蔡业平
- 作品数：44 被引量：152H指数：7
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金International Foundation for Science更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性肾损伤患者胱抑素C与甲状腺激素的相关性分析
- 2015年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)急性肾损伤患者甲状腺激素与胱抑素(Cys)C的相关性。方法检测98例患者发生急性肾损伤时的甲状腺激素与血浆和尿液中的Cys C水平,分析Cys C与甲状腺激素的相关性。结果TT3、FT3与血浆Cys C呈负相关,相关系数分别为TT3:r=-0.420,P<0.001;FT3:r=-0.301,P=0.003。而FT4与血浆和尿液Cys C呈正相关,相关系数分别为r=0.610,P<0.001;r=-0.289,P=0.004。结论临床应用Cys C判定急性肾损伤的发生需考虑甲状腺功能对急性肾损伤患者Cys C的影响。
- 邝代斌戴新贵付春来蔡业平廖湘平
- 关键词：甲状腺激素急性肾损伤胱抑素C
- 亚低温对重型颅脑损伤患者脑脊液cytochrome c、caspase-3水平及预后的影响被引量：7
- 2018年
- 目的 探讨亚低温治疗对重型颅脑外伤患者的保护作用以及对脑脊液中cytochrome c（CytC）、caspase-3水平的影响.方法 选取本院2016年1月至2017年4月收治的重型颅脑损伤患者95例,随机数字表法分为对照组（44例）及亚低温处理组（51例）.比较两组治疗后第1、3、7天脑脊液CytC、caspase-3水平和颅内压差异,以及3个月后患者格拉斯哥预后评分差异.结果 亚低温组第1、3、7天脑脊液CytC水平显著低于对照组[（36.2±7.3） ng/L比（51.3±8.1） ng/L、（44.5±10.1） ng/L比（69.3±9.0）ng/L,（34.8±9.4） ng/L比（57.5±8.0） ng/L,均P＜0.05];亚低温组第1、3、7天脑脊液caspase-3水平显著低于对照组[（98.5±11.5）ng/L比（121.5±11.8）ng/L、（109.7±12.0）ng/L比（139.6±11.8）ng/L、（93.8±9.5）ng/L比（117.9±10.9） ng/L,均P＜0.05].亚低温组第1、3、7天颅内压力较对照组显著下降[（20.1±3.5）mmHg比（25.5±4.2） mmHg、（16.8±3.2） mmHg比（22.8±3.7） mmHg、（14.9±3.2）mmHg比（20.5±3.4）mmHg,均P＜0.05].3个月后亚低温组预后显著优于对照组（P＜0.05）.结论 亚低温处理可以降低患者脑脊液中CytC、caspase-3水平,改善患者预后.
- 付春来苏英雷翔慧蔡业平
- 关键词：亚低温颅脑损伤凋亡脑脊液
- 肝移植术后上消化道及胸腔大出血再次手术处理一例
- 2003年
- 曹文声陈亚光熊波邓中军梁劲松蔡业平周伟谢敖文吴新军李祖红
- 关键词：肝移植术术后胸腔出血
- 长途转诊161例ICU严重创伤患者临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的分析长途转诊入ICU创伤患者的临床特点,探讨严重创伤患者的救治对策。方法回顾性分析161例长途转诊入ICU的创伤患者入住ICU的原因、院前是否手术、入ICU时是否休克、是否建立人工气道、是否呼吸停止、是否建立中心静脉、转诊途中是否抢救、入院后是否手术、治疗后是否死亡等临床资料。并且对颅脑外伤中脑血肿类型转诊前是否手术以及是否休克进行分组分析。结果转诊的创伤患者以致命部位分类病例构成依次为重型颅脑外伤、严重腹部外伤、胸部外伤、四肢外伤、大面积烧伤。死亡病例的构成依次为重型颅脑外伤、大面积烧伤、腹部外伤、胸部外伤。有手术指征的颅内血肿患者转诊前手术组与未手术组、入ICU时休克组与非休克组死亡率存在显著差异。结论有手术指征的重型颅脑外伤患者、创伤后出现任何的休克患者均不适合长途转诊。主张建立社会急诊医疗服务体,制定高级创伤生命支持计划,建立上下级医院创伤救治联动及远程会诊机制,就近抢救严重创伤患者。
- 王盛标李云峰蔡业平张圣岸陈益藩
- 关键词：创伤长途转诊
- ICU开放人工气道患者下呼吸道病原菌构成及耐药性分析被引量：1
- 2008年
- 目的了解重症监护室(ICU)开放人工气道患者下呼吸道病原菌构成及耐药情况,为临床有效控制感染提供依据。方法收集2005年10月至2006年8月重症监护室168例开放气道患者的下呼吸道痰标本785份,采用美国BD公司phoenix100全自动细菌鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果785份痰标本共分离出677株病原菌,其中革兰氏阴性菌478株(70.61%),革兰氏阳性菌148株(21.86%),真菌51株(7.53%)。主要致病菌革兰氏阴性菌中依次为铜绿假单胞菌149株(22.01%),鲍曼不动杆菌140株(20.68%),肺炎克雷伯菌70株(10.34%),大肠埃希菌58株(8.57%),嗜麦芽窄食单胞菌26株(3.84%);革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌140株(16.93%),包含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)128株,真菌中白色念珠菌49株(5.93%)。除嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率为100%外,G-杆菌对亚胺培南保持最低的耐药率。结论目前重症监护室下呼吸道致病菌以G-杆菌为主,金黄色葡萄球菌也占较大的比例且逐年呈上升趋势,各种病原菌保持较高的耐药率,重症患者感染经验性治疗应联合用药,进行"降阶梯治疗",早期病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗菌药物。
- 张圣岸陈亮王盛标蔡业平付春来李云峰黎艳晖
- 关键词：重症监护耐药性
- 重型颅脑外伤术后颅内感染患者脑脊液高迁移率族蛋白-1和RAGE水平的变化及意义被引量：4
- 2015年
- 目的：观察重型颅脑外伤（sever traumatic brain injury,s TBI）术后发生颅内感染的患者高迁移率族蛋白-1（High mobility group box 1,HMGB-1）和晚期糖基化终产物受体（receptor for advanced glycosylation end products,RAGE）的脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）水平,探讨其对诊断颅内感染的价值。方法：54例s TBI术后拟诊发生颅内感染的患者根据最后诊断分为颅内感染组（n=12）和非颅内感染组（n=42）。酶联免疫法吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测拟诊颅内感染时CSF中的HMGB-1和RAGE蛋白水平。受试者工作曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析其对颅内感染的诊断意义。结果：脑脊液的HMGB-1和RAGE水平在颅内染组和非颅内感染组之间比较差异具有统计学意义（t=6.711,P=0.000;t=2.683,P=0.008）。脑脊液HMGB-1和RAGE水平诊断颅内感染的ROC的曲线下面积分别为：0.899（95%CI：0.822~0.975）、0.682（95%CI：0.555~0.809）。HMGB-1的cut-off值分别为209.50 ng/m L（敏感度：0.75,特异性：0.93）;RAGE的cut-off值为108.50 ng/m L（敏感度：1.00,特异性：0.43）。结论：联合检测脑脊液HMGB-1和RAGE水平对s TBI术后是否发生颅内感染具有重要的诊断价值。
- 戴新贵付春来张圣岸黎艳晖郭伟蔡业平
- 关键词：重型颅脑外伤颅内感染高迁移率族蛋白-1晚期糖基化终产物受体受试者工作曲线
- 低分子肝素对脓毒症大鼠腹主动脉内皮细胞蛋白C受体和蛋白酶活化受体1表达的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察低分子肝素（LMWH）对脓毒症大鼠腹主动脉内皮细胞（VEC）蛋白C受体（EPCR）和蛋白酶活化受体1（PARl）表达的影响。方法采用组织贴块法培养24只Wister大鼠腹主动脉VEC，1：3传代至第4代，分为对照组（n=6）、脓毒症组（LPS1μg／ml，n=6）、LMWH组（LPS1μg/ml＋LMWH5μg/ml，n=6）。分别在第1、3、5天采用流式细胞术（FCM）检测VEC表面的EPCR和PARl的表达。结果脓毒症组EPCR和PARl的表达各时间点均较对照组有明显下降（P〈0．05或P〈0．01），以第5天最为明显（26．53±7．21VS39．26±2．62，q=6．45，P〈0．01：53．214±15．10VS86．54±11．34，q=6．94，P〈0．01）。LMWH组EPCR和PARl的表达各时间点均高于脓毒症组（P〈0．05）；与对照组比较，EPCR在第1天仍有明显降低（40．86±1．63VS45．41.1±2．82，q=3．51，P〈0．05），但第3、5天接近对照组水平（41．20±3．32VS42．83±2．66，P〉0．05；39．23±3．33VS39．26±2．62，P〉0．05），PARl各时问点与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论LMWH能有效改善脓毒症内皮细胞EPCR和PARl表达抑制的状态。
- 李云峰蔡业平张圣岸戴新贵
- 大剂量乌司他丁治疗重症肺炎的疗效观察被引量：5
- 2007年
- 【目的】观察大剂量乌司他丁(UTI)对急性重症肺炎的治疗作用。【方法】46例急性重症肺炎病人分为治疗组与对照组,两组均予常规治疗,在此基础上治疗组予大剂量UTI,观察两组的炎性反应指标、血气分析变化及疗效。【结果】治疗组的显效率明显提高,炎性反应指标及血气分析变化明显改善(P<0.05)。【结论】大剂量UTI对重症肺炎与其对肺的保护疗效较好,其最佳的用药剂量还有待进一步研究。
- 蔡业平付春来张圣岸李云峰李琼王盛标唐湘红
- 重症监护病房人工气道患者下呼吸道感染的病原学及药敏变化被引量：2
- 2009年
- 目的了解及追踪重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的病原学及药敏变迁情况。方法对我院2005年1月-2007年12月ICU下呼吸道感染患者的下呼吸道分泌物分离致病菌的菌群分布及药敏资料进行回顾性分析。结果共培养出致病菌883株,585株革兰氏阴性(G-)菌中以鲍曼不动杆菌为主,184株革兰氏阳性(G-)菌中以金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主,且以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为主。120株真菌中以白色念珠菌为主。G-菌对亚胺培南的敏感性最高,其次是阿米卡星、头孢他啶、复方新诺明。G(菌对万古霉素全部敏感。真菌对二性霉素B敏感性最高,氟康唑的敏感性相对较低。结论加强ICU细菌耐药性的监测,限制头孢菌素的滥用,合理使用亚胺培南等超广谱抗生素,加强医护人员的无菌操作,保持病房的通风等对控制ICU下呼吸道感染及减少耐药性的产生均很重要。根据临床用药效果选择与本院药物相匹配的药敏平板对临床抗生素的使用亦具有指导意义。
- 龙瑞芬陈益番许小林蔡业平
- 关键词：重症监护病房下呼吸道感染微生物敏感性试验
- Budd-Chiari综合征24例误诊分析被引量：1
- 2000年
- 李发武蔡业平刘功成
- 关键词：布-加综合征误诊病例分析
