- 小儿支气管异物取出术中异物形成单向活瓣致心率下降1例报告被引量：2
- 2018年
- 目的总结支气管异物取出术中异物形成单向活瓣致心率下降的诊治方法。方法报告1例左主支气管异物取出术中异物形成单向活瓣导致心率下降,为13个月患儿,异物为熟鸡蛋,结合相关文献,分析其诊治方法。结果术中探查时患儿自主呼吸停止,心率及血氧饱和度下降,考虑主要为异物形成单向活瓣导致,立即给予阿托品及胸外按压,30 s后症状缓解。取出支气管异物后患儿恢复良好。结论小儿气管异物取出术麻醉风险高,麻醉医生需有比较准确的预判,制定个体化麻醉及急救方案。
- 王程昱宋潇杨希革李志文
- 关键词：气管异物小儿气管异物取出术单向活瓣
- 盐酸戊乙奎醚对宫腔镜手术静脉麻醉病人心率变异性的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)对静脉麻醉下行妇科宫腔镜手术病人心率变异性(HRV)的影响。方法选择择期妇科宫腔镜手术的患者60例,年龄30～50岁,体重50～70 kg,随机分为:单纯静脉麻醉组(Ⅰ组)、长托宁组(Ⅱ组)和鞍麻组(Ⅲ组),每组20例。Ⅰ组患者行静脉麻醉,Ⅱ组静脉麻醉开始时给予长托宁0.5 mg/kg静脉注射,Ⅲ采用静脉麻醉复合小剂量鞍麻。于麻醉开始前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始时(T2)、手术结束后(T3)各时点分别记录各组病人心率(HR)、HRV参数值作为观察指标。结果Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅰ组与Ⅲ组比较高频功率(HF)、低频功率(LF)(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组T1与T0时点HF、LF差异显著(P<0.05)。TP及LF/HF在T2与T3时间点,Ⅰ组与Ⅲ组比较有显著差异(P<0.05)。结论长托宁具有降低副交感神经兴奋性和去迷走神经效应,使反射性交感神经波动减弱,稳定内环境,HRV降低。长托宁可用于妇科宫腔镜手术,与静脉麻醉复合小剂量鞍麻效果相当。
- 崔成日马驰李志文刘晓波潘树姚迪张健卢宝顺杨希革
- 关键词：宫腔镜盐酸戊乙奎醚心率变异性
- 纳布啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察被引量：51
- 2017年
- 目的观察纳布啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及不良反应,并将其安全性及有效性与舒芬太尼进行比较。方法选择2015年10月-2016年1月在吉林大学第一医院腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术的足月初产妇60例,ASAⅠ~Ⅱ级,术后镇痛采用PCEA模式。将产妇随机分为A组和B组各30例,A组为纳布啡0.2 mg/ml复合0.15%罗哌卡因组,B组为舒芬太尼0.4μg/ml复合0.15%罗哌卡因组。观察两组镇痛后4、8、12和24 h产妇的切口痛以及宫缩痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分,记录24 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生率。结果两组行剖宫产妇术后各时间点的切口痛VAS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇宫缩痛VAS评分低于B组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);A组产妇不良反应发生率及各时间点的Ramsay镇静评分与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.2 mg/ml纳布啡复合0.15%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛效果满意,可推广用于临床。
- 张珣李志文赵壮潘树杨希革
- 关键词：剖宫产术硬膜外自控镇痛
- 异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术中的应用被引量：7
- 2009年
- 目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中进行控制性降压时对血流动力学的影响。方法:选择ASAⅡ-Ⅲ级择期行颅内动脉瘤夹闭术的患者30例,随机分为I组(异丙酚组)和II组(异氟醚组),在夹闭动脉瘤期间施行控制性降压,分别记录剥离动脉瘤前3min、降压后5min、夹闭动脉瘤即刻、停止降压后5min及停止降压后15min各个时间的循环指标的变化。结果:停止降压后5min,两组MAP相比差异有显著性,停止降压后15min,两组MAP均回升但两组相比差异有显著性。结论:异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压与异氟醚复合瑞芬太尼相比血压回复较快,对血流动力学影响较小,更适合用于颅内动脉瘤夹闭手术。
- 宋闯杨希革赵恒兰麻海春王春喜
- 关键词：异丙酚异氟醚颅内动脉瘤控制性降压
- 腹式全子宫切除术后盐酸羟考酮注射液与舒芬太尼静脉自控镇痛的比较被引量：9
- 2016年
- 羟考酮和舒芬太尼都是阿片类镇痛药,舒芬太尼较为广泛地应用于病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),术后PCIA采用静脉途径给予羟考酮的报道较少。本实验拟于在腹式全子宫切除术患者中,观察羟考酮PCIA与舒芬太尼PCIA在镇痛效果和副作用方面有无差异。
- 王娜曹彦明杨希革王金国
- 关键词：静脉自控镇痛ANALGESIA阿片类镇痛药静脉途径阿曲库铵全子宫切除术
- 异丙酚与安氟醚或七氟醚静吸复合麻醉对氧自由基的影响被引量：4
- 2002年
- 目的 :观察异丙酚与安氟醚、七氟醚静吸复合麻醉对氧自由基的影响。方法 :32例择期手术的全麻病人 ,随机分为 4组 (每组 8例 ) ,分别给予安氟醚麻醉 ( A组 )、七氟醚麻醉 ( B组 )、异丙酚-安氟醚麻醉 ( C组 )、异丙酚 -七氟醚麻醉 ( D组 )。其中 A、B组为对照组 ,C、D组为观察组。分别于麻醉前及麻醉诱导后 1 5 min、1 h和 2 h采集静脉血测红细胞超氧化物岐化酶 ( SOD)、血清丙二醛( MDA)。结果 :麻醉后 ,A、B两组 SOD值均逐渐下降 ,MDA值均逐渐升高 ,麻醉诱导后 2 h SOD、MDA值较麻醉前差异均有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,但 A、B两组相比较 ,SOD、MDA值差异均无显著性( P>0 .0 5 ) ;C、D两组 SOD值较麻醉前均有下降趋势 ,但差异均无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,MDA值较麻醉前均逐渐下降 ,并于麻醉诱导后 2 h差异均有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,但 C、D两组相比较 SOD、MDA值差异均无显著性 ( P>0 .0 5 )。A与 C组之间相比较及 B与 D组之间相比较 ,SOD值在麻醉诱导后 2 h差异均有显著性 ( P<0 .0 5 ) ;MDA值在麻醉诱导后 1 h及 2 h差异均有显著性( P<0 .0 5、P<0 .0 1 )。结论 :安氟醚和七氟醚均能产生自由基使 MAD升高、SOD下降 ;临床麻醉剂量的异丙酚能有效地清除自由基、降低 MDA。
- 冯春生杨希革黄兴王凡吴相东
- 关键词：异丙酚安氟醚七氟醚静吸复合麻醉氧自由基
- 硬膜外麻醉并发脓肿一例被引量：1
- 2014年
- 患者，男，80岁，因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利，手术中麻醉效果满意，术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛，留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。术后3d拔出硬膜外导管及导尿管，患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀，体温38．8℃，乏力，无胸闷气短，
- 王其春杨希革王保华刘晓波
- 关键词：硬膜外麻醉留置硬膜外导管前列腺汽化电切术脓肿并发硬膜外穿刺
- 自制可控制呼吸通气道在老年患者无痛胃镜手术中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的门诊胃镜麻醉需要一种有效、可靠的器械,以达到简单、快速解决心功能及肺功能低下患者的气道通畅及有效控制呼吸问题。我们制作了可控制呼吸无痛胃镜通气道,用于无痛胃镜术患者,简捷、有效地解决了呼吸道通畅和控制呼吸问题。方法患者入室常规监测ECG、HR、IBP、Sp O2等,患者均左侧卧位、面罩吸氧4 L/min,持续2 min,达标者口垫置入口腔,静脉依次缓慢注射咪达唑仑2~3 mg、依托咪酯（其20 mg内含利多卡因20 mg）0.25~0.30 mg/kg,待意识完全消失之后,置入并固定可控气道,随后自胃镜管置入胃镜。手术过程中观察患者胸廓起伏情况,记录Sp O2变化情况。胃镜术完毕,胃镜退出,待患者呼吸恢复正常,气囊放气后,通气管、胃镜管同口垫一并撤出。结果患者控制呼吸时,所有患者均有明显胸廓起伏,Sp O2起伏不大,均较平稳的完成了胃镜手术。咽部不适感程度与进行普通胃镜无差别。可控气道能够使胃镜顺利通过口腔及咽部,麻醉医生控制呼吸对胃镜操作无干扰。结论胃镜手术过程中,可控气道操作简便,能有效保障气道通畅和控制呼吸,尤其对老年心、肺功能低下及肥胖患者,有独特优势,其制作简单,便于普及,改进后会更加安全可靠。
- 田康杰刘伯臣刘晓波王保华杨希革
- 关键词：无痛胃镜呼吸道
- 氟比洛芬酯注射液超前镇痛对腹部手术术后镇痛的影响被引量：1
- 2008年
- 目的研究氟比洛芬酯注射液（商品名凯纷）超前镇痛对腹部全麻手术术后镇痛效果的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅲ级行腹部全麻手术的患者随机分为2组。A组术后泵内应用芬太尼1 mg加生理盐水至100 mL。B组术前静脉给予氟比洛芬酯注射液1 mL/kg,关腹时静脉给氟比洛芬酯注射液1 mg/kg,术毕泵内应用芬太尼0.5 mg加生理盐水至100 mL。分别记录术后0,4,8,24 h的视觉模拟评分和不良反应及芬太尼的用量。结果术后0,4,8 h B组的VAS评分明显低于A组（P〈0.05）,术后24 h无显著性差异。PCIA按压次数2组不存在显著性差异。芬太尼用量B组明显少于A组（P〈0.05）。不良反应无显著性差异。结论氟比洛芬酯超前镇痛对腹部全麻术后镇痛效果确切,减少了芬太尼的用量,不增加不良反应的发生率。
- 洪广辉赵光岩赵恒兰杨希革麻海春
- 关键词：氟比洛芬酯注射液超前镇痛术后镇痛
- 盐酸戊乙奎醚用于妇科腹腔镜手术对自主神经平衡的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）用于妇科腹腔镜手术中对自主神经平衡的影响。方法：选取在该院行妇科腹腔镜手术的患者90例，年龄20～55岁，体重50～70 kg。随机分为对照组Ⅰ组、Ⅱ组（静脉给予长托宁0．5 mg）、Ⅲ组（静脉给予长托宁1 mg），每组30例。患者人手术室后静脉注射生理盐水、长托宁（0．5 mg）及长托宁（1 mg），全部采用静吸复合全身麻醉，腹腔充二氧化碳气体，维持腹内压12—13 mmHg。3组患者分别于入室后5 min（佝）、静脉注射盐酸戊乙奎醚或生理盐水后（T1）、手术开始时（3＂2）、建立气腹后10 min（T3）、建立气腹30 rain（T4）、关气腹后（T5）和手术结束后（T6）几个时段，观察患者心率变异性（HRV）的各项指标。结果：3组患者心率变异高频功率（HF）、低频功率（LF）、总功率（TP）均在气管插管后明显上升，在建立气腹后Ⅱ组及Ⅲ组患者的LF及HF上升程度明显小于Ⅰ组，且Ⅲ组LF及HF上升程度小于Ⅱ组。结论：妇科腹腔镜手术术前应用长托宁对心率（HR）影响小，能明显抑制CO2气腹造成的交感神经活性升高，在维持自主神经平衡，提高全身麻醉平衡方面起到了一定作用。
- 李静刘晓波姚迪崔成日杨希革卢宝顺
- 关键词：盐酸戊乙奎醚妇科腹腔镜手术
