丁异熠
- 作品数：32 被引量：128H指数：8
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅资助项目国家科技重大专项“十五”国家科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 血管迷走性晕厥与心理因素的关系被引量：5
- 2008年
- 血管迷走性晕厥（VS）是由多种因素触发引起周围血管扩张、低血压、心动过缓及－过性脑缺血所致的自限性晕厥发作。晕厥患者的心理特质、相关的家族因素、晕厥发作过程及干预、目击血液、损伤恐惧和晕针等心因性原因在晕厥的发生及其预后中扮演重要角色。该文综述近年国外文献，强调心理因素对VS的发生、发展和预后等方面的影响不容忽视。
- 丁异熠王成
- 关键词：晕厥血管迷走神经性心理生理学焦虑
- 儿童血管迷走性晕厥与焦虑的关系研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)与焦虑的关系。方法2007年6月至2007年11月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的VVS患儿84例,其中男47例,女37例;年龄7～16岁,平均(11.01±2.00)岁。将VVS患儿分为直立倾斜试验(HUTT)阴性组(41例)和HUTT阳性组(43例),再将HUTT阳性组依临床症状分为头晕组与晕厥组。所有受试儿童完成儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED),用统计软件SPSS11.0进行数据分析。结果(1)HUTT阴性组与HUTT阳性组SCARED得分比较:躯体化或惊恐、广泛性焦虑与焦虑量表总分HUTT阴性组高于HUTT阳性组,分离性焦虑、社交恐怖与学校恐怖得分HUTT阴性组低于HUTT阳性组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)HUTT阳性组、阴性组与全国城市常模组(常模组)SCARED得分比较:躯体化或惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖与焦虑量表总分均明显高于常模组(P<0.05)。(3)HUTT阳性头晕组与晕厥组SCARED得分比较:躯体化或惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖及焦虑量表总分头晕组高于晕厥组,但差异无统计学意义(P>0.05);学校恐怖得分头晕组明显高于晕厥组(P<0.05)。结论儿童VVS中焦虑发生率高。儿童VVS躯体化或惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖与学校恐怖普遍存在,但这些焦虑症状与HUTT结果关联不明显。HUTT阳性患儿中,没有晕厥病史的VVS患儿焦虑评分更高。提示心理因素如焦虑在儿童VVS发生、发展、治疗及预后中可能起重要作用。
- 丁异熠王成刘晓燕林萍吴礼嘉薛小红李茗香Praveen Kumar胡春艳
- 关键词：血管迷走性晕厥直立倾斜试验心理因素焦虑儿童
- Xpert MTB/RIF检测系统在儿童肺结核灌洗液中的应用价值
- 2016年
- 目的 探讨Xpert MTB/RIF检测法在儿童肺泡灌洗液结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法 选择2014年4月～2016年4月于常德市第一人民医院儿科住院的162例疑似肺结核患儿为研究对象,同时采用直接涂片抗酸染色法、离心涂片抗酸染色法和Xpert MTB/RIF检测法检测患儿肺泡灌洗液中抗酸杆菌,比较三种方法抗酸杆菌的阳性率。结果 直接涂片抗酸染色法、离心涂片抗酸染色法和Xpert MTB/RIF检测法的阳性率分别为14.8%、29.6%、78.3%,离心涂片抗酸染色法阳性率高于直接涂片抗酸染色法,差异有统计学意义（配对χ^2=4.56,P〈0.05）;Xpert MTB/RIF检测法高于离心涂片法,差异有统计学意义（配对χ^2=16.32,P〈0.01）。结论 三种方法中,Xpert MTB/RIF检测法是一种快速、简便、阳性率高的检测技术,值得临床推广应用。
- 潘晓琴谭传梅唐红艳丁异熠
- 关键词：肺泡灌洗液肺结核儿童
- T-LBL/ALL患者病变组织CD分子、MPO、Ki-67和C-MYC阳性比例及C-MYC基因在预测预后中的价值被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨T-LBL/ALL患者病变组织CD分子、MPO、Ki-67和C-MYC阳性比例及C-MYC在预测预后中的价值。方法:选取本院收治的T-LBL/ALL患者90例为T-LBL/ALL组及30例淋巴结反应性增生作为对照组。对2组患者进行免疫组织化学染色检测CD分子、MPO、Ki-67和C-MYC阳性比例及应用荧光原位杂交检测C-MYC基因的改变情况。结果:在90例T-LBL/ALL患者中,CD1a^+34例(37.8%),CD3·+67例(74.4%),εCD3^+47例(52.2%),CD7^+85例(94.4%),CD10^+33例(36.7%),CD34^+22例(24.4%),CD43^+48例(53.3%),CD45RO^+46例(51.1%),CD99^+88例(97.8%),TDT^+85例(94.4%),CD23、CD20、MPO均为阴性,Ki-67>80%47例(52.2%),Ki-67≤80%43例(47.8%)。在T-LBL/ALL组90例患者中,C-M YC蛋白阳性率为66.7%,明显高于对照组(阳性率为0)(P<0.05);C-MYC阳性率与T-LBL/ALL患者的Ki-67阳性指数、纵膈增宽呈正相关(r=0.567,r=0.532,P<0.05)。C-MYC蛋白阴性患者的1年总生存率(44.0%)明显高于C-MYC蛋白阳性患者(15.0%),C-MYC蛋白阴性患者总体生存率明显高于C-MYC阳性患者(P<0.05)。T-LBL/ALL患者的Ann Arbor分期、LDH、骨髓累及、纵膈增宽、Ki-67阳性指数、C-M YC蛋白表达与C-MYC基因断裂及拷贝数增加均无相关性(P>0.05)。结论:C-MYC蛋白阳性的患者总体生存率降低,与Ki-67阳性指数、纵膈增宽呈正相关,提示C-MYC蛋白表达的患者预后较差。
- 吴洋唐红艳丁异熠潘晓琴谭传梅
- 关键词：MPOKI-67C-MYC基因预测预后
- 血管迷走性晕厥儿童的心理因素被引量：13
- 2010年
- 目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童的心理因素。方法选取2007年6-11月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或先兆晕厥儿童84例(VVS组)。男47例,女37例;年龄7～16岁[(11.01±2.00)岁]。将VVS儿童分为直立倾斜试验(HUTT)阳性组(n=43)和HUTT阴性组(n=41)。受试儿童均完成儿童抑郁障碍自评量表与儿童焦虑性情绪障碍筛查表,采用SPSS11.0软件进行分析。结果1.儿童抑郁障碍自评量表得分,VVS组儿童睡得很香、吃东西香及爱与家人交谈等项目得分显著低于全国常模组(Pa<0.05,0.01),VVS组患儿总是想哭、肚子痛、感到孤单、感到悲哀、感到烦恼得分及抑郁总分高于全国常模组(Pa<0.05,0.01)。HUTT阳性组患儿盼望美好事物和容易高兴起来得分高于HUTT阴性组(Pa<0.01),HUTT阴性组患儿生活没有意思得分高于HUTT阳性组(P<0.05)。2.儿童焦虑性情绪障碍筛查表得分,躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖、焦虑量表总分与简明焦虑量表等得分VVS组显著高于全国常模组(Pa<0.01)。HUTT阴性组与HUTT阳性组焦虑得分比较差异无统计学意义(Pa>0.05)。结论心理因素如抑郁和焦虑等与儿童VVS密切相关,可能在儿童VVS发生、发展、治疗及预后中起重要作用。
- 丁异熠王成吴礼嘉胡春艳林萍
- 关键词：血管迷走性晕厥直立倾斜试验心理因素抑郁焦虑儿童
- 儿童青少年体位性心动过速综合征体质量指数变化被引量：8
- 2019年
- 目的目的探讨儿童青少年体位性心动过速综合征(POTS)体质量指数(BMI)的变化。方法回顾性分析2009年8月至2018年6月因不明原因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊、并诊断为POTS的4~17岁儿童青少年的临床资料。POTS组127例,男63例,女64例,平均年龄(11.31±2.53)岁。将同期在该院儿童保健专科门诊进行健康检查的127例7~17岁儿童青少年作为对照组,男64例,女63例,平均年龄(11.60±3.27)岁。测量两组儿童身长、体质量,计算BMI。采用SPSS22.0软件进行数据统计分析。结果(1)病程和晕厥频次:POTS组病程为(8.13±13.76)个月,晕厥频次为(1.45±4.43)次。(2)BMI组间比较:POTS组与对照组比较,年龄、身长、体质量差异无统计学意义(P>0.05),BMI明显降低[(17.32±2.65)kg/m^2vs.(18.17±2.42)kg/m^2,t=2.655,P<0.01]。(3)BMI分类:体质量过低在POTS组(69.29%,88/127)高于对照组(56.69%,72/127),体质量正常在POTS组(29.13%,37/127)低于对照组(41.73%,53/127),组间比较χ^2=4.444,P<0.05。结论儿童青少年POTS组BMI明显降低,且女性低于男性。
- 王硕王硕秧茂盛谭传梅秧茂盛丁异熠邹润梅王成
- 关键词：体位性心动过速综合征体质量体质量指数儿童青少年
- 心率血压乘积对儿童体位性心动过速综合征预后的估测价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨心率血压乘积(RPP)对儿童体位性心动过速综合征(POTS)预后的估测价值。方法收集2012年4月至2019年5月因不明原因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊,并通过直立倾斜试验(HUTT)诊断为POTS的5~15岁儿童53例(男26例,女27例)(POTS组)。匹配同期在中南大学湘雅二医院儿童保健专科门诊进行健康检查的5~16岁健康儿童38例(男19例,女19例)为对照(对照组)。对POTS儿童进行干预后随访,根据随访结果分为干预有反应组(40例)和干预无反应组(13例)。计算各组儿童基线(HUTT 0 min)、HUTT 5 min、HUTT 10 min的心率(HR0、HR5、HR10)与对应时间点收缩压(SBP0、SBP5、SBP10)的乘积(RPP0、RPP5、RPP10)。应用SPSS 22.0软件及EmpowerStats软件进行统计分析。结果1.人口学特征:POTS组与对照组年龄、性别比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.POTS组HR5[(115.45±14.50)次/min比(95.79±13.89)次/min]、HR10[(120.57±16.13)次/min比(96.05±12.43)次/min]、RPP5(12814.55±2304.56比10371.42±1910.20)及RPP10(13449.17±2360.40比10523.18±1771.48)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=0.799、7.842、5.747、6.446,均P<0.01)。2组间HR0和RPP0比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.POTS组中有反应组HR5[(98.73±12.43)次/min比(113.77±17.65)次/min]和HR10[(96.90±13.96)次/min比(119.08±13.52)次/min]、RPP5(11125.45±1952.35比12914.69±3192.12)及RPP10(10819.58±2144.26比13375.46±2807.01)均明显低于无反应组,差异均有统计学意义(t=3.406、5.012、2.432、3.455,均P<0.01)。2组间HR0和RPP0比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。4.阈值效应:当SBP10<114 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,SBP10每增加1 mmHg,POTS干预后有反应的概率增加10%,二者有相关关系(P<0.05)。5.受试者工作特征(ROC)曲线分析:RPP5为11548.50时,预测POTS干预后有反应的敏感度为81.82%,特异度为61.70%。RPP10为10988.00时,预测POTS干预后有反应的敏感度为77.78
- 王硕蔡虹蔡虹丁异熠秧茂盛秧茂盛邹润梅邹润梅许毅
- 关键词：体位性心动过速综合征预后儿童
- 儿童青少年体质量指数与洗澡诱发晕厥的关系被引量：1
- 2019年
- 目的探讨儿童青少年体质量指数(body mass index,BMI)与洗澡诱发晕厥的关系.方法回顾性分析2003年7月至2019年2月因洗澡过程中出现晕厥在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊的8~18岁儿童青少年25例,男10例,女15例,平均年龄(12.92±2.94)岁(晕厥组);匹配同期在该院儿童保健专科门诊进行健康检查的9~18岁儿童青少年25例为对照组,男10例,女15例,平均年龄(13.28±2.81)岁.晕厥患儿经详细询问病史、体格检查,血液生化(空腹血糖、心肌酶)、常规12导联心电图、24 h动态心电图、胸部X线检查、超声心动图、脑电图及头部CT/MRI等检查,排除器质性心脑血管疾病及心因性疾病等引起的晕厥症状,在取得受试者或监护人书面知情同意后进行直立倾斜试验(head﹣up tilt test,HUTT),测量身长、体质量,计算BMI.结果晕厥组与对照组比较,年龄、身长、体质量未见统计学差异(P>0.05),BMI明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).晕厥组血流动力学类型:HUTT阳性16例(64.00%),其中血管迷走性晕厥血管抑制型62.50%(10/16),血管迷走性晕厥混合型31.25%(5/16),体位性心动过速综合征6.25%(1/16).用受试者工作特征(receiver oper﹣ating characteristic,ROC)曲线评价BMI预测洗澡诱发晕厥的灵敏度和特异度,当BMI为19.45 kg/m^2时洗澡诱发晕厥的灵敏度72.22%,特异度62.50%.结论低BMI儿童青少年容易出现洗澡诱发晕厥.
- 王硕秧茂盛丁异熠王成谭传梅
- 关键词：晕厥体质量指数儿童青少年
- 川崎病合并重度贫血2例报告
- 目的：提高对儿童川崎病并重度贫血的正确诊断与干预.方法：回顾性分析2例川崎病并重度贫血患儿的临床表现及诊疗过程.结果：2例,2例患儿的白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)明显升高,血红蛋白(HGB)明显下降,均＜...
- 谭传梅唐红平丁异熠
- 关键词：川崎病重度贫血儿童患者
- 直立倾斜试验不同时间点心率和心率差与儿童及青少年体位性心动过速综合征发生的关系被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨直立倾斜试验(HUTT)不同时间点心率(HR)和心率差(HRD)与儿童及青少年体位性心动过速综合征(POTS)发生的关系。方法:收集2000年10月至2019年11月因不明原因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊、并诊断为POTS的6-16岁儿童及青少年217例为POTS组。匹配同期在本院儿童保健专科门诊进行健康检查的6-16岁儿童及青少年73例为对照组。获取基线、HUTT 5 min、10 min的HR(HR0、HR5、HR10)及HUTT 5 min、10 min时HR与基线HR的差值即HRD(HRD5、HRD10)。结果:(1)HR5、HR10、HRD5、HRD10在POTS组高于对照组( P<0.05)。(2)单变量Logistic回归:HR5、HR10、HRD5、HRD10与发生POTS的风险之间存在关联( P<0.01)。(3)多变量Logistic回归:HRD5、HRD10分别每增加一个单位,发生POTS的风险分别增加27%( OR=1.27,95% CI1.16-1.36)和28%( OR=1.28,95% CI1.20-1.38),这是在分别调整了年龄、性别、HR10或HR5后的独立作用。 结论:HR和HRD与儿童及青少年POTS发生存在关联,但HUTT不同时间点的HR和HRD对发生POTS的效应值大小影响不大。
- 王硕邹润梅邹润梅蔡虹丁异熠李芳许毅许毅
- 关键词：体位性心动过速综合征心率逻辑回归
