任天成
- 作品数：22 被引量：156H指数：8
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- 院前急救中早期诱导亚低温治疗院外心脏骤停的临床分析被引量：22
- 2014年
- 目的:探讨院前急救中早期诱导亚低温在院外心脏骤停患者抢救中的意义。方法:随机将60例院外心脏骤停患者分为两组:MTH组和对照组,每组各30例。MTH组为急诊科医生出诊到现场抢救,给予4℃冷林格液静脉滴注、冰袋外敷患者颈部两侧、枕部。到达医院后,采用电脑降温毯实施亚低温治疗。对照组为急诊科医生接诊的院外心脏骤停患者。比较两组到达医院时的肛门温度、达到目标温度的时间、自主循环恢复和存活例数。结果:MTH组有3例患者到达医院时达到目标体温,到达医院时的平均肛门温度为(34.9±0.8)℃,明显低于对照组(P<0.05)。达到目标温度的平均时间为(3.02±1.93)h,快于对照组(P<0.05)。自主循环恢复和存活例数均高于对照组(P<0.05)。结论:在院外心脏骤停患者的院前急救中,早期静脉滴注4℃冷林格液和冰袋外敷,实施诱导亚低温安全、可行,并可明显缩短患者达到目标温度的时间,提高存活率。
- 任天成臧晓祥葛卫星侯传勇魏芳玲张明俞海波许平
- 关键词：院外心脏骤停心肺复苏亚低温治疗
- 重症甲型H1N1流感14例临床分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨重症甲型H1N1流感的临床特点。方法对我院确诊的14例重症甲型H1N1流感临床特点和治疗进行回顾性分析。结果所有确诊重症甲型H1N1流感病例均有发热等流感样症状,易继发肺部感染等,白细胞(WBC)和淋巴细胞(L)减低,早期给予抗病毒等综合治疗,效果良好。结论重症甲型H lN1流感发病以年轻群体为主,传染性高于季节性流感。早期给予奥司他韦等抗病毒治疗,辅以中药施治,疗效肯定。
- 杨健任天成张秀伟
- 关键词：重症甲型H1N1流感奥司他韦
- 早期院前诱导亚低温治疗院外心脏骤停25例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨在院前急救中早期诱导亚低温治疗(MTH)院外心脏骤停的可行性和疗效。方法院外心脏骤停患者50例分为MTH组和对照组各25例。MTH组为急诊科医生出诊到现场抢救并转运至医院,同时给予4℃冷林格氏液静脉滴注和冰袋外敷患者颈部两侧、枕部。到达医院后,采用电脑降温毯实施亚低温治疗。对照组为急诊科医生院内接诊的院外心脏骤停患者。比较两组到达医院时的肛门温度、达到目标温度的时间、自主循环恢复和存活例数。结果 MTH组到达医院时的肛门温度[(34.8±0.9)℃]较对照组[(36.5±1.7)℃]明显降低(P<0.05),达到目标温度时间[(2.94±1.93)h]较对照组[(4.94±2.12)h]明显缩短(P<0.05),自主循环恢复和存活例数均多于对照组(P均<0.05)。结论院外心脏骤停院前急救中实施诱导亚低温治疗安全、有效。
- 任天成侯传勇魏芳玲张明俞海波许平
- 关键词：院外心脏骤停心肺复苏亚低温治疗
- 三种无创通气模式在急性心源性肺水肿早期救治中的应用分析被引量：18
- 2015年
- 目的比较早期无创通气(NIV)模式中比例辅助通气(PAV)、双水平正压通气(Bi PAP)和持续气道正压通气(CPAP)救治急性心源性肺水肿(ACPE)患者的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年12月南京医科大学附属江宁医院急诊医学科收治的ACPE患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组、PAV组、Bi PAP组和CPAP组,各20例。4组患者均给予常规治疗,PAV组、Bi PAP组和CPAP组在常规治疗的基础上,分别给予PAV、Bi PAP和CPAP治疗。记录4组患者治疗前和治疗后2 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、B型脑钠肽(BNP)和动脉血气〔p H、二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sp O2)〕、气道峰压(PIP)、气管插管率和NIV并发症发生率。采用视觉模拟评分(VAS)评定患者舒适度。结果治疗前,4组HR、RR、MAP、BNP和p H、Pa CO2、Pa O2、Sp O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2 h,4组p H比较,差异无统计学意义(P>0.05),4组HR、RR、MAP、BNP和Pa CO2、Pa O2、Sp O2比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中PAV组、Bi PAP组和CPAP组上述指标均高于对照组(P<0.05)。PAV组、Bi PAP组和CPAP组PIP和VAS比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中Bi PAP组和CPAP组PIP和VAS均高于PAV组(P<0.05)。4组气管插管率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中PAV组、Bi PAP组和CPAP组气管插管率均低于对照组(P<0.05)。PAV组、Bi PAP组和CPAP组并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尽早应用NIV可迅速改善ACPE患者的生理学参数和动脉血气指标,缓解呼吸困难;PAV气道峰压较低、同步性和舒适性好,安全、有效,更易为患者接受。
- 任天成侯传勇张明刘荣明魏芳玲
- 关键词：肺水肿连续气道正压通气比例辅助通气双水平正压通气
- 枯草杆菌二联活菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效观察被引量：15
- 2016年
- [目的]观察枯草杆菌二联活菌联合四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根治效果。[方法]105例诊断为慢性糜烂性胃炎伴有Hp感染的患者随机分为A组(35例)、B组(36例)、C组(34例)。A组用三联疗法(泮托拉唑40mg,bid+阿莫西林1 000mg,bid+克拉霉素500mg,bid),B组用四联疗法(果胶铋+三联疗法),C组用枯草杆菌二联活菌0.5,tid+四联疗法,各组疗程均为14d。疗程结束后至少间隔4周行13 C尿素呼气实验评估治疗结果。记录治疗期间和治疗后不良反应发生情况。[结果]A组、B组、C组患者Hp根除率按意图治疗(ITT)分析分别为62.9%、86.1%、91.2%,按方案(PP)分析分别为68.8%、88.6%和93.9%。B组、C组的疗效明显优于A组(P<0.05);A组、B组、C组的不良反应发生率分别为18.7%、20.0%、3.0%。C组的不良反应发生率明显低于A组、B组(P<0.05)。[结论]四联疗法对Hp根除率高于三联疗法;四联疗法加枯草杆菌二联活菌尽管不能显著提升Hp根除率,但能有效的减少治疗过程中的不良反应发生率。
- 许平王二嫚翟启智朱祖明余艳秋任天成
- 关键词：慢性胃炎幽门螺杆菌三联疗法四联疗法
- 新型医护一体化模式在无创正压通气救治急性心源性肺水肿中的应用被引量：4
- 2015年
- 目前,中国医护关系正逐步从初始的＂主导-从属型＂转向＂并列-互补型＂,但受根深蒂固的传统观念影响,重医轻护所导致的医护协同不力依然广泛存在[1]。急性心源性肺水肿（ACPE）是急诊科最常见的急危重症之一,无创正压通气（NPPV）可有效改善氧合,缓解呼吸困难症状,已被纳入《2014年ESC急性心力衰竭诊断治疗指南》[2]。本课题将新型医护一体化模式应用于急诊ACPE的NPPV救治流程,取得良好效果。
- 毛荣臧晓祥葛卫星任天成魏芳玲
- 关键词：护理无创正压通气急性心源性肺水肿
- 血清降钙素原对多器官功能障碍综合征早期诊断的临床价值被引量：12
- 2009年
- 目的评价血清降钙素原(PCT)对多器官功能障碍综合征(MODS)早期诊断的临床价值。方法将59例危重病患者分为MODS组和全身炎症反应综合征(SIRS)组,分别采用放免法和免疫比浊法检测其血清PCT和C反应蛋白(CRP),记录患者的体温、WBC计数及中性粒细胞(N),评价血清PCT、CRP、WBC计数、N及体温对MODS的诊断价值。结果与SIRS组比较,MODS组血清PCT显著升高(P<0.05);两组CRP、WBC计数、N、体温比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论血清PCT可作为早期诊断MODS的可靠指标,体温、WBC计数、N及CRP则无此作用。
- 王赤任天成戚晓庄毛荣茅志成盛祥文
- 关键词：降钙素原多器官功能障碍综合征全身炎症反应综合征
- 社区卫生机构中的实用急救医学培训
- 2015年
- 对2011-2013年南京市江宁区180名社区医生进行每年一次的实用急救医学培训,采取理论授课、操作练习和情景模拟的教学方式,培训前、后进行理论与技能考核,效果评价,分析反馈意见.培训前医生的急救理论与操作考核成绩分别为（61.72±5.03）分和（55.28±6.18）分,培训后分别为（92.11 ±5.56）分和（93.33 ±3.45）分（P＜0.05）;98.0％的医生对该培训模式满意.
- 任天成毛荣王一镗高想刘晨
- 长托宁联合阿托品对重症有机磷农药中毒合并心肌损伤血清CK-MBc、TnI变化的影响被引量：10
- 2011年
- 目的评价长托宁联合阿托品在治疗重症有机磷农药中毒(AOPP)合并心肌损伤中的意义。方法 69例入选患者随机分三组,每组23例,除常规治疗外,I组给予阿托品治疗,Ⅱ组给予长托宁治疗,Ⅲ组给予长托宁+阿托品治疗。于治疗后第7、14天比较三组肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)的变化。结果治疗后三组CK-MB和cTnI值均较治疗前下降,Ⅲ组下降更明显,与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁联合阿托品在治疗重症AOPP合并心肌损害中,CK-MB、cTnI恢复较快,是治疗重症AOPP合并心肌损害的理想治疗方案。
- 任天成王赤杨健
- 关键词：长托宁阿托品有机磷农药中毒肌酸激酶同工酶
- 血清降钙素原变化在严重创伤致MODS早期诊断中的临床意义被引量：19
- 2010年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)变化在严重创伤导致多器官功能障碍综合征(MODS)早期诊断中的临床意义。方法将67例创伤患者随机分为MODS组和脏器功能正常组(对照组),用放免法检测患者伤后6 h内及第1、3、5、7天的血清PCT,C反应蛋白(CRP)、WBC计数及中性粒细胞(N)计数;评定创伤严重程度评分(ISS)和急性生理和慢性健康状态评分(APACHEⅡ)。并与23例健康人群(正常组)进行对照。结果与对照组和正常组比较,MODS组伤后6 h内及第1、3、5、7天血清PCT明显升高(P均<0.05);伤后24 h内两患者组的CRP、WBC计数和N计数比较均无统计学差异。结论PCT对严重创伤致MODS有早期诊断价值,且比ISS、APACHEⅡ等评分系统更方便快捷,也明显优于传统炎症指标。
- 王赤任天成戚晓庄毛荣茅志成盛祥文
- 关键词：多器官功能障碍综合征创伤严重度评分降钙素原
