聂艳良
- 作品数：7 被引量：6H指数：2
- 供职机构：丰城市人民医院更多>>
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- 美罗培南脑室内注射对颅脑损伤术后颅内感染患者脑脊液生化指标水平的影响
- 2023年
- 目的探讨美罗培南脑室内注射对颅脑损伤术后颅内感染患者脑脊髓液生化指标水平的影响。方法采用随机数字表法将丰城市人民医院2021年1月-2022年5月收治的颅脑损伤术后颅内感染患者70例分为两组,每组35例。对照组采用美罗培南静脉滴注治疗,观察组患者采用脑室内注射美罗培南治疗。观察两组临床疗效、脑脊液生化指标水平[总蛋白水平(PC)、白细胞计数(WBC)、葡萄糖水平(GS)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和血清C-反应蛋白(CRP)水平]和不良反应。结果与对照组相比,观察组治疗后总有效率较高(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后WBC、PC水平较低,GS水平较高(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后IL-6、TNF-α和CRP水平均较低(P<0.05);两组不良反应比较,无统计学差异(P>0.05)。结论美罗培南脑室内注射治疗颅脑损伤术后颅内感染有助于调节患者脑脊液生化指标水平,减轻炎症反应,疗效显著,具有较高的安全性,值得临床推广应用。
- 聂艳良
- 关键词：颅脑损伤颅内感染美罗培南
- 马来酸桂哌齐特治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者的临床疗效分析
- 2023年
- 目的 探究马来酸桂哌齐特在脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年1月就诊于我院的脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例,对照组予以盐酸法舒地尔注射液治疗,观察组在此基础上予以马来酸桂哌齐特注射液治疗,对比两组临床疗效、经颅多普勒(TCD)指标水平[双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)血流速度]、炎症因子水平[C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]、神经功能缺损(NFI)评分和不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TCD指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组炎症因子水平和NFI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 马来酸桂哌齐特能有效提高脑动脉瘤栓塞术后血管痉挛患者的治疗效果,抑制机体炎症反应,利于改善脑部微循环,促进脑细胞的修复,且不良反应较少,值得推广应用。
- 聂艳良
- 关键词：脑血管痉挛脑动脉瘤栓塞术马来酸桂哌齐特炎症因子
- 脑池造瘘术治疗颅内血肿合并蛛网膜下腔出血的临床疗效
- 2023年
- 目的探讨脑池造瘘术治疗颅内血肿合并蛛网膜下腔出血的效果。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的57例颅内血肿合并蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机分为实验组(n=27)与对照组(n=30)。对照组行颅内血肿清除术,实验组在对照组基础上行脑池造瘘术,比较两组手术前后颅内压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分和机械通气时间、ICU入住时间、脱水药用量、并发症发生率及术后6个月病死率。结果两组颅内压及GCS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组术后各时点颅内压均低于术前(P<0.05),而术后2、3d均高于术后1d,且术后3d高于术后2d,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时点GCS评分均高于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术前,两组颅内压及GCS评分比较差异无统计学意义;实验组术后各时点颅内压均低于对照组,GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后机械通气时间、ICU入住时间均短于对照组,脱水药用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组颅内感染、脑积水发生率及6个月病死率比较差异均无统计学意义。结论脑池造瘘术治疗颅内血肿合并蛛网膜下腔出血患者效果确切,可控制引流脑脊液,有效降低颅内压,缩短ICU入住时间,减少脱水用药量,降低并发症发生率及病死率,值得临床推广应用。
- 曾晓华杨艳华熊叶揭南辉聂艳良钟富军
- 关键词：颅内血肿蛛网膜下腔出血
- 可调压式分流管在脑积水分流术中的应用被引量：4
- 2013年
- 脑积水为神经外科常见疾病,而脑室-腹腔分流术（ventriculoperitoneal shunt,V-P分流）是目前最常用的治疗脑积水的手术方式.该手术虽操作简单,但常常会因引流管阀门压力选择不当而引发分流过度或分流不足等并发症,导致手术失败,需要再次手术或更换分流装置.而可调压式分流管可通过体外非损伤性磁性装置调节设定开放压力,能够根据手术后影像学及病情变化调节患者分流管开放压力,从而避免因为分流过度或分流不足等并发症而再次手术.我院神经外科自2010-10-2012-12应用Codman Hakim可调压分流装置治疗脑积水26例,取得满意疗效.现报告如下.
- 曾晓华沈雄飞揭南辉曾波袁鹏聂艳良钟富军
- 关键词：脑积水可调压式分流管
- 某院颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者介入术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药性分析
- 2024年
- 目的:分析医院颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者介入术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药特点,为临床此类患者的抗菌药物合理使用提供参考。方法:选取2021年5月—2023年5月丰城市人民医院收治的115例介入术后并发肺部感染的颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,采集患者的痰标本性微生物培养和药敏试验,分析患者痰标本中病原菌的分布与耐药情况。结果:115例并发肺部感染的颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者痰标本中共检出病原菌101株,其中革兰阴性菌51株(占50.50%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌43株(占42.57%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主)和真菌7株(占6.93%);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林、四环素、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高(>60.00%),对米诺环素、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南、美罗培南、氨曲南、阿米卡星的耐药率相对较低(≤20.00%);金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、苯唑西林、头孢曲松、头孢他啶、红霉素、阿莫西林、四环素的耐药率较高(>60.00%),对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因、利福平的耐药率较低(<20.00%)。结论:颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者介入术后并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌感染为主,且病原菌呈多重耐药,临床应予以高度重视,以避免多重耐药产生。
- 曾晓华熊叶聂艳良钟富军
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血肺部感染病原菌分布耐药特点
- 微导管精准立体塑形技术治疗颅内动脉瘤介入栓塞的临床研究被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨微导管精准立体塑形技术治疗颅内动脉瘤介入栓塞的临床效果。方法:选取2021年3月—2022年6月丰城市人民医院收治的60例颅内动脉瘤患者,按随机数字表法将其分为观察组(30例,行微导管精准立体塑形技术介入栓塞治疗)与对照组(30例,行支架辅助治疗)。对比两组神经功能缺损评分、生活活动能力评分、住院时长,手术前后可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和中枢神经特异性蛋白(S100β)水平,术后Raymond分级、并发症发生率及预后情况。结果:两组术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与日常生活活动能力评定量表(ADL)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月NIHSS评分均低于术前,ADL评分均高于术前,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时长短于对照组(P<0.05)。两组术前血清sICAM-1、S100β水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后6个月血清sICAM-1、S100β水平均低于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组术后Raymond分级Ⅰ级占比高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的36.67%(P<0.05);观察组预后恢复良好率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论:微导管精准立体塑形技术治疗颅内动脉瘤介入栓塞的疗效良好,能改善患者神经功能、日常活动能力,可调节sICAM-1、S100β水平,降低并发症发生率,预后效果好。
- 曾晓华聂艳良熊叶钟富军
- 关键词：颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞神经功能
- BISAP-O联合剩余碱对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值
- 2023年
- 目的探讨床旁严重度指数与肥胖指数(BISAP-O)联合剩余碱(BE)对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期评估价值。方法选取2021年10月-2022年9月丰城市人民医院收治的AP患者84例(轻症64例,中度重症10例,重症10例),并将患者按预后情况分为预后良好组(63例)与预后不良组(21例)。比较不同病情严重程度与不同预后患者BISAP-O、BE差异,并绘制受试者工作特征(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估BISAP-O、BE联合检测预测AP病情严重程度与预后的价值。结果重症者BISAP-O高于中度重症、轻症者,BE水平低于中度重症、轻症者,且中度重症BISAP-O高于轻症者,BE水平低于轻症者,有统计学差异(P<0.05);预后不良者BISAP-O高于预后良好者,BE水平低于预后良好者,有统计学差异(P<0.05);BISAP-O、BE联合检测预测AP病情严重程度与预后的AUC均高于单一检测(P<0.05)。结论BISAP-O联合BE能够更准确地判断AP患者病情严重程度,更好地预测患者预后情况,指导临床治疗。
- 徐思李剑军聂艳良
- 关键词：急性胰腺炎肥胖指数
