张明
- 作品数：58 被引量：405H指数：11
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省科技计划项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于微信平台的口腔健康指导对口腔正畸治疗患者遵医行为和牙周健康的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨基于微信平台的口腔健康指导对口腔正畸治疗患者遵医行为和牙周健康的影响。方法:选择笔者医院2020年6月-2021年6月需口腔正畸治疗的150例患者为研究对象,依据随机、平行、对照的原则,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例。观察组采用基于微信平台的口腔健康指导干预,对照组常规床旁口腔健康指导干预。评价两组患者遵医行为、口腔健康知识与正畸治疗知识掌握情况、菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙龈指数(Gingival index,GI)、龈沟出血指数(Gingival sulcus bleeding index,SBI)及并发症情况。结果:干预前,两组患者遵医行为评分、口腔健康知识与正畸治疗知识掌握情况评分、PLI、GI、SBI组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者遵医行为、口腔健康知识与正畸治疗知识掌握情况各评分均升高,且观察组各评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者PLI、GI、SBI各指标评分均降低,且观察组各指标评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各项并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于微信平台的口腔健康指导方式应用于正畸治疗患者护理中,可有效提高患者的遵医行为及对相关知识的掌握程度,能有效改善患者口腔及牙周状态,降低口腔正畸并发症,具有一定的临床应用价值。
- 魏雅静李颖郑亚娟刘丹张明李利利
- 关键词：口腔正畸牙周健康遵医行为
- 单孔全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌被引量：25
- 2016年
- 目的探讨单孔全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的安全性、可行性。方法回顾性分析2015年3月-2016年6月28例早期非小细胞肺癌行单孔全胸腔镜下肺叶切除术的临床资料。患侧第4或第5肋间腋中线与腋前线之间4-5 cm切口,全胸腔镜下完成肺叶切除和肺门、纵隔淋巴结清扫。结果 28例均于全胸腔镜下完成手术,无中转开胸,无围术期死亡。手术时间（154.7±45.3）min,术中出血量（126.3±58.6）ml,清扫淋巴结（12±5）枚。无二次开胸,无严重并发症。术后留置胸腔引流（3.2±1.5）d。术后疼痛轻,仅5例需服用镇痛药。术后住院时间（6.5±4.3）d,均顺利出院。p TNM分期ⅠA期6例,ⅠB期10例,ⅡA期7例,ⅡB期5例。随访时间2-15个月,（6.8±3.6）月,无复发转移。结论单孔全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全可行,近期效果良好。
- 张明吴奇勇王勇钟斌张科袁俊强王烨铭
- 关键词：单孔胸腔镜肺叶切除术
- 上腔静脉和／或无名静脉扩大切除及重建在胸部肿瘤中的应用
- 目的探讨扩大切除和重建上腔静脉及无名静脉的手术方法,比较不同血管替代物的优劣以及手术对延长患者生命的意义。方法收集从2003年5月-2005年12月中南大学湘雅二医院所收治的累及上腔静脉和／或无名静脉的胸部肿瘤患者的资料...
- 喻风雷翟春波王翔刘文亮胡建国吕卫东张明
- 文献传递
- 早期双水平正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨早期应用双水平正压通气(BiPAP)治疗老年急性心源性肺水肿(ACPE)的临床效果。方法 50例老年ACPE患者分为早期BiPAP组和常规治疗组(对照组),每组各25例。早期BiPAP组在常规治疗的同时即给予BiPAP治疗,对照组给予吸氧、吗啡、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类强心剂、氨茶碱等常规治疗。比较2组治疗2、4 h后各项生理参数、动脉血气、气管插管率和住院率的变化。结果与对照组比较,BiPAP组治疗后的心率、呼吸频率明显下降(P<0.05),动脉血气和动脉血氧饱和度改善明显(P<0.05),气管插管率和住院率明显下降(P<0.05)。结论在急诊科早期应用BiPAP可迅速改善老年ACPE患者的生理参数和动脉血气指标,缓解呼吸困难症状,安全、有效,具有较好临床价值。
- 任天成侯传勇葛卫星张明许平魏芳玲魏飞
- 关键词：急性心源性肺水肿双水平正压通气动脉血气分析
- 胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床对比被引量：34
- 2012年
- 目的探讨胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的应用价值。方法回顾分析2007年1月～2011年4月113例食管癌的临床资料,其中胸、腹腔镜联合手术62例(腔镜组),行右胸、上腹二切口,或右胸、上腹、左颈三切口治疗51例(开胸组)。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间、并发症发生率、术后病理、住院费用。结果 2组肿块均无明显外侵,均为T3期以下病变。腔镜组和开胸组手术时间分别为(310.5±38.0)min、(301.0±34.7)min(t=1.377,P=0.171),术中出血量为(200.8±61.1)ml、(210.8±49.3)ml(t=-0.941,P=0.349),淋巴结清扫数目为12.4±2.8、13.2±2.5(t=-1.461,P=0.147),术后住院时间为(11.9±2.0)d、(12.5±2.1)d(t=-1.553,P=0.123),并发症发生率为19.4%(12/62)、25.5%(13/51)(χ2=0.611,P=0.434),2组差异均无显著性。腔镜组住院费用明显高于开胸组[(4.5±0.3)万元vs.(3.4±0.3)万元,t=17.790,P=0.000]。结论针对T3期以下的食管癌,胸、腹腔镜联合手术能达到完全的肿瘤切除与淋巴结清扫,手术时间未明显延长,临床操作安全可行,值得临床推广应用。
- 吴奇勇童继春王勇翟光地袁卫东毛小亮张明张科陈栋朱征袁凯袁俊强
- 关键词：食管癌胸腔镜腹腔镜
- 腹腔镜胆囊切除术治疗86例急性结石性胆囊炎患者的临床效果被引量：57
- 2018年
- 目的总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床应用效果。方法回顾性总结2016年5月-2017年5月南京医科大学附属南京江宁医院普外科应用LC治疗急性结石性胆囊炎86例患者的临床资料。结果手术时间为发病后1周内,手术持续时间60~130 min,平均(75.5±10.5)min,术中出血量40~200 ml,平均(70±11.2)ml;术后住院时间3~14d,平均(6±1.5)d。86例患者中急性单纯性胆囊炎40例、急性化脓性胆囊炎38例、急性坏疽性胆囊炎5例,3例慢性胆囊炎急性发作;有6例中转为开腹胆囊切除术,其余80例均成功完成LC,包含1例胆囊十二指肠内瘘加行十二指肠一期修补术。术中行胆道造影20例,1例发现合并有胆总管结石,遂行胆总管探查术、T管引流;另有2例经造影确定存在胆道损伤,均在术中予以修补,1例放置T管引流,1例行一期缝合。1例患者术后胆漏,经保守治疗后治愈,余患者均无胆漏、出血等并发症。结论对于急性结石性胆囊炎,遵守严格的适应证和掌握充分的腹腔镜技术,创伤较小且安全有效。
- 赵国平胡建平王吉荣张明
- 关键词：胆囊炎胆囊结石病胆囊切除术腹腔镜
- 早期比例辅助通气救治急性心源性肺水肿的疗效分析
- 2014年
- 目的:评价急救中早期比例辅助通气(PAV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床效果。方法:60例ACPE患者随机分为对照组、PAV组和双水平正压通气(BiPAP)组,每组各20例。对照组给予吸氧、吗啡、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类强心剂和氨茶碱等常规治疗,PAV组和BiPAP组分别给予PAV+常规治疗和BiPAP+常规治疗。比较3组治疗前和治疗后2h各项生理参数、动脉血气、视觉模拟评分(VAS)、气道峰压(PIP)和气管插管率的变化。结果:3组治疗后的各项生理参数均较治疗前改善(P<0.05),与对照组比较,PAV组和BiPAP组的心率、呼吸频率和气管插管率均减低(P<0.05),氧分压和动脉血氧饱和度明显升高(P<0.05),PAV组的VAS评分和PIP低于BiPAP组(P<0.05)。结论:尽早应用PAV和BiPAP均可迅速改善ACPE患者的生理参数和动脉血气指标,缓解呼吸困难;PAV气道峰压较低、同步性和舒适性好,安全、有效,更易为患者接受。
- 任天成葛卫星臧晓祥侯传勇张明许平魏芳玲
- 关键词：比例辅助通气急性心源性肺水肿
- 全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌50例被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌手术的临床应用。方法:2007年1月～2010年1月,对50例非小细胞肺癌患者采用全胸腔镜下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术。通过胸部3个微创切口非直视下完成肺叶切除和淋巴结清扫。结果:50例患者手术均成功,无围术期死亡。1例中转开胸。右胸清扫淋巴结(12.5±1.3)个,左胸清扫淋巴结(11.3±1.2)个。手术时间为(122±30)min,术中出血量(200±52)ml,术后引流管留置时间(2.2±1.3)天,术后住院时间(9.3±3.4)天。术后随访1～20个月(平均9.1个月),1例原发肺腺癌(ⅠB期)术后13个月发生同侧胸膜腔转移,余均未复发和转移。结论:全胸腔镜下肺叶切除手术是安全可行的。
- 张科童继春吴奇勇王勇张明翟光地
- 关键词：全胸腔镜非小细胞肺癌
- 二代双源CT在冠状动脉旁路移植术后的应用被引量：3
- 2015年
- 目的 :评价二代双源CT在冠状动脉旁路移植(CABG)患者术后随访中的应用价值。方法 :回顾性分析72例CABG后行二代双源CT检查的资料,对所有断层扫描血管成像(CTA)结果进行后处理重建,包括容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重建(CPR)等,综合评价桥血管有无狭窄、闭塞及通畅情况,并与7例同期行有创冠状动脉造影(ICA)检查患者的资料进行对照分析。2组医师采用盲法判读结果。结果:72例共有145支桥血管,所有患者桥血管均得到评估,乳内动脉桥、大隐静脉桥、桡动脉桥总的通畅率分别为86.4%、68.4%、57.1%;145支桥血管中共有65支序贯桥,序贯桥和非序贯桥的通畅率分别为75.4%、75.0%;对比术后不同时期桥血管的通畅率,发现乳内动脉桥各时间组之间的通畅率无明显差别,大隐静脉桥的通畅率随着术后时间的延长明显下降。7例患者CTA与ICA对冠脉狭窄程度的评估无差别。结论:二代双源CT能够清晰显示冠状动脉桥血管,且能够对桥血管及近、远端吻合口狭窄情况进行评估,是CABG后随访中判断桥血管是否通畅的有效方法。
- 张义忠王勇李春和吴奇勇张明袁俊强袁凯
- 关键词：冠状动脉分流术螺旋CTX线计算机
- 人类细胞凋亡芯片筛选骨肉瘤凋亡相关蛋白
- 2013年
- 目的通过人类细胞凋亡芯片筛选骨肉瘤中表达异常的凋亡相关蛋白,为近一步深入功能机制研究奠定基础。方法应用人类细胞凋亡芯片,筛选骨肉瘤组织及癌旁组织中表达有差异的凋亡相关蛋白。应用ImageJ1.42图片处理软件求出每个孔的灰度值,进行统计分析。结果凋亡相关蛋白Bcl-2、cIAP-2、Clusterin、HSP27、Survivin在骨肉瘤组织中和癌旁组织中都有表达,且其在骨肉瘤组织中的表达水平大于癌旁组织(P<0.05)。结论凋亡蛋白Bcl-2、cIAP-2、Clusterin、HSP27、Survivin在骨肉瘤组织中表达上调,可能参与骨肉瘤的发病机制。
- 张明刘立宏肖涛
- 关键词：凋亡骨肉瘤凋亡相关蛋白
