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经皮椎间孔镜治疗单节段腰椎间盘突出症术后复发的相关因素分析被引量：12: 2022年; 目的:分析经皮椎间孔镜治疗单节段腰椎间盘突出症术后复发的相关因素。方法:2016年1月至2019年12月共纳入患者357例,其中男212例,女145例;平均年龄(44.76±16.21)岁,60岁以上91例;随访(25.33±9.48)个月。术前记录性别、年龄、体质量指数、腰椎间盘突出类型、手术节段、Modic改变、突出位置、Pfirrmann分级、高血压病、糖尿病、高血脂、饮酒、吸烟等,术后记录椎间活动度、活动强度、卧床时间等,定期观察,记录复发的详细情况。采用单因素及多因素分析来评估术后复发的高危因素。结果:357例中术后复发29例,复发率为8.12%。单因素分析显示复发组体质量指数、腰椎间盘突出类型、糖尿病、吸烟、术后椎间活动度、术后活动强度、术后卧床时间等变量均高于未复发组。多因素分析显示体质量指数高(OR=4.889)、腰椎间盘突出型(OR=4.304)、糖尿病(OR=3.819)、术后椎间活动度大(OR=5.555)、术后卧床时间短(OR=2.751)是腰椎间盘突出症经椎间孔镜微创手术术后复发的高危因素。结论:体质量指数高、腰椎间盘突出型、糖尿病、术后椎间活动度大、术后卧床时间短是复发的危险因素。; 关月红吴健范胜利沈玄霖徐斌沈国琪何颖琦; 关键词：单节段腰椎间盘突出症复发

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症被引量：38: 2017年; 2015年9月~2016年6月,我科采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗32例腰椎间盘突出症患者,疗效满意,报道如下.; 范胜利吴健; 关键词：微创腰椎间盘突出症

经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效分析被引量：1: 2018年; 目的分析经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法方便选取2015年1月—2017年1月期间该院收治的60例胸腰椎爆裂型骨折患者,采用经后路伤椎椎弓根钉固定治疗(6钉固定)的为研究组(n=30),应用传统跨伤椎平面弓根钉内固定治疗(4钉固定)的为对照组(n=30)。两组患者在术前、术后、随访的临床效果,且所有患者均进行X线检查,测量伤椎椎体前缘高度值和Cobb角度。结果研究组伤椎前缘高度末次随访与对照组比较差异有统计学意义(t=2.770 2,P=0.007 5),研究组Cobb角度末次随访与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.568 1,P=0.000 7),研究组手术时间(80.45±11.23)min与对照组(81.23±11.36)min比较,差异无统计学意义(t=0.267 4,P=0.790 1),研究组术中出血量(126.25±23.12)mL与对照组(128.45±23.23)mL比较,差异有统计学意义(t=0.367 6,P=0.714 5)。结论对胸腰椎爆裂型骨折的患者行后路伤椎椎弓根钉固定治疗,利于增强骨折固定的稳定性,对恢复和维持伤椎高度有显著作用。; 沈斐范胜利吴健杨金华张伟王筱林; 关键词：胸腰椎爆裂骨折

经椎间孔脊柱内窥镜系统髓核摘除术治疗腰椎椎间盘突出症短期临床疗效及操作技巧分析被引量：8: 2017年; 腰椎椎间盘突出症是临床常见病,严重影响患者生活质量。传统的后路小切口椎板间开窗髓核摘除术是治疗腰椎椎间盘突出症的＂金标准＂,但有学者经过长期随访发现,后路小切口手术较广泛地剥离脊柱周围的肌肉韧带组织,使局部软组织失神经支配,并且局部椎体骨性结构也被破坏,影响脊柱的稳定性[1]。因此,经过临床医师们的不断改进和完善,; 吴健范胜利关月红; 关键词：腰椎椎间盘移位

经皮椎间孔镜髓核摘除术后感觉异常及穿刺操作技巧分析:附4例报告被引量：15: 2017年; 腰椎间盘突出症的治疗方法较多,公认的金标准是后路小切口椎板间开窗髓核摘除术。长期随访显示后路小切口手术会影响脊柱的稳定性,许多学者把椎间孔镜应用到腰椎间盘突出症的治疗中,取得很好的疗效。; 吴健范胜利关月红; 关键词：穿刺操作椎板间开窗小切口手术后正中线

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折被引量：14: 2011年; 股骨转子周围骨折是发生在股骨颈关节囊外部分至股骨小转子下方5 cm区域内的骨折,是老年人髋部常见的损伤。非手术治疗需长时间卧床而易导致各种并发症,严重者甚至死亡,因此早期采用髓内钉固定治疗不稳定型股骨转子周围骨折越来越得到肯定。2008年5月至2010年1月,我们采用股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定治疗股骨转子周围骨折患者36例,取得了较满意的疗效,现报告如下。; 沈斐王筱林杨金华李强卲卫忠张伟范胜利; 关键词：髋骨折内固定器

应用中空拉力螺钉治疗踝关节骨折被引量：2: 2007年; 目的探讨中空拉力螺钉治疗踝关节骨折的优越性。方法回顾性分析应用中空拉力螺钉治疗的21例踝关节骨折,术后进行X线影像学观察,监测临床愈合时间,以及按Helfet踝关节功能评分系统评定。结果随访发现,21例患者骨折均愈合,临床平均愈合时间为（24±2.3）周（12~72周）;踝关节功能恢复优良,根据Helfet踝关节功能评分系统优良率为85.7%,其中有2例发生较重的创伤关节炎。结论中空拉力螺钉在治疗踝关节骨折时操作简便,创伤小,固定可靠,疗效确实,值得临床推广。; 李强王筱林张希峰杨金华严建峰范胜利袁振庭沈斐; 关键词：踝关节骨折螺钉

腹腔镜手术在腹部闭合性外伤患者中的临床疗效及安全性被引量：3: 2015年; 目的探析腹腔镜手术在腹部闭合性外伤患者中的临床疗效及安全性.方法选取我院2012年4月至2015年4月期间收治74例的腹部闭合性外伤患者进行研究分析,并将其按照随机分配的方法进行分组,每组各有37例患者.观察组采用腹腔镜手术进行治疗,对照组运用传统剖腹探查术进行治疗,对两组患者的临床疗效及安全性进行比较分析.结果观察组的术后首次肛门排气时间、术后疼痛持续时间以及住院时间,均显著短于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义;观察组的并发症发生率为27.03%,对照组的并发症发生率为51.35%,观察组的并发症发生率明显低于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论对腹部闭合性外伤患者实施腹腔镜手术,获得了理想的效果,且治疗安全性较高,有推广应用价值.; 温占朝郑纪虎宋保东范胜利; 关键词：腹部闭合性外伤腹腔镜手术临床疗效安全性

喙锁间带袢钢板内固定术后特有并发症的原因与预防对策:十年随访分析: 2022年; 目的分析带袢钢板内固定术后特有并发症的发生原因,总结相应预防对策。方法回顾性分析自2011年9月至2020年7月113例接受带袢钢板内固定术的肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者临床资料,其中男42例、女71例;平均年龄(54.3±9.6)岁;TossyⅢ型肩锁关节脱位76例、ChoⅡ型锁骨远端骨折37例;手术时间为伤后1~12 d,平均4.2 d。根据患肩正位片评估内植物位置及复位状态,采用Karlsson分级系统评估术后肩关节功能,观察记录手术并发症,闭环式分析并发症发生原因及相应预防措施。结果113例术后获随访16个月至10年,平均39.1个月。锁骨远端骨折组中,术中定位导针穿透喙突基底时,发生1例臂丛神经一过性损伤。肩锁关节脱位组中,术中发现喙突骨折漏诊1例,手术中转为锁骨钩钢板内固定;术后第2天摄片发现另1例喙突骨折,知情同意后,予锁骨带外固定制动;发现1例患者锁骨上袢钢板滑脱至锁骨下,肩锁关节复位完全丢失,知情同意后,予非计划二次手术调整;发现7例肩锁关节复位部分丢失、予锁骨带外固定制动;术后4个月发现1例切口迟发感染,取出内植物并使用敏感抗生素后,伤口愈合;11例患者在术后1~7个月先后出现复位完全丢失。根据Karlsson分级标准,评估患者术后1年时的肩关节功能,肩锁关节脱位组Karlsson分级优55例、良13例、差8例(优良率89.5%);锁骨远端骨折组Karlsson分级优29例、良5例、差3例(优良率91.9%)。结论喙锁间带袢钢板技术虽然操作简易,但术中需注意的细节较多,选择合适的钻孔位置和钻孔方向至关重要。; 汪李军范胜利吴健唐天驷; 关键词：锁骨远端脱位

经皮后凸成形术后非手术椎体再骨折的风险因素: 2016年; 目的：探讨经皮后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures ，OVCFs）患者后非手术椎体再骨折的影响因素。方法：回顾性分析2010年1月～2014年12月收治的OVCFs而施行椎体PKP治疗的患者，记录患者的性别、年龄、骨密度、骨折压缩率、骨折类型（是否裂隙骨折）、手术强化椎体个数、骨水泥类型、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、麻醉方式、骨水泥注射前期血压变化、骨水泥注射后期血压变化、椎体高度恢复率、是否相邻椎体骨折、是否系统抗骨质疏松治疗等情况，分析PKP后导致非手术椎体再骨折的相关因素。结果：共纳入189例患者，其中22例出现非手术椎体再骨折，再骨折率11．6％。单因素统计分析发现再骨折组及未骨折组年龄、性别、骨折压缩率、骨水泥注入量、椎体高度恢复率差异无统计学意义（P＞0．05），而患者骨折类型（是否裂隙骨折）、骨水泥类型、骨水泥渗漏、麻醉方式、是否系统抗骨质疏松治疗、骨密度、手术强化椎体个数与术后发生椎体再骨折差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：裂隙样骨折、未系统抗骨质疏松治疗、骨水泥椎间盘渗漏、局部麻醉、骨密度降低是引起术后非手术椎体新发骨折的高危因素。; 吴健关月红范胜利; 关键词：脊柱损伤骨质疏松经皮椎体后凸成形术

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范胜利

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