黄晓明
- 作品数：24 被引量：97H指数：7
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- 托拉塞米注射液联合软通道穿刺引流术对基底核区中等量脑出血患者的疗效被引量：17
- 2020年
- 目的:探讨托拉塞米注射液联合软通道穿刺引流术在基底核区中等量脑出血患者中的实践效果。方法:选取93例基底核区中等量脑出血患者,随机分为对照组46例及研究组47例。2组均予软通道穿刺引流术治疗,对照组术后给予呋塞米联合甘露醇脱水,研究组术后给予托拉塞米注射液联合甘露醇脱水。对比2组术后7 d脑水肿体积、引流管拔除时间、住院时间,并比较术前及术后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,另比较近期疗效及术后1月、术后6月日常生活能力量表(ADL)评分,且观察2组治疗期间药物不良反应。结果:研究组术后7 d的脑水肿体积显著小于对照组(P=0.000),研究组的引流管拔除时间及住院时间均显著短于对照组(P=0.000)。2组术后14 d的NIHSS评分均明显低于术前(P=0.000),研究组术后14 d的NIHSS评分明显低于对照组(P=0.000)。2组近期疗效等级比较差异有统计学意义(Z=4.748,P=0.031),研究组的总有效率高于对照组(χ^2=4.559,P=0.033)。2组术后6月的ADL量表评分均明显低于术后1月(P=0.000),研究组术后1月及术后6月的ADL量表评分明显低于对照组(P=0.000)。研究组药物不良反应发生率为4.26%,对照组药物不良反应发生率为21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对基底核区中等量脑出血患者实施托拉塞米注射液联合软通道穿刺引流术治疗,可明显促进患者脑水肿及神经功能缺损减轻,提高日常生活活动能力,并可缩短引流管拔除时间及住院时间,不良反应少。
- 唐文华张瑜黄晓明陈世平肖杨春
- 关键词：托拉塞米注射液基底核区
- 冠状切口双颞肌下减压治疗双侧额颞重型颅脑损伤
- 2002年
- 目的 :探讨双侧颞肌下减压治疗额颞部重型颅脑损伤的作用。方法 :冠状切口双颞肌下减压治疗双侧额颞重型脑伤 5 3例 ,观察术后病人瞳孔变化 ,平均苏醒时间 ,术后 3月GOS评估法判定预后。结果 :本组术后苏醒时间为 8天 ,恢复良好 30例 ,中残 7例 ,重残 4例 ,植物生存 2例 ,死亡 10例。结论 :双颞肌下减压可明显减少术中急性脑膨出的发生 ,术野暴露良好 ;术中能及时发现处理多发性颅内血肿 ,可充分行内、外减压同时保留额骨骨瓣 ,避免二期颅骨缺损修补。
- 梁隆斌黄晓明郭肖陵陈世平
- 关键词：颅脑损伤颅内血肿手术方法
- 急性大血管闭塞性卒中机械取栓术后对比剂外渗的影响因素研究被引量：5
- 2020年
- 目的研究急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)机械取栓术后对比剂外渗患者的临床特点、预后及其影响因素。方法收集2018年1月至2020年2月成都大学附属医院卒中中心确诊为ALVOS、经机械取栓术血管成功再通的患者52例,分为无对比剂外渗组(22例)和对比剂外渗组(30例)。统计2组患者的基线信息、围手术期参数及术后90 d预后情况。结果2组患者入院前阿尔伯塔早期卒中CT评分、从发病到血管再通的时间、从动脉穿刺到再通的时间及术后90 d改良Rankin量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示出血转化是对比剂外渗的独立危险因素(OR=7.016,95%CI:0.021~0.957,P=0.045)。结论出血转化是影响机械取栓术后造影剂外渗的独立危险因素;ALVOS患者入院CT显示低密度灶,发病后就诊时间长,院内血管再通时间长,可导致机械取栓术后对比剂外渗,提示卒中后预后不良。
- 杜川程文杨全龙张瑜郑安锡黄晓明
- 关键词：血管内治疗对比剂外渗
- 低于正常颅压交通性脑积水的治疗探讨被引量：5
- 2012年
- 目的探讨低颅压交通性脑积水治疗方法与临床效果。方法将有临床表现和经影像学证实的低于正常颅压脑积水患者29例,随机分为可调压组(16例)和固定压组(13例)。可调压组采用可调压式分流管进行脑室-腹腔分流术,固定压组固定压式分流管进行脑室-腹腔分流术,对二者进行治疗效果和术后各种并发症发生率分析和比较。结果两组患者手术后3～6个月全部随访,无死亡和恶化病例。按照Salmon标准评定脑积水分流术疗效:基本恢复正常(3级);明显好转(2级);轻度改变(生活自理,1级);没有无变化(0级);恶化(-1级)及2个月内手术死亡(-2级)。可调压组恢复正常和明显好转14例(87.5%),固定压组恢复正常和明显好转6例(46.15%),两组间比较差异有明显的统计学意义(P<0.05)。可调压组并发症发生1例(6.25%),固定压组并发症发生6例(46.15%),两组间比较差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论采用可调压式分流管治疗低于正常颅压脑积水会更安全、有效。
- 黄晓明张瑜陈世平
- 关键词：可调压式分流管交通性脑积水脑室-腹腔分流术
- 颅脑皮瓣环网状切开外减压术式的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨颅脑皮瓣环网状切开外减压术式的临床应用价值。方法将GCS≤8评分的重型颅脑损伤并脑肿胀的42例患者,随机分为实验组(18例)和对照组(24例)。实验组采用去大骨瓣减压+硬脑膜减张缝合+皮瓣环网状切开术。对照组采用去大骨瓣减压+硬脑膜减张缝合术。术后进行连续七天的颅内压监测,将监测结果和病人的转归情况进行统计学分析。结果实验组的平均ICP(3.34±0.68)kpa,对照组平均ICP(3.81±0.70)kpa。实验组与对照组比较颅内压不同时段轻度增高(P<0.05);中度增高实验组与对照组无明显差异(P>0.05);对照组重度增高的比例明显高于实验组(P<0.05)。实验组近期疗效,恢复良好13例,不良5例。良好率72%。对照组恢复良好14例,不良10例。良好率58%。实验组良好率明显高于对照组(P<0.05)。实验组无脑脊液漏、皮瓣坏死、切口及颅内感染。结论颅脑皮瓣切开环网状减压术具有明显的减压效果和应用价值。
- 黄晓明陈世平唐文华袁晓东程文郑安锡
- 关键词：重型颅脑损伤
- 两种不同术式治疗交通性脑积水临床分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨两种手术方式治疗交通性脑积水之疗效和并发症。方法分别采用脑室-腹腔分流术或腰大池-腹腔分流术治疗43例交通性脑积水患者,比较其疗效和并发症发生率。结果两种术式疗效比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但脑室-腹腔分流术组癫[36.36%(8/22)对0,P=0.008]、感染[36.36%(8/22)对4.76%(1/21),P=0.030]、颅内出血[27.27%(6/22)对0,P=0.032]等并发症发生率高于腰大池-腹腔分流术组。结论腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水之疗效优于脑室-腹腔分流术,大多数患者可以腰大池-腹腔分流术替代脑室-腹腔分流术。
- 郑安锡黄晓明袁晓东唐文华陈世平程文张瑜
- 关键词：脑积水脑室腹膜分流术手术后并发症
- 两种术式治疗交通性脑积水的疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨两种手术方式治疗交通性脑积水的疗效。方法 2010年8月至2013年12月收治43例交通性脑积水患者,采用脑室-腹腔分流术（VPS,22例）和腰池-腹腔分流术（LPS,21例）治疗。结果 两种手术方式的疗效无显著差异（P〉0.05）。LPS组患者癫痫、颅内感染、颅内出血发生率显著低于VPS组（P〈0.05）。结论 对交通性脑积水患者,虽然VPS和LPS疗效无显著差异,但LPS并发症发生率较VPS少。
- 郑安锡黄晓明袁晓东唐文华陈世平程文张瑜科
- 关键词：交通性脑积水脑室-腹腔分流术疗效
- 脑苷肌肽注射液治疗急性颅脑损伤临床疗效分析被引量：11
- 2005年
- 目的:寻求急性颅脑损伤后有效治疗途径。方法:179例患者分对照组87例和治疗组92例,对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用脑苷肌肽注射液。结果:治疗组:中型颅脑损伤,开颅手术,硬膜下及脑内血肿愈后良好率分别为79.04%、59.18%、68.00%,比较对照组采用X2检验P<0.05差异有显著意义。结论:脑苷肌肽注射液能改善急性颅脑损伤病人预后,提高生存质量,降低死亡率。
- 袁晓东黄晓明陈世平韩晓坤
- 关键词：颅脑损伤脑苷肌肽注射液
- 微创穿刺术治疗老年人慢性硬模下血肿76例分析
- 2012年
- 目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿的有效治疗方法。方法:总结微创穿刺术治疗76例老年人慢性硬膜下血肿的方法和经验。结果:76例患者71例血肿完全清除,3例大部分清除,2例血肿大部分清除后二月复发,再次微创穿刺治疗后完全吸收。结论:微创穿刺术是治疗老年慢性硬膜下血肿有效而安全的一种方法,值得推广。
- 陈世平方芳黄晓明袁晓东唐文华郑安锡
- 关键词：微创穿刺术疗效
- 骶管囊肿的手术治疗分析
- 2017年
- 目的:探讨骶管囊肿的手术治疗及疗效。方法:回顾我院自2011年4月至2016年6月收治的19例骶管囊肿病例,对其手术治疗及疗效进行分析。结果:术后随访3月~5年,全部病例恢复良好,无一复发。结论:采用显微外科方式部分或全部切除骶管囊肿简便实用,疗效满意。
- 唐文华陈世平黄晓明
- 关键词：骶管囊肿手术治疗临床疗效分析
