胡桂 作品数:26 被引量:149 H指数:8 供职机构: 中南大学湘雅三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
机器人辅助下胰十二指肠切除术:附18例报告 被引量:4 2019年 目的:初步总结DaVinci机器人辅助下的胰十二指肠切除术(RPD)的经验。方法:回顾2015年11月—2018年1月18例行RPD的患者临床资料。结果:18例患者手术时间为(450±30)min,术中出血量为(525±125)mL,术中均无输血;1例(5.6%)中转开腹;术后肠道功能恢复时间(4.0±1.0)d,术后住院时间(16±4)d;术后出现并发症者7例,其中4例(22.2%)术后并发胰瘘(均为B级胰瘘)、胆瘘1例、腹腔内出血2例;无再次手术,术后病死率5%。术后病理结果显示,胰腺高分化腺癌3例、低分化导管腺癌1例、胰腺浆液性囊腺瘤3例、胰腺黏液性囊腺瘤2例、胰腺导管内乳头状黏液瘤1例、十二指肠高分化腺癌2例、十二指肠绒毛管状腺瘤2例、胆总管下段中低分化腺癌1例、胆总管下段高分化腺癌2例、胰腺慢性炎症1例。9例恶性肿瘤中8例完成R_0切除,1例R1切除;淋巴结清扫数目为(16±4)枚。结论:RPD安全可行,并未明显增加手术相关并发症,同时可以加快患者术后恢复时间。 胡海 余枭 胡桂 孙吉春 汪长发 黄珲关键词:胰十二指肠切除术 机器人手术 TGF-β1及Smad4、VEGF与大肠癌术后近期复发的关系 被引量:6 2007年 目的探讨检测TGF-β1、Smad4、VEGF的表达与大肠癌转移、复发的关系,分析其在大肠癌预后的意义。方法将病理确诊的大肠癌60例患者,按术后2~5年内有无临床复发、转移分为复发转移组30例和无瘤生存组30例,并进行TGF-β1、Smad4、VEGF免疫组化染色。结果TGF-β1及VEGF在复发转移组大肠癌组织中的表达水平明显高于无瘤生存组大肠癌组织,差异有显著性(P均<0.05)。Smad4在复发转移组大肠癌组织中的表达水平明显低于无瘤生存组(P<0.05)。结论TGF-β1在复发大肠癌组织中的表达上调,但其表达受Smad4的调控,而导致VEGF的表达上调可能参与大肠肿瘤复发与转移。 杨开焰 李小荣 唐卫 胡桂 赵利辉 丁勇关键词:大肠肿瘤 转化生长因子Β1 血管内皮细胞生长因子 SMAD4 HTK液与UW液对供肠生化指标影响的实验研究 被引量:1 2008年 目的对比HTK液与UW液对大鼠小肠的低温保存效果。方法根据保存液的不同将SD大鼠随机分为三组,HTK液、UW液组和对照组。从大鼠腹主动脉置管进行原位灌注,至小肠组织变白。每只大鼠各取两段空肠,长约6cm,用0.5%甲硝唑液冲洗肠管,根据分组分别置入HTK液、UW液和生理盐水中。于0、4、8、16h取保存液测定乳酸含量。于8、16h取小肠组织测定能量物质含量。结果HTK液组4h时乳酸含量低于UW液组(P<0.05),0h和8h时无明显统计学差异,HTK液组于16h时乳酸含量高于UW液组(P<0.05)。8h时HTK液组ATP含量高于UW液组(P<0.05),16h时两组之间无明显统计学差异。两组所有生化指标均较NS保存组好。结论HTK液用于小肠的保存是有效的,在8h以内HTK液保存小肠效果优于UW液,但长时间保存UW液组优于HTK液组。 赵利辉 李小荣 胡桂 杨开焰关键词:小肠 生化 microRNA-133b抑制人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤生长 被引量:2 2010年 目的探讨microRNA-133b(miR-133b)对人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤生长的抑制作用,体内实验进一步验证miR-133b是一种新的抑癌基因。方法 30只裸鼠按随机数字表法分为接种人结直肠癌细胞SW-620细胞组、接种SW-620-HK细胞组及接种SW-620-133b细胞组,每组10只,建立裸鼠皮下种植瘤模型,记录并比较各组种植瘤生长情况,TUNEL法检测种植瘤细胞凋亡,荧光实时定量PCR检测各组种植瘤中miR-133b表达,Westernblot检测c-met表达。结果各组裸鼠皮下接种肿瘤细胞5d后均成功致瘤,成瘤率100%;SW-620-133b组种植瘤生长速度显著低于SW-620与SW-620-HK组(P<0.05);终点时间第30天时,SW-620组裸鼠皮下种植瘤的体积为(3.56±0.79)cm3,SW-620-HK组为(3.24±0.68)cm3,显著大于SW-620-133b组肿瘤体积(0.85±0.14)cm3(P<0.05);SW-620-133b组种植瘤质量为(1.15±0.16)g,明显低于SW-620组(4.02±0.64)g及SW-620-HK组(3.81±0.61)g(P<0.05);SW-620-133b组肿瘤细胞凋亡率(30.28±3.47)%显著高于对照组SW-620-HK(7.26±0.84)%及空白组SW-620(7.96±0.92)%(P<0.05);SW-620-133b组种植瘤中c-met表达量(0.19±0.02)较SW-620组(0.52±0.04)及SW-620-HK组(0.51±0.04)显著下降(P<0.05)。结论外源性高表达miR-133b可显著抑制人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤的生长。 胡桂 陈道瑾 李小荣 杨开焰关键词:结直肠肿瘤 微RNAS C-MET 良性直肠疾病手术中保留盆腔自主神经的问题 被引量:1 2010年 陈道瑾 胡桂关键词:直肠疾病 结直肠外科手术 shRNA慢病毒表达载体对人结肠癌细胞CXCR7表达的影响 被引量:3 2009年 目的探讨CXCR7的shRNA慢病毒表达载体对人结肠癌细胞HT-29 CXCR7表达的影响。方法设计CXCR7的3条siRNA的靶点序列,合成含干扰序列的双链DNA发卡结构shRNA,分别与双酶切后的plVTHM载体连接,构建3种重组穿梭质粒plVTHM shRNA1,plVTHM shRNA2和plVTHM shR-NA3,并转化于DH5α感受态细胞,Amp筛选阳性克隆,抽取质粒行酶切鉴定并测序。分别将3种重组质粒与慢病毒包装质粒共转染293T细胞,生产慢病毒颗粒,并检测病毒滴度。将3种重组慢病毒及阴性对照病毒分别感染人结肠癌细胞HT-29,实时定量PCR和Western blot分别检测CXCR7 mRNA和蛋白的沉默效果。结果酶切鉴定及测序结果证实3种慢病毒载体均包装成功,滴度分别为6×107TU/mL,4×107TU/mL和5×107TU/mL。感染HT-29后,CXCR7 mRNA及蛋白的表达量均较阴性对照组和未感染组明显降低(P(0.05);其中以LV-CXCR7 shRNA-2和LV-CXCR7 shRNA-3作用显著,mRNA表达分别下调72%和67%,蛋白表达下调68%和55%(P<0.05);而阴性感染对照组和未感染组相比差异无统计学意义(P(0.05)结论成功构建了3种CXCR7 shRNA慢病毒表达,可有效下调HT-29细胞CXCR7 mRNA和蛋白的表达,其为进一步研究以CXCR7为靶点的结肠癌基因治疗提供稳定转染细胞的载体奠定基础。 王红鲜 陈道瑾 胡桂 成伟 杨开焰关键词:结肠肿瘤 慢病毒 CXCR7 SHRNA 内侧入路行右半结肠癌D3根治术 被引量:3 2010年 目的探讨内侧入路行右半结肠D3根治术的方法及临床应用价值。方法对18例右侧结肠癌患者行内侧入路的右半结肠癌D3根治术。手术游离肠系膜上静脉外科干,根部结扎肠系膜血管,清扫N3淋巴结,完整切除Toldt筋膜及胰头十二指肠前筋膜,由内向外整块切除右半结肠和肿瘤,结肠肝曲癌行右半结肠癌扩大根治术。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间120~210分钟,平均182.5分钟;术中出血90~240mL,平均160mL;淋巴结清扫总数16~36枚,平均28枚,其中N3淋巴结转移6例;术后住院时间5~16天,平均9天;术后肠道功能恢复延迟2例,无外科死亡病例。结论内侧入路的右半结肠癌D3根治术是减少肿瘤复发的有效术式,且更加符合无瘤原则。 陈道瑾 胡桂 吴唯关键词:淋巴结切除术 天花粉蛋白抑制乳腺癌生长的实验研究 被引量:13 2008年 目的探讨天花粉蛋白(TCS)对MDA-MB-231和MCF-7乳腺癌细胞及乳腺癌裸鼠移植瘤的影响。方法四唑盐比色法(MTT)检测TCS处理前后细胞的增殖情况;流式细胞术(FCM)检测TCS处理前后细胞周期变化和凋亡率;将MDA-MB-231细胞接种于裸鼠,成瘤后分为对照组、TCS组和盐水组。检测各组裸鼠移植瘤体积、瘤重和肝、肾功能、血常规变化。结果随着TCS作用时间延长、浓度增大、MDA-MB-231和MCF-7细胞生长受到明显抑制;TCS处理后细胞阻滞于G0/G1期,并可检测到凋亡峰;TCS组裸鼠移植瘤体积和瘤重较对照组明显缩小,TCS对荷瘤裸鼠肾功能、血常规无明显影响,可引起谷丙转氨酶轻度升高。结论TCS可抑制MDA-MB-231和MCF-7乳腺癌细胞增殖和乳腺癌裸鼠移植瘤生长。 丁波泥 陈道瑾 李小荣 胡桂2021年V2版NCCN结肠癌临床实践指南更新解读 被引量:12 2022年 结直肠癌约占全球每年新增癌症病人和因癌死亡人数的10%。目前已成为继肺癌、前列腺癌(男性)、乳腺癌(女性)之后的最常见的癌症死亡原因,全球范围内每年有近90万人因之死亡。近年来,由于人口老龄化和饮食习惯转变、肥胖、缺乏运动锻炼和吸烟等危险因素,我国结肠癌发病率呈上升态势。 张泽群 龙飞 胡桂 李小荣关键词:NCCN 结肠癌 机器人辅助与腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的效果与安全性比较 被引量:16 2020年 背景与目的:微创外科以切口小、创伤轻、痛苦少、恢复快等优点迅速在外科各专业领域得以推广应用,手术机器人的出现,使微创外科的发展进入了一个新的时代,且符合加速康复外科理念(ERAS)的理念。本研究探讨达芬奇机器人手术系统在胰腺癌胰十二指肠切除术(PD)中的实用性与应用价值。方法:回顾性分析中南大学湘雅三医院普通外科2016年1月-2019年5月间61例行微创PD治疗的胰腺癌患者临床资料。其中24例行达芬奇机器人辅助下的PD术(RPD组),37例行传统腹腔镜下的PD术(LPD组),比较两组患者围手术期相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料无统计学差异(均P>0.05)。与LPD组比较,RPD组中转开腹率降低(4.2%vs.8.1%,χ^2=4.565,P=0.033)、术中出血量减少(255.0 mL vs.380.0 mL,Z=-5.813,P<0.001)、术中淋巴结清扫个数增加(17.0枚vs.11.0枚,Z=-6.133,P<0.001),但手术时间明显延长(466.5 min vs.375.0 min,Z=-6.568,P<0.001)。两组患者术后病理回报切缘均为阴性,两组术后病理情况无统计学差异(P>0.05);两组术后24 h引流量、肛门首次排气时间、术后进食时间、下床时间、术后拔尿管时间及术后拔伤口引流管时间差异均无统计学意义(均P>0.05);RPD组的住院花费明显多于LPD组(114154.84元vs.86749.59元,Z=-5.863,P<0.001),但RPD组的患者术后住院时间明显短于LPD组(14.0 d vs.18.0 d,Z=-5.930,P<0.001);两组术后VAS疼痛评分及术后并发症发生率均无统计学差异(均P>0.05)。RPD组21例与RPD组33例术后随访22个月,两组3年生存率无统计学差异(20.8%vs.24.3%,P>0.05)。结论:达芬奇机器人辅助能够显著提高PD手术质量,缩短患者恢复时间,安全可行,符合ERAS理念,但治疗费用较高,在选择手术方案时应充分考虑患者家庭经济情况。 涂广平 孙吉春 聂晚频 胡桂 余枭关键词:胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 机器人手术 腹腔镜