- 超低温冷冻自体/同种异体颅骨修补颅骨缺损的临床应用被引量：7
- 2008年
- 目的探讨临床应用冷冻自体/同种异体颅骨修补颅骨缺损的疗效。方法因外伤、手术等多种原因从患者头颅所获得颅骨瓣及碎片,经消毒、包装和辐照后进行超低温冷冻贮藏。择期对颅骨缺损患者进行修补和成形。结果自体10例,同种异体8例,均复位和整复成功,无1例感染和排斥反应,对18例患者随访6个月～2年。头颅外形如常,X线或CT颅骨成像检查颅骨嵌合良好,骨性愈合。结论应用超低温冷冻自体/同种异体颅骨修补颅骨缺损,克服了游离骨瓣腹部或大腿皮下保存,骨瓣会出现骨质吸收变小、变薄的缺点。在条件成熟的情况下,颅骨修补基本不受时间限制。改善了人工替代材料修补后出现的排异反应和头颅异常。减少患者手术费用和精神负担。能最大程度地恢复患者颅骨完整性、头颅美观性。
- 黄晓明唐文华袁晓东陈世平程文
- 关键词：超低温冷冻颅骨缺损修补
- 微血管减压术治疗三叉神经痛(附32例临床报告)
- 2013年
- 目的探讨三叉神经痛的临床疗效。方法回顾分析应用微血管减压术治疗三叉神经痛32例临床资料。结果术后28例疼痛完全缓解,4例疼痛减轻,服药后能控制症状。结论微血管减压术是安全、有效的,能保留血管、神经功能,是目前治疗原发性三叉神经痛最有效的治疗方法。
- 唐文华黄晓明陈世平张瑜袁晓东郑安锡程文
- 关键词：三叉神经痛微血管减压术
- 两种不同术式治疗交通性脑积水临床分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨两种手术方式治疗交通性脑积水之疗效和并发症。方法分别采用脑室-腹腔分流术或腰大池-腹腔分流术治疗43例交通性脑积水患者,比较其疗效和并发症发生率。结果两种术式疗效比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但脑室-腹腔分流术组癫[36.36%(8/22)对0,P=0.008]、感染[36.36%(8/22)对4.76%(1/21),P=0.030]、颅内出血[27.27%(6/22)对0,P=0.032]等并发症发生率高于腰大池-腹腔分流术组。结论腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水之疗效优于脑室-腹腔分流术,大多数患者可以腰大池-腹腔分流术替代脑室-腹腔分流术。
- 郑安锡黄晓明袁晓东唐文华陈世平程文张瑜
- 关键词：脑积水脑室腹膜分流术手术后并发症
- 两种术式治疗交通性脑积水的疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨两种手术方式治疗交通性脑积水的疗效。方法 2010年8月至2013年12月收治43例交通性脑积水患者,采用脑室-腹腔分流术（VPS,22例）和腰池-腹腔分流术（LPS,21例）治疗。结果 两种手术方式的疗效无显著差异（P〉0.05）。LPS组患者癫痫、颅内感染、颅内出血发生率显著低于VPS组（P〈0.05）。结论 对交通性脑积水患者,虽然VPS和LPS疗效无显著差异,但LPS并发症发生率较VPS少。
- 郑安锡黄晓明袁晓东唐文华陈世平程文张瑜科
- 关键词：交通性脑积水脑室-腹腔分流术疗效
- 造影发现椎动脉变异1例报道及文献复习
- 2017年
- 1临床资料患者,女,50岁,因突发头痛2h入院,行头颅CT示蛛网膜下腔出血,考虑颅内动脉瘤破裂出血,遂行DSA检查,术中行主动脉弓造影示左侧椎动脉缺如,右侧颈总动脉路途可见右侧颈外动脉、颈内动脉,同时可见右侧椎动脉发自于右侧颈内动脉,右侧大脑前动脉A1段缺如,左侧大脑前动脉A1供应双侧大脑前动脉,见图1。术中证实为左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤及前交通动脉瘤各1枚。
- 程文杨全龙袁晓东刘杰
- 关键词：大脑前动脉前交通动脉瘤颈外动脉基底动脉缺如
- 颅脑皮瓣环网状切开外减压术的实验模型建立和研究被引量：1
- 2008年
- 急性颅内高压减压手术方式有两种：一是切除脑组织和放出脑脊液缩小颅内容量的内减压方式，其二是去掉骨瓣和硬脑膜切开减张扩大颅腔容量的外减压方式。为了不切除或少切除正常的脑组织，我们设计了颅脑皮瓣环网状切开外减压术的新术式，拟通过模拟人颅腔实验模型的建立和研究来证明该方法的可行性和临床价值。
- 黄晓明游潮程文徐敏陈世平唐文华袁晓东
- 多点穿刺持续灌洗治疗重症高血压脑出血的疗效探讨被引量：15
- 2008年
- 目的探讨多点穿刺抽吸持续尿激酶灌洗治疗重症高血压脑出血巨大血肿的临床效果。方法将GCS评分3—9分出血量较大的重症高血压脑出血94例患者，随机分成多点穿刺抽吸持续尿激酶灌洗引流（多点组）和单点穿刺抽吸尿激酶间断注入引流（单点组）两组，观察两组患者的预后、血肿消除时间及再出血等指标。结果多点组恢复良好率为78．26％。单点组恢复良好率为64．58％。多点组良好率明显提高（P〈0．05）。多点组病死率为10．87％，单点组死病率为20，83％，多点组病死率低于单点组（P〈0．05）。多点组15d内血肿消除占为67．43％，单点组15d内血肿消除仅占23．68％（P〈0．01）。多点组再出血的发生率为8．69％，单点穿刺组为12．50％，两组比较P〈0．05。结论（1）多点穿刺对较大的和不规则的血肿具有更有效的抽吸和引流，解除脑受压。（2）持续尿激酶灌洗方法可使尿激酶长久的保持血肿腔内的有效浓度，对血块不间断的冲刷，促进其液化和引流，缩短了血肿消除时间。
- 黄晓明陈世平程文袁晓东唐文华
- 关键词：高血压脑出血颅内血肿穿刺术尿激酶
- 急性大血管闭塞性卒中机械取栓术后对比剂外渗的影响因素研究被引量：3
- 2020年
- 目的研究急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)机械取栓术后对比剂外渗患者的临床特点、预后及其影响因素。方法收集2018年1月至2020年2月成都大学附属医院卒中中心确诊为ALVOS、经机械取栓术血管成功再通的患者52例,分为无对比剂外渗组(22例)和对比剂外渗组(30例)。统计2组患者的基线信息、围手术期参数及术后90 d预后情况。结果2组患者入院前阿尔伯塔早期卒中CT评分、从发病到血管再通的时间、从动脉穿刺到再通的时间及术后90 d改良Rankin量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示出血转化是对比剂外渗的独立危险因素(OR=7.016,95%CI:0.021~0.957,P=0.045)。结论出血转化是影响机械取栓术后造影剂外渗的独立危险因素;ALVOS患者入院CT显示低密度灶,发病后就诊时间长,院内血管再通时间长,可导致机械取栓术后对比剂外渗,提示卒中后预后不良。
- 杜川程文杨全龙张瑜郑安锡黄晓明
- 关键词：血管内治疗对比剂外渗
- 自制简易Matas试验架的临床应用被引量：1
- 2009年
- 目的:介绍一种自制的Matas试验架,探讨其临床应用效果。方法:介绍Matas试验架的制作和使用方法。并对10例颈动脉体瘤、4例巨大海绵窦动脉瘤、5例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者进行颈动脉压迫耐受训练。通过数字减影血管造影(DSA)和经颅多普勒(TCD)检查,了解大脑动脉及Willis环侧支循环的建立和代偿情况。结果:DSA和TCD显示大脑动脉及Willis环侧支循环的建立和代偿情况良好。19例患者均实施手术治疗和介入治疗,无一例发生并发症。结论:使用自制Matas试验架来进行颈动脉压迫训练,以其定位准确、压迫可靠、稳定性好、效果确切等优点,为成功手术提供了精确的术前评估和耐受训练。
- 黄晓明郑安锡陈世平唐文华袁晓东程文
- 关键词：动脉瘤缺血
- 颅脑皮瓣环网状切开外减压术式的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨颅脑皮瓣环网状切开外减压术式的临床应用价值。方法将GCS≤8评分的重型颅脑损伤并脑肿胀的42例患者,随机分为实验组(18例)和对照组(24例)。实验组采用去大骨瓣减压+硬脑膜减张缝合+皮瓣环网状切开术。对照组采用去大骨瓣减压+硬脑膜减张缝合术。术后进行连续七天的颅内压监测,将监测结果和病人的转归情况进行统计学分析。结果实验组的平均ICP(3.34±0.68)kpa,对照组平均ICP(3.81±0.70)kpa。实验组与对照组比较颅内压不同时段轻度增高(P<0.05);中度增高实验组与对照组无明显差异(P>0.05);对照组重度增高的比例明显高于实验组(P<0.05)。实验组近期疗效,恢复良好13例,不良5例。良好率72%。对照组恢复良好14例,不良10例。良好率58%。实验组良好率明显高于对照组(P<0.05)。实验组无脑脊液漏、皮瓣坏死、切口及颅内感染。结论颅脑皮瓣切开环网状减压术具有明显的减压效果和应用价值。
- 黄晓明陈世平唐文华袁晓东程文郑安锡
- 关键词：重型颅脑损伤
