杨金华 作品数:53 被引量:270 H指数:10 供职机构: 常熟市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胸腰椎爆裂骨折后路椎弓根钉内固定术中保留后柱韧带复合体的疗效观察 被引量:3 2016年 目的观察胸腰椎爆裂骨折后路椎弓根钉内固定结合椎板减压术中保留后柱韧带复合体的疗效。方法选取自2012-01—2014-01诊治的55例胸腰椎爆裂骨折,均采用后路椎弓根钉内固定结合椎板减压术治疗,其中观察组30例术中保留后柱韧带复合体,对照组25例切除后柱韧带复合体。结果 55例均获得随访12~18个月,平均14个月。2组术后1周、术后6个月的椎体前、后柱高度压缩率及伤椎Cobb角比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组术后12个月的椎体前、后柱高度压缩率及伤椎Cobb角优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时2组JOA评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在胸腰椎爆裂骨折后路椎弓根钉内固定结合椎板减压术中保留后柱韧带复合体,虽然术后初期效果未能得到明显体现,但是对于患者后期胸腰椎功能恢复和临床症状改善有着重要的意义。 邱军 杨金华关键词:胸腰椎爆裂骨折 椎弓根钉 内固定 椎板减压 植骨融合 脂肪栓塞综合征的早期诊断及治疗 被引量:6 2002年 目的 探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治。方法 回顾分析 15例脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果 对股骨干骨折或合并其它骨折 ,当出现Gurd早期诊断标准中任何 1~ 2项症状并排除原发病及合并症时 ,立即按FES进行治疗 ,15例脂肪栓塞综合征患者中 ,除 1例因肺部感染、心衰死亡 ,其他患者临床症状、体征均改善或消失。结论 早期诊治是阻止脂防栓塞综合征发生、发展的重要手段。 杨金华 张永良 王筱林 肖建如关键词:脂肪栓塞综合征 骨折 并发症 有限内固定结合外固定支具治疗高能量胫骨Pilon骨折 被引量:6 2010年 目的总结有限内固定结合外固定支具治疗高能量Pilon骨折的治疗效果。方法我院2004年3月至2009年1月治疗高能量胫骨Pilon骨折39例。年龄25~69岁,平均40.3岁。其中合并腓骨骨折25例,开放性骨折21例。39例均以克氏针和螺钉有限内固定胫骨骨折端,术后外支具固定2~3个月。结果所有病例均获随访,无一例出现伤口感染、皮肤坏死和内固定物外露,所有骨折均愈合良好。根据Mazur踝关节评分标准,本组39例,优13例,良18例,可6例,差2例。结论有限内固定结合外固定支具治疗高能量Pilon骨折可取得良好的治疗效果,是治疗高能量Pilon骨折较满意的方法。 黄开 杨金华 李建锋关键词:PILON骨折 有限内固定 外固定支具 有限内固定结合骨牵引治疗高能量胫骨Pilon骨折26例分析 被引量:1 2010年 杨金华 黄开 李建锋关键词:PILON骨折 有限内固定 骨牵引 经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折40例 被引量:5 2011年 目的:探讨经椎旁肌间隙入路内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的手术方法及临床疗效。方法:对40例无神经损伤表现的胸腰椎骨折患者行经椎旁肌间隙入路脊柱后路内固定系统(Basis)复位固定。结果:手术时间平均65 min,出血量平均50 ml,全部病例均获得13-37个月,平均26个月的随访,钉棒系统无松动、断裂、1-2年后椎体高度和椎间隙高度丢失小于10%。结论:经椎旁肌间隙入路治疗无神经症状胸腰椎骨折具有创伤小,出血少,固定坚强,术后恢复快,患者满意度高等优点,值得推广。 沈斐 潘文明 王筱林 杨金华 张伟关键词:胸腰椎骨折 内固定 椎旁肌间隙入路 微创 股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折 被引量:14 2011年 股骨转子周围骨折是发生在股骨颈关节囊外部分至股骨小转子下方5 cm区域内的骨折,是老年人髋部常见的损伤。非手术治疗需长时间卧床而易导致各种并发症,严重者甚至死亡,因此早期采用髓内钉固定治疗不稳定型股骨转子周围骨折越来越得到肯定。2008年5月至2010年1月,我们采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨转子周围骨折患者36例,取得了较满意的疗效,现报告如下。 沈斐 王筱林 杨金华 李强 卲卫忠 张伟 范胜利关键词:髋骨折 内固定器 Wiltse入路有限减压与后正中入路全椎板减压椎弓根钉内固定治疗脊髓损伤型胸腰椎骨折的疗效比较 被引量:19 2017年 目的比较Wiltse入路有限减压和后正中入路全椎板减压椎弓根钉内固定治疗脊髓损伤型胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2014-10诊治的45例脊髓损伤型胸腰椎骨折,采用Wiltse入路有限减压椎弓根钉内固定治疗22例(A组),采用后正中入路全椎板减压椎弓根钉内固定治疗23例(B组)。结果 45例均获得随访14~20(16.3±2.7)个月。A组术中出血量与术后引流量均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组伤椎高度矫正值及伤椎Cobb角矫正值差异无统计学意义(P>0.05);但B组的伤椎高度丢失值和伤椎Cobb角丢失值均大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗脊髓损伤型胸腰椎骨折手术安全、创伤小、疗效确切。 黄开 杨金华 张伟关键词:胸腰椎骨折 椎弓根钉 应用中空拉力螺钉治疗踝关节骨折 被引量:2 2007年 目的探讨中空拉力螺钉治疗踝关节骨折的优越性。方法回顾性分析应用中空拉力螺钉治疗的21例踝关节骨折,术后进行X线影像学观察,监测临床愈合时间,以及按Helfet踝关节功能评分系统评定。结果随访发现,21例患者骨折均愈合,临床平均愈合时间为(24±2.3)周(12~72周);踝关节功能恢复优良,根据Helfet踝关节功能评分系统优良率为85.7%,其中有2例发生较重的创伤关节炎。结论中空拉力螺钉在治疗踝关节骨折时操作简便,创伤小,固定可靠,疗效确实,值得临床推广。 李强 王筱林 张希峰 杨金华 严建峰 范胜利 袁振庭 沈斐关键词:踝关节 骨折 螺钉 胸腰段椎体骨折经后路手术术后骨缺损形成情况及危险因素分析 被引量:4 2018年 目的探讨胸腰段椎体骨折经后路手术术后骨缺损形成情况,并进行相关危险因素分析。方法纳入2014-06-2017-06行后路切开复位椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗的297例胸腰椎骨折患者,随访12个月以上,观察术后骨缺损形成情况。将骨缺损患者设为缺损组,其余设为未缺损组。调查两组患者性别、年龄、骨折情况等病历资料,对术后骨缺损形成的相关因素进行分析,组间单因素分析具有统计学意义的项目再行多因素Logistic回归分析。结果 297例患者术后骨缺损形成30例,骨缺损率10.10%。两组骨密度T值、伤椎前缘高度缺失程度、年龄、植骨情况、骨折类型、术前Cobb角、伤椎置钉情况、身体质量指数(BMI)差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,骨密度T值、伤椎前缘高度缺失程度、年龄、植骨情况,均是独立危险因素。结论胸腰段椎体骨折经后路手术后,容易出现骨缺损;骨密度T值、伤椎前缘高度缺失程度、年龄、植骨情况,均是骨缺损形成的影响因素。 张伟 杨金华 黄开 潘文明关键词:胸腰段椎体骨折 后路手术 颈前路减压钛网带锁钢板重建对颈椎损伤和颈椎病作用的评价 被引量:2 2003年 目的 评价运用颈椎前路减压钛网加带锁钢板内固定治疗颈椎伤病的临床效果。方法从2000年1月-2000年6月,运用钛网植骨、带锁钢板内固定重建技术,治疗17例颈椎损伤和颈椎病的病人。结果 随访6~28个月,术后JOA评分改善平均13.6分。结论 钛网加带锁钢板固定对颈椎伤病有良好固定作用,避免取髂骨,可显著提高植骨融合率,有效地维持椎间高度和生理曲度,有利于颈椎伤病患者的神经功能恢复和尽早行走。 杨金华 张永良 王筱林 肖建如关键词:颈椎病 骨移植