赵锦程
- 作品数：15 被引量：52H指数：5
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学适用技术跟踪项目河北省科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术治疗复发性无功能性垂体腺瘤的有效性和安全性比较被引量：9
- 2021年
- 目的对比神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术在复发性无功能性垂体腺瘤(PA)中的应用价值。方法前瞻性选取2016年1月至2020年1月于秦皇岛市第一医院神经外科接受治疗的50例复发性无功能性PA患者,按照双盲法分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。均行经鼻蝶入路术治疗,观察组予以神经内镜,对照组则予以显微镜。比较2组患者的围术期指标(手术用时、术中出血量、住院时间)、有效性、安全性以及术后肿瘤复发情况。结果观察组患者手术用时、术中出血量为(152.73±32.18)min、(109.25±28.13)mL,高于对照组[(74.52±21.43)min、(61.53±19.08)mL],住院时间为(5.92±1.74)d,低于对照组[(7.61±1.25)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为84.00%,对照组治疗总有效率为76.00%;观察组并发症发生率为36.00%,对照组并发症发生率为28.00%;术后6个月随访,观察组肿瘤复发率为12.00%,对照组肿瘤复发率为16.00%。2组治疗总有效率、并发症发生率、肿瘤复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复发性无功能性PA患者采用神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术治疗均具有较高有效性与安全性,但神经内镜术患者住院时间较短,临床治疗时可依据患者具体病情选取最佳手术方式。
- 赵锦程王星吴磊韩莹李起超
- 关键词：经鼻蝶入路神经内镜显微镜
- 双LVIS支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤临床研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨双LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法将54例颅内宽颈动脉瘤患者分为对照组(n=29)和观察组(n=25),对照组行单支LVIS支架辅助栓塞治疗,观察组行双LVIS支架辅助栓塞治疗,比较2组术后栓塞情况,随访6个月进行影像学检测,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者神经功能缺损,以判断其预后。结果观察组动脉瘤Ⅰ级栓塞率显著高于对照组(P<0.05);6个月影像学结果显示观察组不显影率显著高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);mRS评分结果提示,观察组预后疗效优于对照组(P<0.05)。结论应用双LVIS支架辅助栓塞能够提高颅内宽颈动脉瘤致密栓塞率,降低复发率,安全有效。
- 陈兴河冯三平赵锦程韩莹华红果王永恒吴磊赵建华
- 关键词：颅内宽颈动脉瘤双支架弹簧圈栓塞
- 神经外科专业学位研究生临床思维培养被引量：2
- 2011年
- 神经外科是医学中最复杂的一门应用科学,一个高水平的神经外科医生必须具备良好的临床思维。神经外科专业学位研究生的临床思维能力的培养应从多方面着手:树立正确的工作态度,培养认真负责的工作作风;加强理论学习,打好临床基础;积极临床实践,在临床实践中培养科学的临床思维。培养良好的临床思维对于一名神经外科医生的成长具有深远的意义。
- 姜中利胡孟庆赵锦程
- 关键词：神经外科专业学位研究生临床思维
- 中老年男性2型糖尿病合并代谢综合征对骨代谢的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨中老年男性2型糖尿病合并代谢综合征(MS)对骨代谢的影响。方法选取中老年男性2型糖尿病患者203人,分为非代谢综合征组(非MS组)和代谢综合征组(MS组),测定各组的身体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(P1NP)、I型胶原交联C-末端肽(CTX)和骨密度(BMD)。结果MS组的P1NP、OC明显低于非MS组(P<0.001),CTX明显高于非MS组(P<0.001)。MS组股骨干、全髋、L1、L2、L3、L4的BMD值高于非MS组(P<0.05)。相关分析显示:MS组中,OC与P1NP正相关(r=0.415,P<0.001),与CTX(r=-0.282,P=0.002)、BMI(r=-0.361,P<0.001)、HbA1c(r=-0.473,P<0.001)、WC(r=-0.304,P=0.001)成负相关;P1NP与CTX(r=-0.251,P=0.005)、BMI(r=-0.297,P=0.001)、HbA1c(r=-0.268,P=0.003)、WC(r=-0.266,P=0.003)负相关;CTX与BMI(r=0.230,P=0.011)、HbA1c(r=0.394,P<0.001)、WC(R=0.199,P=0.029)正相关。多元线性回归分析显示:MS组中BMI和HbA1c是骨代谢指标OC、P1NP和CTX的独立危险因素。结论中老年男性2型糖尿病合并代谢综合征状态下随BMI增加骨量增加,与骨代谢指标变化趋势不一致,BMI和HbA1c是影响骨代谢指标的独立危险因素。
- 王星赵锦程范冬梅刘俊茹尹福在
- 关键词：中老年2型糖尿病
- 双支架辅助栓塞技术在巨大后交通动脉瘤复发中的应用
- 2018年
- 目的探讨双支架辅助弹簧圈栓塞技术在巨大后交通动脉瘤复发的安全性和短期临床疗效。方法 5例巨大复发后交通动脉瘤,应用双Lvis支架辅助弹簧圈进行栓塞,对动脉瘤致密栓塞程度,载瘤动脉通畅情况,对术后复发率进行评估。结果 5例动脉瘤均能达到致密栓塞,载瘤动脉通畅通畅,支架能顺利释放,1~5年随访动脉瘤无复发,mRS评分为0分。结论应用双支架辅助栓塞能够致密栓塞复发巨大后交通动脉瘤,能减少弹簧圈数目,降低治疗费用,降低复发率。
- 陈兴河冯三平赵锦程韩莹华红果王永恒吴磊赵建华
- 关键词：双支架弹簧圈栓塞
- 3D打印技术在改善经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术患者垂体功能及并发症中的应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨3D打印技术在改善经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术患者垂体功能及并发症中的应用价值。方法选取垂体腺瘤患者96例,依据随机表分为3D组和传统组,各48例,传统组给予神经内镜下经鼻-蝶入路切除术,3D组在此基础上联合3D打印技术,比较2组围术期情况、垂体功能[泌乳素(serum prolactin,PRL)、生长激素(growth hormone,GH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)]、并发症。结果3D组肿瘤全切率明显高于传统组(P<0.05);术后,2组血清PRL、GH、ACTH水平比较均明显低于术前,3D组明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),3D组术中出血量、下床时间、住院时间明显低于传统组,手术时间明显高于传统组(P<0.05),3D组并发症发生率明显低于传统组(P<0.05)。结论3D打印技术可有效提高经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术的切除效果,有利于改善患者垂体功能,且可减少手术创伤及并发症,值得临床推广。
- 吴磊韩莹赵锦程李起超
- 关键词：垂体肿瘤
- 左旋多巴诱导对大鼠C6胶质瘤血管正常化的作用及可能的分子机制研究
- 2019年
- 目的研究左旋多巴诱导神经胶质瘤血管正常化的作用及可能的分子机制。方法将大鼠C6胶质瘤细胞接种于Wistar大鼠右后肢皮下,建立大鼠C6胶质瘤皮下移植瘤模型。将动物随机分为三组,每组10只:对照组大鼠腹腔注射等体积的生理盐水,每天一次,连续11 d。低、高剂量组大鼠分别给多巴胺25 mg/(kg·d)和50 mg/(kg·d)腹腔注射,连续11 d。每隔一天测量肿瘤的最长径和最短径,计算肿瘤体积大小。采用免疫组化技术检测CD31、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ⅳ型胶原(CollagenⅣ)表达水平,计算血管成熟指数(VMI)。采用伊文思蓝(EB)法测定肿瘤血管渗透性。采用免疫组化技术检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和并检测血管内皮生长因子(VEGF)表达。结果多巴胺可剂量依赖性降低大鼠C6皮下移植瘤的体积,并在7～11 d尤为显著;在给药后11 d,与对照组相比,多巴胺低、高剂量组大鼠皮下C6胶质瘤重量显著降低(P <0. 05);与对照组相比,低、高剂量组CD31、Collagen IV表达显著降低,α-SMA、VMI表达显著增加(P <0. 05);与对照组相比,低、高剂量组肿瘤组织中EB含量显著降低(P <0. 05);与对照组相比,低、高剂量组HIF-1α和VEGF表达显著降低(P <0. 05)。结论左旋多巴可抑制大鼠C6胶质瘤生长,其作用机制可能与靶向VEGF诱导肿瘤血管正常化有关。
- 韩莹陈兴河吴磊冯三平王永恒韩志光赵锦程李起超赵建华冯继
- 关键词：神经胶质瘤左旋多巴
- 26例中枢神经系统恶性周围神经鞘瘤的临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨中枢神经系统恶性周围神经鞘瘤（MPNST）的诊断、治疗及预后。方法回顾性总结2004年至2011年收治的26例经病理证实的颅内和椎管内MPNST，应用Log-rank法和Cox回归进行统计分析，并结合文献对本病的特点、治疗方法和预后进行分析。结果26例中男16例，女10例。肿瘤位于颅内17例，椎管内9例。临床表现主要有疼痛、神经受累症状等。全切除14例，部分切除12例。共随访到21例，术后随访1．5～102．0个月，其中5例因肿瘤复发而死亡，7例肿瘤复发，9例无明显复发。单因素分析显示：女性、肿瘤全切、原发病变与较好预后相关（P〈0．05）。多因素分析显示：全切除为预后好的独立因素（P=0．006）。结论中枢神经系统MPNST临床罕见，全切除是改善预后的重要的手段，对于未全切除的病例，术后放疗值得推荐。
- 胡孟庆赵锦程任晓辉赵萌王军梅姜中利
- 关键词：恶性周围神经鞘瘤中枢神经系统预后
- 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥与颞肌贴覆治疗缺血性烟雾病术后颞肌血运及并发症的比较
- 2024年
- 目的 比较颞浅动脉-大脑中动脉搭桥与颞肌贴覆术对成年缺血性烟雾病(MMD)患者神经功能和脑血流的改善作用,以及对颞肌血运、术后相关并发症的影响。方法 以2020-09—2022-12秦皇岛市第一医院收治的39例MMD患者为研究对象,其中单纯实施颞肌贴覆术20例为对照组,实施颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术19例为研究组。采用改良Rankin量表(mRS)比较2组患者治疗前后神经功能恢复情况,采用经颅多普勒检测2组患者治疗前后脑动脉血流的平均流速(Vm)和脉动指数(PI),CT影像比较2组患者手术前后颞肌厚度,记录2组患者术后并发症发生率。结果 2组患者术后7 d、3个月m RS评分均明显低于术前1 d(P<0.05);与对照组相比,研究组3个时间点的mRS评分均明显降低(P<0.05)。2组患者术后7 d、3个月PI评分均明显低于术前1 d(P<0.05);与对照组相比,研究组3个时间点的PI评分均明显降低(P<0.05)。2组患者术后7 d、3个月Vm均明显高于术后1 d(P<0.05);与对照组相比,研究组3个时间点的Vm均显著升高(P<0.05)。对照组术后颞肌萎缩及咀嚼无力发生率明显高于研究组(30.0%比5.3%,45.0%比15.8%),颞肌厚度明显小于研究组(4.16±0.14比5.04±0.22),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗缺血性烟雾病相比颞肌贴覆术,能够有效促进脑血流的恢复,改善缺血性烟雾病的脑血流状况,缓解缺血症状。而颞肌贴覆术,由于没有影响颞浅动脉对于颞肌的血运,因此术后出现颞肌萎缩相关并发症的概率明显减低,临床上需要重视开颅过程中对颞浅动脉的保护,必要时予以重建。
- 韩莹吴磊陈兴河冯三平王永恒韩志光赵锦程李起超赵建华冯继
- 关键词：颞浅动脉翼点入路
- 脑脊液鼻漏的开颅手术治疗被引量：10
- 2012年
- 目的总结开颅手术治疗脑脊液鼻漏的诊治经验。方法回顾性分析北京天坛医院2009年11月至2010年10月33例开颅手术治疗脑脊液鼻漏的临床资料，术前均采用CT脑池造影进行定位，28例采取冠切开颅，单侧8例，双侧20例，3例采取经眉弓人路，2例采取额颞断颧弓入路。结果33例脑脊液鼻漏患者行开颅手术治疗，32例修补成功，1例手术修补失败，手术治愈率达97％。结论对于保守治疗失败，缺损在额窦后壁，缺损面积较大及多发或严重颅底骨折，已经失嗅或合并颅内病变者，采用开颅手术修补是一种安全有效的治疗方法。
- 朱海波赵锦程高鲜红李智吴胜田刘丕楠吕刚
- 关键词：脑脊液鼻漏手术入路手术效果
