刘兵
- 作品数：31 被引量：168H指数：8
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 心肌病的病理研究进展被引量：3
- 2020年
- 心肌病是一大类累及心肌组织,临床以心脏结构异常、心力衰竭、心律失常和(或)猝死为特征的疾病,心肌病的病理研究的深入对其诊治及预后评估等方面意义重大,本文根据我国1999年的心肌病分类方式阐述不同类型心肌病的病理研究进展及其超微病理学的最新认识。
- 蓝明刘兵刘君萌杨重庆何青
- 关键词：心肌疾病病理学
- 人体动脉血管的粘性流体力学模型与中心动脉血压估计被引量：3
- 2013年
- 中心动脉血压与心血管疾病有着密切关联,准确的中心动脉血压估计是心血管病,特别是高血压病管理的关键技术.现有中心动脉血压估计方法,如通用传递函数法和多点移动平均法,均基于临床实验和经验,缺少系统理论基础且为通用方法,不能排除心血管个体差异对估计结果的影响.我们从粘性流体力学控制方程出发,建立了人体动脉血管网络模型,由测量出的桡动脉起始端和末端血压波形计算出被测者的动脉血管网络模型个性化参数,并由此推导出升主动脉—桡动脉传递函数,从测出的桡动脉血压波形计算出中心动脉血压波形为区别于现有中心动脉压测算方法,我们的方法简称为"模型法(MCAP)".该方法不仅具有理论依据,也考虑了不同个体的心血管特性(如:血管顺应性、血流阻力、血液流动惯性),保证了估计结果的可靠性和准确性.我们在北京医院对50例被试进行中心动脉血压计算实验.实验结果表明,通过模型法(MCAP)得到的中心动脉血压波形优于通过通用传递函数法(GTF)和多点移动平均法(NPMA)得到的结果(与侵入式血压波形的相关系数:rMCAP=0.9667,rGTF=0.9025,rNPMA=0.8099).基于模型法计算获得的收缩压与舒张压结果(误差均值(SBP/DBP)=3.9mmHg/3.6mmHg,误差标准差(SBP/DBP)=7.7mmHg/2.9mmHg)符合AAMI标准(误差均值5mmHg;误差标准差8mmHg).
- 蒋升冀连营汪芳孙应飞张志强季福绥刘兵张闻多吴健康
- 关键词：血压测量
- 老年患者冠状动脉造影术后对比剂肾病发生率及危险因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的了解老年患者在冠状动脉造影术后对比剂肾病（CIN）的发生率和主要危险因素。方法回顾分析2011年1月至2012年12月在北京医院心内科行冠状动脉造影和（或）介入治疗的老年患者1627例，术后发生CIN患者45例为CIN组，非CIN组1582例，分析两组患者的基线资料，应用多因素Logistic回归分析确定发病危险因素。结果CIN发生率为2．8％（45／1627）。非CIN组和CIN组患者年龄〉70岁[56．9％（900例）比80．0％（36例）]、估算的肾小球滤过率〈60ml·min^-1·1．73m^-2[28．9％（457例）和53．3％（24例）]、使用利尿剂[15．5％（245例）比31．1％（14例）]、低收缩压〈100mmHg（1mmHg=0．133kPa，5．4％（85例）和6．7％（3例）]比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。以年龄〉70岁、估算的肾小球滤过率〈60ml·min^-1·1．73m^-2、使用利尿剂、低收缩压为变量行多因素Logistic回归分析，结果显示年龄〉70岁、估算的肾小球滤过率〈60ml·min^-1·1．73m^-2、使用利尿剂是发生CIN的独立危险因素（0R值分别为2．21、1．93和1．97，均P〈0．05）。结论老年患者是发生CIN的高危人群，主要的危险因素为年龄、基础肾脏功能和应用利尿剂。
- 李辉刘兵赵迎沈月莉林颖季福绥孙福成许锋何青
- 关键词：肾病冠状血管造影术肾小球滤过率造影剂
- 远程居家心脏康复的研究进展和热点被引量：3
- 2022年
- 心脏康复是降低心血管疾病患者死亡率、减少并发症和提高生活质量的重要措施,远程居家心脏康复能够成为部分替代和补充传统心脏康复的方案。本文分别比较了远程心脏康复与常规治疗以及传统院内心脏康复的效果,介绍了远程心脏康复的核心组件、运动手环的应用、对老年患者的意义以及安全性数据,为我国进一步发展远程居家心脏康复提供依据。
- 邱田王沛然刘兵贾娜
- 关键词：心脏康复远程医疗居家
- 他汀联合依折麦布在老年冠心病合并血脂异常患者中的疗效及安全性被引量：18
- 2020年
- 目的:观察他汀联合依折麦布用于老年冠心病合并血脂异常患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2009年11月至2019年6月于北京医院门诊接受他汀和依折麦布治疗的冠心病合并血脂异常的老年患者(≥65岁)的病历资料(老年组,153例),选择同期在北京医院接受调脂治疗的符合标准的非老年患者(<65岁)作为非老年组(140例)。比较两组患者联合治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降幅(ΔLDL-C)、LDL-C达标率、安全性的差异(AST、ALT、CK水平)。结果:最长随访时间9个月,老年组平均随访时间5.3个月,非老年组5.2个月。两组患者在他汀基础上联合依折麦布治疗后,血TC、LDL-C、TG较联合治疗前显著降低(P<0.05),HDL-C无显著变化;两组患者的TC、LDL-C、TG比较差异无统计学意义(P>0.05),分别是3.50(3.15,4.01)比3.49(3.14,4.00)mmol/L、1.85(1.56,2.23)比1.85(1.56,2.40)mmol/L、1.23(0.94,1.57)比1.32(0.84,1.70)mmol/L。老年组ΔLDL-C为-0.85(-1.14,-0.55)mmol/L,非老年组为-0.81(-1.34,-0.50)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组LDL-C下降幅度为29.3%,非老年组为28.5%,老年组LDL-C达标率为44.4%(68/153)、非老年组达标率为45.0%(63/140);两组LDL-C达标率差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗后两组患者血AST、ALT均有升高趋势,但均在正常范围,两组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗前后两组血CK无显著变化,两组患者CK比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年冠心病合并血脂异常患者在他汀基础上联合依折麦布治疗,可显著降低血LDL-C水平,提高LDL-C达标率;且安全性良好。
- 马里君何青曾学寨张瑞生齐欣刘兵
- 关键词：冠心病他汀依折麦布调脂治疗
- 经桡动脉左心室心内膜心肌活检在心肌病诊断中的初步应用被引量：2
- 2018年
- 目的初步评估经桡动脉左心室心内膜心肌活检(EMB)在心肌病诊断中应用的安全性、有效性及临床意义。方法 2017年12月至2018年2月于北京医院就诊的5例心肌病患者,采集基线资料、安全性及有效性指标。结果 5例患者中,男性3例,女性2例,年龄28~62岁,平均42岁,平均体质指数28.8 kg/m^2,根据临床适应证,行左心室造影、冠状动脉造影及经桡动脉左心室EMB等操作。手术成功率100%,有3例冠状动脉造影及左心室造影后即刻经同一桡动脉途径行EMB,其他2例先行冠状动脉造影,数天后行经桡动脉途径EMB。手术时间34~68 min,中位时间54 min。造影剂用量95.4~150.2 ml,平均123.4 ml。心肌活检组织样本数量4~6块,平均4.4块,质量好,心肌活检组织病理诊断率100%。X线暴露时间10~22 min,平均15.3 min。X线暴露剂量:剂量面积乘积17 323~30 574 cGy·cm^2,中位数为26 433 cGy·cm^2,皮肤总量1 392~3 088 mGy,中位数为2 495 mGy。所有患者术后无需卧床,无手术相关并发症。结论本研究初步显示了经桡动脉左心室EMB的安全性及有效性,为心肌病的诊断提供了一种可能更为安全、有效的全新技术,同时提高患者舒适度,并使手术更加便捷、经济。
- 蓝明刘兵许锋何青
- 关键词：心内膜心肌桡动脉心肌疾病
- 冠心病患者握力肺功能六分钟步行试验左心室射血分数的相关性研究被引量：11
- 2021年
- 目的探讨冠心病患者握力、功能肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)的相关性.方法回顾性收集2017年1月至2018年12月北京医院心内科住院的冠心病患者35例,年龄(70.4±10.6)岁,根据年龄分为非老年组(<65岁)8例,老年组(≥65岁)27例.人院后完成双手握力、6MWT和超声心动及简易肺功能FVC、FEV1和PEF检测.出院3个月后门诊复查上述指标,对两次结果进行比较,分析FVC、FEV1、PEF、6MWD、握力、LVEF的一致性和相关性.结果患者人院和出院后3个月FVC、FEV1、PEF、6MWD、左手握力、右手握力和LVEF比较,差异无统计学意义(均P>0.05).Pearson二变量相关分析结果显示,FVC、FEV1、PEF、左手握力和右手握力间两两相关(均P<0.01).6MWD与LVEF无相关性(P>0.05).LVEF与FVC和FEV1相关(均P0.05).老年组较非老年组患者FVC[(2.11±0.66)L比(2.88±0.55)L]、FEV1[(1.74±0.46)L比(2.62±0.49)L],PEF[(5.50±1.79)m/s比(8.22±1.59)m/s]、6MWD[(332.07±115.58)m比(446.14±99.81)m]、左手握力[(25.14±7.87)比(35.15±8.30)]和右手握力[(27.37±8.39)kg比(38.37±10.20)kg]低(均P<0.01);LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对冠心病患者,采用握力、简易肺功能和6MWT进行综合测试,有助于评估患者整体机能.老年冠心病患者FVC、FEV1、PEF、6MWD和握力更低.
- 贾娜马里君田春梅杨春英何青刘兵
- 关键词：握力呼吸功能试验冠状动脉疾病
- 紫杉醇药物涂层球囊治疗老年冠心病患者原发病变的疗效和安全性被引量：14
- 2016年
- 目的研究紫杉醇药物涂层球囊（DCB）治疗≥65岁老年人原发冠脉病变的安全性和有效性。方法对北京医院心导管室158例接受DCB治疗原发病变的连续病例进行回顾性分析，其中63例≥65岁，95例〈65岁，对其临床特点和冠脉造影结果进行比较。结果老年组高血压（65．1％和56．8％）、房颤（7．9％和2．1％）、经皮冠状动脉介入术（PCI）史（44．4％和23．2％，P〈0．01）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）（14．3％和4．2％，P〈0．05）患者较多，非老年组男性比例（71．6％和50．8％，P〈0．05）、吸烟者（52．3％和30．2％，P〈0．01）较多。老年组病变复杂，钙化病变比例明显增加（36．8％和14．0％，P〈0．01），但操作成功率高于非老年组。两组DCB术后即刻最小管腔直径（MLD）均显著增加。非老年组1例在术后第四天因靶病变急性血栓形成行紧急血运重建（TLR），老年组住院期间无主要不良心血管事件（MACE）发生。21例患者在平均9个月后进行冠脉造影随访，定量冠脉血管造影分析（QCA）结果显示MLD略有增加（2．00±0．67）mm和（1．91±0．47）mm，（P〉0．05），晚期管腔丢失（LLL）为（-0．09±0．50）mm，但差异无统计意义。在平均9个月的临床随访中，老年组和非老年组MACE发生率分别为1．6％和1．1％，TLR分别为0．0％和1．1％（均P〉0．05）。两组均无死亡发生。结论与非老年冠心病患者相比，DCB治疗老年冠心病患者的冠脉原发病变，同样具有良好的疗效和安全性。
- 于雪王欣越张闻多刘兵芦丹孙福成季福绥
- 关键词：冠心病
- 冠状动脉疾病介入治疗发展简史被引量：8
- 2013年
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），是由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化、炎症、栓塞等）兼有功能性（血管痉挛等）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病，亦称缺血性心脏病。95％～99％的冠状动脉疾病是由冠状动脉粥样硬化所致。
- 刘兵何青
- 关键词：冠状动脉疾病血管成形术
- 心脏体外震波治疗对冠心病患者心肌灌注及心电图的影响
- 2024年
- 目的探讨心脏体外震波治疗(CSWT)对冠心病患者负荷心肌灌注扫描及心电图结果的影响。方法纳入2016年12月至2022年8月因冠心病在北京医院住院诊治并行CSWT的患者。CSWT为3个月方案,共9次治疗。收集冠心病患者行CSWT前后的临床基本资料、心肌灌注扫描数据和心电图数据。比较CSWT前后心肌灌注扫描结果和心电图参数的变化。结果共有55例冠心病患者,其中男43例,平均年龄为(67.45±8.96)岁。CSWT前后12导联心电图ST段最大位移均无明显变化,心肌灌注扫描显示左心室整体负荷灌注总分(P=0.031)和整体可逆灌注总分(P=0.024)显著改善,静息左心室整体缺血面积显著缩小(P=0.034),差异均有统计学意义。靶节段负荷灌注评分(P=0.002)、靶节段可逆灌注评分(P=0.002)、靶节段负荷缺血面积(P=0.001)明显改善,差异均有统计学意义。结论CSWT对冠心病难治性心绞痛患者心电图ST段最大位移无影响,有助于改善心肌血流灌注,缩小缺血范围。
- 田春梅郑京京贾娜张琳刘保逸刘君萌蓝明刘兵
- 关键词：冠心病心肌缺血心电图
