龙瑞芬
- 作品数：7 被引量：15H指数：2
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- 经皮扩张气管切开术在重症监护病房的应用
- 2011年
- 目的:探讨经皮扩张气管切开术在重症监护病房(ICU)中的应用价值。方法:将112例需行气管切开者分为两组,经皮扩张气管切开术(PDT)48例为观察组,传统气管切开术(ST)64例为对照组。观察两组术中出血、手术时间、切口大小、拔管后伤口愈合时间及术后气胸、切口感染、切口溢痰、脱管等并发症的发生情况。结果:观察组术中出血量减少,手术时间明显缩短,切口小,拔管后伤口愈合快,术后并发症少。结论:经皮扩张气管切开术是一种安全、微创、快速的气管切开技术,尤其适用于ICU急诊患者。
- 龙瑞芬许小林谢淑芳陈益璠
- 关键词：经皮扩张气管切开术ICU
- 连续应用10%高渗盐水治疗外伤性颅高压的临床观察被引量：6
- 2011年
- 目的观察10%高渗盐水(HS)对脑外伤后颅高压的治疗效果与安全性,并与甘露醇进行比较。方法选择我院2010年1月至2011年3月外伤性颅高压患者64例,均行颅内压监测,随机分为甘露醇组(20%甘露醇125ml/次,34例)及高渗盐水组[(10%高渗盐水1.3ml/(kg·次),30例)]进行脱水,均间隔8h一次,观察两组患者颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、血钠、血浆渗透压、肾功能、药物起效及持续时间及药物副作用。结果二者起效时间、降颅压幅度及对MAP的影响差异无统计学意义,高渗盐水作用持续时间更长,能使CVP轻度升高,二组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。但随着应用时间延长(>48h),降颅压幅度下降,且有出现高血钠的风险。结论 HS能有效降低颅内压,但连续应用超过48h有出现高血钠的风险。
- 龙瑞芬许小林陈益璠谢淑芳秦恒义许志杰胡青李华贞
- 关键词：高渗盐水甘露醇颅脑损伤颅内压
- 重症监护病房人工气道患者下呼吸道感染的病原学及药敏变化被引量：2
- 2009年
- 目的了解及追踪重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的病原学及药敏变迁情况。方法对我院2005年1月-2007年12月ICU下呼吸道感染患者的下呼吸道分泌物分离致病菌的菌群分布及药敏资料进行回顾性分析。结果共培养出致病菌883株,585株革兰氏阴性(G-)菌中以鲍曼不动杆菌为主,184株革兰氏阳性(G-)菌中以金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主,且以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为主。120株真菌中以白色念珠菌为主。G-菌对亚胺培南的敏感性最高,其次是阿米卡星、头孢他啶、复方新诺明。G(菌对万古霉素全部敏感。真菌对二性霉素B敏感性最高,氟康唑的敏感性相对较低。结论加强ICU细菌耐药性的监测,限制头孢菌素的滥用,合理使用亚胺培南等超广谱抗生素,加强医护人员的无菌操作,保持病房的通风等对控制ICU下呼吸道感染及减少耐药性的产生均很重要。根据临床用药效果选择与本院药物相匹配的药敏平板对临床抗生素的使用亦具有指导意义。
- 龙瑞芬陈益番许小林蔡业平
- 关键词：重症监护病房下呼吸道感染微生物敏感性试验
- 早期肠内营养对脑卒中病人预后的影响被引量：4
- 2007年
- 目的 探讨早期肠内营养对脑卒中病人预后的影响。方法 按照给病人进食时间分为对照组与观察组。观察组入院后12．48小时后给予鼻饲；对照组入院5天后给予鼻饲；两组除了鼻饲时间不同外，其余按照脑血管病常规治疗。观察两组患者入院后15天的营养及并发症的发生情况。结果 入院后15天，对照组血清白蛋白（ALB）（39．53±3．87g／L）、前白蛋白（PAB）（0．31±0．04g／L）和总淋巴细胞计数（TLC）（1．71±0．35）×10^9／L与观察组比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）；观察组肺部感染、尿路感染和上消化道出血率分别为11％、6％和2％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 早期肠内营养能有效改善病人的营养状况，减少并发症的发生。
- 张圣岸付春来蔡业平李云峰龙瑞芬黎艳晖王盛标
- 关键词：脑卒中肠内营养预后
- 重症监护病房下呼吸道感染的病原学及药敏分析被引量：1
- 2006年
- 目的了解重症监护病房下呼吸道感染常见致病茼的茼群分布及药敏情况。方法对我院2002年1月～2004年12月ICU患者下呼吸道分泌物分离致病菌的菌群分布及耐药情况资料进行回顾性分析。结果299株G杆菌中克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、弗氏枸橼酸杆菌、大肠埃希氏茼为主，克雷伯菌属中以臭鼻克雷伯为主。18株G^-菌中以头部葡萄球菌为主。58株真菌中以近平滑念珠菌为主。G^-杆菌对美洛培南、哌拉西林／他巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星、磷霉索、头孢吡肟具有较高的敏感性；G＋菌对万古霉素及利福平的敏感性较高；真菌对二性霉素B敏感性最高，氟康唑的敏感性最低。结论加强细菌耐药性的监测，合理使用抗生素对有效控制ICU的下呼吸道感染非常重要。
- 龙瑞芬蔡业平张圣岸李云峰陈益番陈亮
- 关键词：下呼吸道感染细菌感染微生物敏感性试验重症监护病房
- 医院开展临床路径的应用与探索被引量：2
- 2019年
- 传统的医疗模式是每一位医师个人根据既往的医学知识、诊疗经验逐渐形成的诊疗流程或过程—自己的个人“路径”进行临床工作,产生不同的结果,通常由医务部门或质量管理委员会评估,由于没有统一的标准,难以保证评价的客观公正有效,医疗质量也难以改进。
- 李青李青吴志坚何宗亮雷瑜费佳丽龙瑞芬肖晓艳
