分别记录术前、术后1d、术后1周血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)。记录每组患者的术后机械通气时间,ICU停留时间和住院时间。结果两组患者一般情况和手术一般资料、围术期情况差异均无统计学意义。术前、术后1d、术后1周两组患者肾功能指标组间和组内比较差异无统计学意义。两组患者血流动力学各时相的比较中,T3的中心静脉压(CVP)和肺小动脉楔入压(PAWP),DA组高于NE组。两组T6时心指数(CI)都较基础值增高,每搏量(SV)无明显变化。NE组的外周血管阻力(SVR)基本维持不变,DA组有明显的下降。NE组在吻合血管过程中去甲肾上腺素的总用量[(40±5)vs.(60±25)μg,P<0.05]和静注次数[(7±2)vs.(13±5)次,P<0.05]小于DA组。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术中,持续泵注去甲肾上腺素较持续泵注多巴胺加间断单次给予去甲肾上腺素更有利于维持术中循环稳定,可能与维持稳定的SVR有关。
- 冯鲲鹏王天龙岳云
- 关键词：去甲肾上腺素多巴胺非体外循环冠状动脉旁路移植术血流动力学
- 脉压变异度和每搏量变异度用于神经外科手术容量监测相关性的研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨Philips IntelliVue MP70监护仪所测脉压变异度(PPV)和FloTrac/Vigileo所测每搏量变异度(SVV)用于神经外科手术容量监测的相关性。方法选择神经外科择期开颅手术患者40例,记录气管插管后机械通气状态下血流动力学平稳后潮气量为8 ml/kg时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心指数(CI),每搏量指数(SVI),SVV,PPV;将潮气量调为10 ml/kg通气1 min后记录以上数据。然后潮气量调为8 ml/kg直至手术结束。记录气管插管后160 s(T1),320 s(T2),800 s(T3),1 600 s(T4)和3 200 s(T5)时的SVV和PPV值并做相关分析。结果在输液条件不变的情况下,潮气量由8 ml/kg变为10 ml/kg时,SVV和PPV均上升(P<0.01);增加值为△(2.4±1.7)vs.△(2.9±2.1),增加值之间具有显著相关性(r=0.826,P<0.01)。机械通气(8 ml/kg)后各时点的PPV和SVV数值具有高度相关性,r值分别为T1:r=0.961,P<0.01;T2:r=0.953,P<0.01;T3:r=0.956,P<0.01;T4:r=0.926,P<0.01;T5:r=0.902,P<0.01。结论Philips IntelliVue MP70监护仪所测PPV和FloTrac/Vigileo所测SVV用于神经外科手术的容量监测具有高度相关性,均可用于神经外科手术的目标导向容量管理。
- 冯鲲鹏冯雪辛王天龙张敏吴岚
- 关键词：神经外科全身麻醉每搏量变异度
- 一种影像采集装置
- 本实用新型涉及一种影像采集装置，其至少包括探入组件(1)，所述探入组件(1)至少包括探入内管(11)和探入外管(12)，其中，所述探入内管(11)穿设在所述探入外管(12)内；并且所述探入内管(11)插入所述探入外管(1...
- 栾秀姝冯雪辛冯鲲鹏王天龙
- 右旋美托咪定在纤维支气管镜引导气管插管全麻甲状腺手术的应用被引量：9
- 2015年
- 目的：研究右旋美托咪定（dexmedetomidine，Dex）对全麻甲状腺手术患者接受纤维支气管镜（fiberoptiebronchoscope，FOB）引导经口气管插管的影响。方法：拟行经口气管插管全麻甲状腺手术患者80例，美国麻醉医师协会（AmericanSocietyofAnesthesiology，ASA）IⅢ级，年龄2971岁，随机分为两组（n=40）：Dex组（D组）及安慰剂组（P组）。诱导前两组患者分别以Dex（1μg·kg^-1，4μg·mL^-1）和等量生理盐水泵入15min，随后常规麻醉诱导，以FOB行经口气管插管，记录入室后5min（基础值）、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻及气管插管后1，2，3，5，10min的血压、心率和脑电双频指数（bispectralidex，BIS）。观察患者气管插管的血流动力学变化及相关并发症。结果：与P组患者相比，麻醉诱导和气管插管期间，D组患者血流动力学平稳（P〈0．05），并发症发生率低（但P〉0．05）。结论：麻醉诱导前输注Dex，可以减轻FOB引导气管插管血液动力学反应并减少其相关并发症。
- 查鹏冯鲲鹏马艳辉张瑛李艳英刘广宇薛纪秀王天龙
- 关键词：光导纤维支气管镜气管插管血流动力学反应
- 一种体内防滑脱导管
- 本实用新型公开了一种体内防滑脱导管，其特征在于，包括导管、气囊、气囊导管、充放气装置、控制装置，气囊包裹导管，并与导管可拆卸连接，气囊导管一端与气囊连通，气囊导管另一端与充放气装置连通，充放气装置与控制装置电性连接。本实...
- 范隆王天龙兰飞冯鲲鹏
- 文献传递
