蓝明
- 作品数：9 被引量：14H指数：2
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏磁共振显像技术对存活心肌的评估与临床应用被引量：2
- 2010年
- 存活心肌的评估对冠心病的预后及治疗方案有着重要的意义,心脏磁共振成像技术对存活心肌的检出具有较强的应用价值。其检测存活心肌的手段包括:静息心脏磁共振测量室壁厚度改变,多巴酚丁胺负荷磁共振成像评估心肌收缩功能储备,对比增强心脏磁共振以及磁共振波谱来评估存活心肌,延迟增强技术对心内膜下心肌梗死及非透壁心肌梗死的诊断优势明显。3.0T心脏核磁共振的应用成倍地增加信号噪声比和对比剂噪声比,进一步提高了诊断的准确率。心肌磁共振是一项安全、无创、无放射性的检查,但其在实际应用中亦存在一些问题。
- 蓝明何青
- 关键词：存活心肌心脏磁共振
- 冠心病患者心脏体外震波治疗护理流程及其安全性分析
- 2023年
- 目的探索冠心病患者心脏体外震波治疗(cardiac shock wave therapy,CSWT)护理流程及安全性。方法选取2016年12月至2022年8月在北京医院就诊的冠心病并行CSWT的患者。收集临床基本资料,总结护理流程的关键点。收集加拿大心绞痛(Canadian Cardiology Society,CCS)分级、西雅图量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)、治疗中的心电图参数和血清心肌标志物的结果。比较治疗前后生命体征、心电图参数、血清心肌标志物、SAQ和6MWT距离的变化。结果共有105例患者最终纳入了此研究,男性79例,女性26例,平均年龄为(69.39±9.35)岁。人文关怀贯穿于治疗前后和治疗中。CSWT前后,心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度数值变化差异有统计学意义(P<0.001),但均在正常范围内波动。肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB type,CK-MB)在治疗前后没有变化(P=0.840),血清心肌标志物包括肌钙蛋白(troponin T,TNT)(P=0.007)和脑钠肽(brain na-triuretic peptide,BNP)(P=0.033),变化差异具有统计学意义,但其中位数均在正常范围内。治疗前后的QRS间期(P=0.236)无明显改变,心率(P<0.001)、PR间期(P<0.001)和QT间期(P<0.001)均具有显著变化,但均在正常范围。CCS分级在治疗后明显改善(2.62级vs.1.92级,P<0.001)、SAQ的5个条目均在治疗后显著改善(P<0.001)、6MWT距离在治疗后明显提高(P<0.001)。结论CSWT的护理过程中需要人文关怀。冠心病患者接受CSWT安全,CSWT可以改善患者心绞痛症状、提高活动能力及改善生活质量。
- 田春梅郑京京贾娜何青刘保逸刘君萌张瑞生齐欣蓝明刘兵
- 关键词：冠心病护理安全性
- 经桡动脉左心室心内膜心肌活检在心肌病诊断中的初步应用被引量：2
- 2018年
- 目的初步评估经桡动脉左心室心内膜心肌活检(EMB)在心肌病诊断中应用的安全性、有效性及临床意义。方法 2017年12月至2018年2月于北京医院就诊的5例心肌病患者,采集基线资料、安全性及有效性指标。结果 5例患者中,男性3例,女性2例,年龄28~62岁,平均42岁,平均体质指数28.8 kg/m^2,根据临床适应证,行左心室造影、冠状动脉造影及经桡动脉左心室EMB等操作。手术成功率100%,有3例冠状动脉造影及左心室造影后即刻经同一桡动脉途径行EMB,其他2例先行冠状动脉造影,数天后行经桡动脉途径EMB。手术时间34~68 min,中位时间54 min。造影剂用量95.4~150.2 ml,平均123.4 ml。心肌活检组织样本数量4~6块,平均4.4块,质量好,心肌活检组织病理诊断率100%。X线暴露时间10~22 min,平均15.3 min。X线暴露剂量:剂量面积乘积17 323~30 574 cGy·cm^2,中位数为26 433 cGy·cm^2,皮肤总量1 392~3 088 mGy,中位数为2 495 mGy。所有患者术后无需卧床,无手术相关并发症。结论本研究初步显示了经桡动脉左心室EMB的安全性及有效性,为心肌病的诊断提供了一种可能更为安全、有效的全新技术,同时提高患者舒适度,并使手术更加便捷、经济。
- 蓝明刘兵许锋何青
- 关键词：心内膜心肌桡动脉心肌疾病
- 高尿酸血症与择期冠状动脉介入治疗术后短期预后之间的关系被引量：1
- 2020年
- 目的评估高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)与择期冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI术后短期预后的关系。方法回顾性分析北京医院2013年9月~2017年9月期间行择期PCI患者的资料。高尿酸血症诊断标准定义为血尿酸水平男性> 420 umol/L(7 mg/d1),女性> 357 umol/L(6 mg/d1),将患者分为高尿酸组和正常尿酸组。主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)包括死亡,心肌梗死和靶血管再血管化治疗。收集患者住院期间资料信息,比较两组患者PCI术后院内主要不良心脏事件的差异。数据分析采用χ~2检验,各变量之间的相关性采用logistic回归分析,统计结果的显著性水平均选为0.05。结果共纳入2 654例患者,其中HUA组571人,非HUA组2 083人。HUA组与非HUA组相比冠状动脉血管单支病变的比例更低,而双支病变及三支病变的比例更高(单支病变:24.3%vs. 35.3%,双支病变:30.6%vs. 28.0%,三支病变:45.0%vs. 36.7%,P <0.001);经logistic回归分析,调整了传统冠心病危险因素后,HUA与PCI术后的主要不良心脏事件独立相关(OR=1.309,95%CI:1.066~1.607,P=0.010),其中HUA与PCI术后院内心肌梗死独立相关(OR=1.349,95%CI:1.097~1.659,P=0.005),HUA与PCI术后院内靶血管再血管化(OR=1.681,95%CI:0.562~5.022,P=0.353)及死亡(OR=0.361,95%CI:0.031~4.194,P=0.415)不独立相关。结论 HUA是择期PCI术后院内主要不良心脏事件及院内心肌梗死的独立危险因素。
- 蓝明刘兵何青
- 关键词：高尿酸血症冠状动脉介入治疗短期预后病变支数
- 心脏体外震波治疗对冠心病患者心肌灌注及心电图的影响
- 2024年
- 目的探讨心脏体外震波治疗(CSWT)对冠心病患者负荷心肌灌注扫描及心电图结果的影响。方法纳入2016年12月至2022年8月因冠心病在北京医院住院诊治并行CSWT的患者。CSWT为3个月方案,共9次治疗。收集冠心病患者行CSWT前后的临床基本资料、心肌灌注扫描数据和心电图数据。比较CSWT前后心肌灌注扫描结果和心电图参数的变化。结果共有55例冠心病患者,其中男43例,平均年龄为(67.45±8.96)岁。CSWT前后12导联心电图ST段最大位移均无明显变化,心肌灌注扫描显示左心室整体负荷灌注总分(P=0.031)和整体可逆灌注总分(P=0.024)显著改善,静息左心室整体缺血面积显著缩小(P=0.034),差异均有统计学意义。靶节段负荷灌注评分(P=0.002)、靶节段可逆灌注评分(P=0.002)、靶节段负荷缺血面积(P=0.001)明显改善,差异均有统计学意义。结论CSWT对冠心病难治性心绞痛患者心电图ST段最大位移无影响,有助于改善心肌血流灌注,缩小缺血范围。
- 田春梅郑京京贾娜张琳刘保逸刘君萌蓝明刘兵
- 关键词：冠心病心肌缺血心电图
- 急性心肌梗死患者2年随访分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者的住院死亡、1年死亡和2年死亡情况，分析与死亡率相关的危险因素。方法入选我院2007--2010年AMI住院患者，通过病例查询统计住院死亡率，通过电话联系和查询医院信息系统进行随访，统计其1年和2年死亡率。并分析与AMI患者住院死亡、1年死亡和2年死亡率相关的危险因素。结果共纳入424例AMI患者，其住院死亡、1年死亡和2年死亡率分别为4．2％、14．4％和17．5％。多元回归分析显示，心力衰竭史、左心室射血分数（LVEF）与AMI患者住院死亡、1年死亡和2年死亡相关[心力衰竭史：OR（95％a）分别为7．66（2．35—25．00）、5．94（3．32～15．21）和4．83（1．94～12．01）；LVEF：OR（95％CI）分另1为0．93（0．88～0．98）、0．97（0．23—0．99）和0．96（0．94～0．98）]；年龄与AMI患者1年死亡和2年死亡有关，OR（95％CI）分别为1．15（1．10～1．22）和1．14（1．10～1．20）。合并疾病中，与AMI患者住院死亡率相关的危险因素包括呼吸衰竭、消化道出血[0R（95％C1）分别为5．11（1．28～20．45）、6．83（1．65。28．22）]。与AMI患者1年死亡率相关的危险因素有脑卒中、肺炎、呼吸衰竭、消化道出血和肿瘤[0尺（95％CI）分另1为4．35（1．30～14．53）、6．92（2．69—17．80）、4．17（1．45—14．99）、4．74（1．37～16．41）和6．14（1．52～24．79）]。与AMI患者2年死亡率相关的危险因素有肺炎、呼吸衰竭、消化道出血、肿瘤、肾功能不全[OR（95％CI）分别为4．39（1．71～11．11）、4．22（1．48，12．06）、4．93（1．39～17．45）、10．62（2．72—41．54）和1．63（1．03～2．56）]。结论心力衰竭史和年龄可能是AMI患者住院死亡、1年死亡和2年死亡率的独立危险因素。肺炎、呼吸衰竭、消化道出血、肿瘤、肾功能不全等合并症可能会进一步增加AMI
- 贾娜芦丹刘兵张瑞生李宏义蓝明季福绥孙福成何青
- 关键词：急性心肌梗死死亡率合并症
- 老年人服用小剂量阿司匹林与糜烂性食管道炎的关系
- 2013年
- 目的探讨长期服用小剂量阿司匹林与老年人糜烂性食管道炎关系。方法收集2009年1月至2012年8月在我院干部门诊进行体检的65岁及以上患者的胃镜资料，排除上消化道手术史、恶性肿瘤、肝硬化和严重心功能不全史，304例患者人选。其中连续服用肠溶阿司匹林100mg／d6个月以上的患者共164例为阿司匹林组，其余140例患者为对照组。两名具有10年以上经验的消化科医生共同分析胃镜结果，确定是否存在糜烂性食管道炎、胃及十二指肠溃疡、食道裂孔疝。结果糜烂性食管道炎在阿司匹林组的检出率36．0％（59／164）与对照组34．3％（48／140）相似（X^2-0．09，P〉O．05），且两组78．5％（84／107）为轻度病变。胃溃疡在阿司匹林组的检出率13．4％（22／164）高于对照组7．1％（10／140），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年人服用小剂量阿司匹林不增加糜烂性食管道炎的患病率，但有增加胃溃疡的趋势。老年人内镜下糜烂性食管道炎多见，但多数为轻度黏膜病变。
- 于雪王欣越邹彤唐国栋蓝明王薇施红刘德平
- 关键词：阿司匹林食管炎
- 心肌病的病理研究进展被引量：3
- 2020年
- 心肌病是一大类累及心肌组织,临床以心脏结构异常、心力衰竭、心律失常和(或)猝死为特征的疾病,心肌病的病理研究的深入对其诊治及预后评估等方面意义重大,本文根据我国1999年的心肌病分类方式阐述不同类型心肌病的病理研究进展及其超微病理学的最新认识。
- 蓝明刘兵刘君萌杨重庆何青
- 关键词：心肌疾病病理学
- 高尿酸血症与冠心病发病及PCI预后的关系
- 蓝明林颖沈月莉芦丹何青许锋孙福成季福绥刘兵赵迎于雪张闻多杨玉珍
