揭南辉 作品数:7 被引量:19 H指数:3 供职机构: 丰城市人民医院 更多>> 发文基金: 宜春市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颅脑损伤术中出现急性脑膨出的救治 被引量:4 2011年 目的探讨颅脑损伤术中急性脑膨出的有效防治措施。方法回顾性分析丰城市人民医院脑外科2007年1月至2010年7月21例颅脑损伤开颅术中出现脑膨出患者的临床资料。结果 21例患者中,按格拉斯哥预后评分(GOS)评价疗效:术后死亡2例;存活19例,随访6个月,其中恢复良好10例,轻度残疾6例,重度残疾3例)。结论术中清除颅内占位、充分减压、降低颅内压及术后减少脑缺血缺氧等是预防及治疗术中脑膨出的有效措施。 曾晓华 钟富军 李安华 黄万龙 邓锋华 揭南辉关键词:颅脑损伤 急性脑膨出 老年高血压基底节出血微创手术治疗体会 2015年 目的探讨老年高血压基底节出血微创手术治疗方法和临床效果。方法将2007年1月至2013年6月收治的34例行微创穿刺治疗的老年高血压基底节出血患者设为治疗组,选取同时期行内科治疗的29例老年高血压基底节出血患者为对照组。比较两组患者的并发症发生率,死亡率和治疗有效率。结果对照组共发生并发症17例(58.6%),高于治疗组的11例(32.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组死亡5例(17.2%),高于对照组3例(8.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。出院后6个月,对照组治疗有效14例(48.3%),低于对照组治疗有效26例(76.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺治疗老年高血压基底节出血,并发症少,死亡率低,治疗有效率高,临床治疗效果比行内科治疗好。 曾波 黄万龙 钟富军 揭南辉 曾晓华 熊叶关键词:老年 高血压脑出血 基底节 微创手术 有意识障碍高血压性脑出血救治中行早期气管切开的效果观察 被引量:7 2017年 目的观察和探讨有意识障碍高血压性脑出血救治中行早期气管切开及术后全面治疗的效果。方法以120例有意识障碍高血压性脑出血患者为对象,根据其救治方式不同将其分为观察组与对照组,各60例。给予对照组患者术后3~5 d常规气管切开术治疗方式,观察组则在患者接受开颅术后即刻对气管切开术加以实施并给予全面地术后治疗。结果观察组患者脑出血治疗临床总有效为52例(86.7%),对照组患者临床总有效为42例(70%),行早期气管切开救治的观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。在治疗过程中,观察组与对照组发生感染率分别为19例(31.7%)与38例(63.3%),观察组患者感染率明显低于对照组(P<0.05)。在治疗时间上,观察组患者也明显比对照组患者低(P<0.05)。结论有意识障碍高血压性脑出血救治中行早期气管切开及术后全面治疗不仅能有效提升治愈率,且感染率低,接受治疗时间短,值得临床推广应用。 揭南辉 钟富军关键词:早期气管切开 高血压性脑出血 纳洛酮配合显微手术对高血压脑出血死亡率及好转率的影响 被引量:1 2017年 目的分析纳洛酮配合显微手术对高血压脑出血死亡率及好转率的影响。方法随机选120例高血压脑出血患者,并且依据随机数字表方法分为观察组和对照组,各60例。给予对照组患者临床中,应用显微手术治疗,观察组中患者,采取纳洛酮配合显微手术治疗,对比两组患者临床疗效。结果对照组好转36例好转率为60.0%,对于观察组中患者,临床经纳洛酮配合显微手术治疗后,好转52例好转率为86.7%,明显改善患者疗效,提升好转率,降低死亡率,较对照组比较产生积极影响,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗高血压脑出血中,应用纳洛酮配合显微手术治疗,不仅提升临床手术疗效,好转率高,还可降低术后死亡率,产生积极影响,发挥积极手术疗效。 揭南辉 钟富军关键词:显微手术 高血压脑出血 纳洛酮 死亡率 好转率 脑池造瘘术治疗颅内血肿合并蛛网膜下腔出血的临床疗效 2023年 目的探讨脑池造瘘术治疗颅内血肿合并蛛网膜下腔出血的效果。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的57例颅内血肿合并蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机分为实验组(n=27)与对照组(n=30)。对照组行颅内血肿清除术,实验组在对照组基础上行脑池造瘘术,比较两组手术前后颅内压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分和机械通气时间、ICU入住时间、脱水药用量、并发症发生率及术后6个月病死率。结果两组颅内压及GCS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组术后各时点颅内压均低于术前(P<0.05),而术后2、3d均高于术后1d,且术后3d高于术后2d,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时点GCS评分均高于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术前,两组颅内压及GCS评分比较差异无统计学意义;实验组术后各时点颅内压均低于对照组,GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后机械通气时间、ICU入住时间均短于对照组,脱水药用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组颅内感染、脑积水发生率及6个月病死率比较差异均无统计学意义。结论脑池造瘘术治疗颅内血肿合并蛛网膜下腔出血患者效果确切,可控制引流脑脊液,有效降低颅内压,缩短ICU入住时间,减少脱水用药量,降低并发症发生率及病死率,值得临床推广应用。 曾晓华 杨艳华 熊叶 揭南辉 聂艳良 钟富军关键词:颅内血肿 蛛网膜下腔出血 可调压式分流管在脑积水分流术中的应用 被引量:4 2013年 脑积水为神经外科常见疾病,而脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P分流)是目前最常用的治疗脑积水的手术方式.该手术虽操作简单,但常常会因引流管阀门压力选择不当而引发分流过度或分流不足等并发症,导致手术失败,需要再次手术或更换分流装置.而可调压式分流管可通过体外非损伤性磁性装置调节设定开放压力,能够根据手术后影像学及病情变化调节患者分流管开放压力,从而避免因为分流过度或分流不足等并发症而再次手术.我院神经外科自2010-10-2012-12应用Codman Hakim可调压分流装置治疗脑积水26例,取得满意疗效.现报告如下. 曾晓华 沈雄飞 揭南辉 曾波 袁鹏 聂艳良 钟富军关键词:脑积水 可调压式分流管 脑积水行脑室腹腔分流术与腰大池腹腔分流术效果分析对照研究 被引量:3 2019年 目的:探究脑积水行脑室腹腔分流术(VPS)与腰大池腹腔分流术(LPS)的治疗效果。方法:选取本院2012年1月-2019年1月收治的脑积水患者60例,根据治疗方案不同分为VPS组与LPS组,各30例。VPS组给予VPS治疗,LPS组给予LPS治疗。对比两组疗效、并发症发生情况、一次性成功率、术前与术后3 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与中枢神经特异性蛋白(S100β)水平、术前与术后6个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与日常生活能力量表(ADL)评分。结果:两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LPS组并发症发生率低于VPS组(P<0.05)。LPS组一次性成功率高于VPS组(P<0.05)。术后3 d LPS组血清NSE、S100β水平均低于VPS组(P<0.05)。术后6个月LPS组NIHSS评分低于VPS组,且ADL评分高于VPS组(P<0.05)。结论:VPS与LPS治疗脑积水均可取得显著疗效,但LPS可提高一次性成功率,降低血清NSE与S100β水平,减少并发症发生,利于改善预后。 揭南辉关键词:脑积水 脑室腹腔分流术