严进军
- 作品数：7 被引量：29H指数：4
- 供职机构：吉林大学第四医院更多>>
- 发文基金：吉林省科技厅国际合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 俯卧位置入Supreme喉罩在脊柱外科手术麻醉中行机械通气的可行性
- 目的:探讨俯卧位行Supreme喉罩机械通气的可行性。 方法：择期行腰椎胸椎手术病人40例，性别不限，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄25～72岁，体重46～85kg。嘱病人自行俯卧于手术台上，实施麻醉诱导。根据病人体重选择喉罩...
- 严进军
- 关键词：SUPREME喉罩俯卧位气道管理
- 文献传递
- 压力模式下新生儿应用喉罩和气管插管时通气有效性的实验研究被引量：3
- 2012年
- 喉罩是近年来广泛使用的一种维持病人呼吸道通畅的装置。与喉镜下气管插管相比,喉罩属于一种无创的套囊声门外气道装置。在新生儿1mm的水肿能减少65%的喉部横截面积[1]。1号经典型喉罩已经广泛使用于新生儿手术,困难气道管理与复苏治疗[2]。对于新生儿来说,胸廓短,
- 王班金立民贾佳严进军李红帅麻海春
- 关键词：新生儿手术气管插管喉罩有效性通气
- 帕瑞昔布钠用于肾移植术后患者的镇痛效果及其安全性评价被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨帕瑞昔布钠用于肾移植术后患者的镇痛效果和安全性,为肾移植患者术后镇痛药物的使用提供临床依据。方法:选择行同种异体肾移植术患者48例,随机分为帕瑞昔布组、芬太尼组和对照组,每组16例。分别在停用麻醉药前10min通过静脉给予患者帕瑞昔布40mg、芬太尼0.1mg和生理盐水2mL。观察各组患者拔管前5min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后10min(T4)血流动力学变化,同时记录患者有无呛咳、恶心及呕吐,评价患者镇静和镇痛评分。比较3组患者术前、术后12h、术后36h尿量及血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平。结果:3组患者手术时间、术中输液量和住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与T1时间点比较,对照组患者在T2、T3和T4时间点收缩压(SBP)水平均升高(P<0.05);与T1时间点比较,芬太尼组患者在T3、T4时间点血氧饱和度(SpO2)水平降低(P<0.05);而帕瑞昔布钠组患者的血流动力学指标在T1、T2、T3和T4时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,帕瑞昔布钠组和芬太尼组患者呛咳躁动的发生率明显降低(P<0.05);3组患者恶心及呕吐的发生率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,帕瑞昔布钠组和芬太尼组术后镇痛药曲马多的使用次数减少;术前、术后3组患者的尿量、血清BUN和SCr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后镇痛方面,芬太尼组患者术后镇痛评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);帕瑞昔布钠组患者术后镇痛评分低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后镇静方面,芬太尼组患者术后镇静评分低于其他2组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠静脉注射可以用于肾移植术后镇痛和镇静,副作用相对较小。
- 严进军庞磊董愫冯艳华麻海春
- 关键词：肾移植术后镇痛
- 瑞芬太尼靶控输注全麻诱导时血流动力学及脑电双频指数的变化被引量：2
- 2014年
- 目的观察丙泊酚联合不同剂量瑞芬太尼靶控输注行全麻诱导时患者血流力学以及脑电双频指数的变化,探讨适用于腹腔镜短小手术的瑞芬太尼诱导剂量。方法选择腹腔镜全麻手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,根据靶控输注瑞芬太尼的效应室浓度不同随机分为3组,每组20例,即E组（2.0 ng/ml）、F组（3.0 ng/ml）和Q组（4.0 ng/ml）组。丙泊酚血浆靶浓度均为4μg/ml,同时以瑞芬太尼行靶控输注。在麻醉诱导过程中,记录患者入室后5 min时刻（T0）、插管前时刻（T1）、插管后1 min（T2）、3 min（T3）和5 min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脑电双频指数（BIS）、瑞芬太尼和丙泊酚用量及预计苏醒时间。结果气管插管后Q组BIS值明显低于E组或F组（P均〈0.05）。E组和F组T2时刻BIS值较插管前稍微增高和无变化,但未超过60,均在麻醉适宜深度,术后随访,患者无术中知晓。E组MAP、HR在T2、T3时刻均显著高于T1时刻（P均〈0.05）。F组MAP、HR仅在T2时刻高于T1时刻（P均〈0.05）。Q组仅MAP在T2时刻高于T1时刻（P〈0.05）,HR无显著变化。瑞芬太尼用量Q组高于E组和F组。预计苏醒时间E组和F组短于Q组。结论丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注行全麻诱导时,随着瑞芬太尼效应室浓度增加,BIS值逐渐降低并抑制血流动力学反应。瑞芬太尼3.0 ng/ml联合丙泊酚血浆靶浓度4μg/ml靶控输注,适用于腹腔镜短小手术的麻醉。
- 张毅严进军
- 关键词：全麻诱导靶控输注效应室靶浓度脑电双频指数平均动脉压
- 俯卧位置入Supreme喉罩在脊柱外科腰椎胸椎手术中的应用观察被引量：9
- 2013年
- 一次性双管喉罩（1aryngealmaskairwaysupreme，SLMA）是一种安全有效的声门上型呼吸道管理工具。它既保留食管引流型喉罩（LMAProseal，PIMA）较高的口咽漏气压（OLP），又增加了使用便利性和通气的可靠性[1]。目前，气管内插管是俯卧位全身麻醉手术患者保持呼吸道通畅的主要方法。
- 张媛严进军李艳辉杨希革王班麻海春
- 关键词：双管喉罩俯卧位脊柱外科食管引流型喉罩胸椎
- 全麻快速诱导时光棒引导气管插管在困难气道中应用的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的观察光棒引导气管插管在困难气道中应用的可行性。方法选择预计为困难气道拟在全麻下手术的患者40例,随机分为光棒组(A组,n=20)和喉镜组(B组,n=20),观察记录两组的插管时间、插管次数及成功率、插管前后1 min的血流动力学变化和术后相关并发症。结果 A组一次插管成功率稍高于B组但差异无统计学意义(P>0.05);插管时间短于B组(P<0.05),A组插管前后MAP、HR差异无统计学意义(P均>0.05),B组的MAP、HR在插管后1 min与插管前1 min比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组术后的并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论在困难气道中行光棒引导气管插管简便易行,可能有利于提高插管成功率,减少并发症。
- 严进军张毅
- 关键词：光棒困难气道气管插管
- 右美托咪定预注对布比卡因心脏毒性的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察右美托咪定预注预防布比卡因心脏毒性反应的作用。方法成熟Wistar大鼠36只,随机分为4组,每组9只。对照组予右美托咪定0μg/kg,低浓度组予右美托咪啶5μg/kg,中浓度组予右美托咪定10μg/kg,高浓度组予右美托咪定15μg/kg。在10%水合氯醛4 ml/kg腹腔麻醉下,经右侧股动脉直接测压,经左侧股静脉置入导管给药。在实验组中,通过左侧股静脉10 min泵入相应剂量的右美托咪定0.5ml。10 min后以1 ml/h泵入预定剂量0.75%的布比卡因,直至动物产生中毒症状为止,立即停止用药。布比卡因中毒的界定:ECG波形发生改变,增宽幅度>基础值20%,或出现心律失常、心率变化>基础值25%,MAP下降>25%。动物产生局麻药中毒症状时通过右侧股动脉抽取动脉血,反相高效液相色谱法测定血中布比卡因浓度。分析给入不同浓度右美托咪定与血中布比卡因浓度的关系。结果四组实验大鼠的体重和血流动力学指标(基础值)无统计学差异(P>0.05)。对照组的布比卡因血浆药物浓度为(2.73±1.00)μg/ml;低浓度组的布比卡因血浆药物浓度为(2.79±1.09)μg/ml;中浓度组(4.63±1.56)μg/ml;高浓度组(3.61±1.60)μg/ml。对照组与中浓度组、低浓度组与中浓度组的差异有统计学意义。结论右美托咪定预注对布比卡因引起的心脏毒性反应有较好的预防作用。
- 贾佳金立民杨希革王丹李洪生严进军张新敏夏映红
- 关键词：心脏毒性反应布比卡因
