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超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对剖宫产术后镇痛效果及安全性的影响被引量：10: 2020年; 目的探讨超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对剖宫产术后镇痛效果及安全性的影响。方法选取2018年1月至2020年1月收治的78例行剖宫产术患者,以数字表法将其随机分为对照组和观察组,各39例。两组均实施腰硬联合麻醉,对照组采用单纯经腹横筋膜平面阻滞,观察组则采用超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞。比较两组术后镇痛效果及安全性。结果术后6、12、24 h,观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。手术后,观察组的催乳素水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞有助于提高剖宫产术后镇痛效果,且不会明显增加不良反应,安全性高,值得推广。; 郭宇峰高素琴罗瑞边步荣; 关键词：剖宫产镇痛

清醒状态下置入喉罩在腹腔镜全子宫切除术中的应用: 2015年; 目的：观察镇静镇痛口舌咽表面麻醉清醒状态下置入喉罩用于腹腔镜全子宫切除术的临床效果。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者90例，按数字表法随机分三组，每组30例，观察组（A 组）：镇静、镇痛、充分表面麻醉下置入喉罩；对照1组（B 组）：全身麻醉快诱导后置入喉罩；对照2组（C 组）全身麻醉快诱导喉镜下插入气管导管。观察插管期和拔管期各组患者的反应、血流动力学变化、气腹1 h 血气及围术期并发症发生情况等。结果A 组拔管时平均动脉压（MAP）、心率（HR）分别为（92．7±10.6）mmHg、（82.8±12．1）次／min，B 组分别为（98．4±11．6）mmHg、（89．1±11．4）次／min，C 组分别为（111.2±12．5）mmHg、（104．1±13．2）次／min，A 组、B 组均优于 C 组（A 组与 C 组比较，t ＝6．18、6．52，均 P ＜0．01；B 组与 C 组比较， t ＝4．11、4．71，均 P ＜0．0）；A 组脉搏氧饱和度（SpO2）、气道峰压（Paw）分别为（99．6±0．4）％、（17．3±2．1）mmHg，B 组分别为（99．5±0．5）％、（17．6±2．0）mmHg，C 组分别为（99．5±0．5）％、（22．5±2．8）mmHg， A 组、B 组与 C 组比较差异均有统计学意义（A 组与 C 组比较，t ＝14．3、8．14，均 P ＜0．01；B 组与 C 组比较， t ＝12．7、7．78，均 P ＜0．01）；A、B、C 三组围术期并发症及不良反应发生率分别为27％、33％、67％，C 组显著高于 A 组、B 组（χ2＝9．64、6．67，均 P ＜0．01）。结论镇静镇痛表面麻醉清醒状态下置入喉罩用于腹腔镜全子宫切除术，能有效缩短全身麻醉时间，预防插管困难、紧急气道和围术期手术麻醉相关并发症。; 李继周贾文博边步荣薛利军刘清玉罗瑞郭宇峰; 关键词：腹腔镜检查子宫切除术

颈椎活动受限患者采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管的可行性研究被引量：2: 2013年; 目的分析总结颈椎活动受限患者采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管的可行性.方法对38例颈椎活动受限患者采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管,术中监测血压、平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度.结果 38例患者气管插管均成功,36例心率、平均动脉压无明显变化,仅2例心率、平均动脉压上升较为明显.插管成功率与医患配合及插管熟练程度有关,其中1次、2次、≥3次插管成功分别为28、8、2例,听诊两肺呼吸音清楚,确认插管成功,诱导插管过程中血流动力学稳定,术后随访患者对操作过程无明显的痛苦记忆.结论颈椎活动受限患者必须充分做好术前准备,采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管的成功率高,对血流动力学影响小,能最大限度地减少因为气管插管造成的脊髓损伤.; 罗瑞苏海卿薛利军韩利锋艾伟孙波刘斌边步荣刘清玉; 关键词：穿刺术颈椎活动受限

解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的临床疗效被引量：1: 2013年; 目的了解解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的临床疗效。方法将在陕西省榆林市第一医院治疗的高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者53例,按照患者自主选择治疗方法分组:选用解剖钢板法进行治疗的为观察组(33例),选用传统练功方式保守治疗的为对照组(20例),治疗后按照疗效标准进行统计。结果观察组患者显效18例,有效12例,总有效率为90.9%;对照组患者显效6例,有效8例,总有效率为70.0%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者具有满意的临床疗效。; 苏海卿罗瑞; 关键词：解剖钢板粉碎性骨折

严重脊柱畸形双胎妊娠孕妇行剖宫产1例的麻醉体会被引量：1: 2016年; 患者,女,25岁。因停经32+1周,阴道流水7h,气短胸闷3d,于2013年12月16日急诊入住本院妇产科。查体:T38.4℃,P 126次/min,BP 106/62mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),R 26次/min,身高142cm,体质量41kg。营养中等,神志清楚,精神较差,呼吸急促,口唇及甲床发绀,; 边步荣郭宇峰韩利峰罗瑞; 关键词：脊柱侧弯畸形双胎妊娠

地佐辛复合舒芬太尼在全髋置换术后镇痛中的应用被引量：5: 2013年; 全髋置换手术由于手术创伤大，术后可产生剧烈疼痛，积极的术后镇痛可以减轻患者的痛苦，促进患者康复。因此选择安全、有效、不良反应少的镇痛药物和镇痛方案尤为重要［1］。本研究旨在观察地佐辛复合舒芬太尼用于全髋置换术后静脉自控镇痛（Patient controlled intravenous analgesia ，PCIA ）的效果，为临床应用提供依据。; 薛利军罗瑞

MIPPO技术联合LCP钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效观察被引量：10: 2013年; 目的:探讨MIPPO技术联合LCP钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法:2009年8月-2012年6月,应用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折29例,男18例,女9例,年龄23-52岁,平均37岁;进行随访调查,对患者的骨折愈合情况、功能恢复情况及并发症等进行评估。结果:27例患者获得随访,随访时间10～24个月。27例患者骨折全部愈合,平均骨性愈合时间3-7个月,无钢板螺钉松动或断裂,无内固定失败者。2例患者发生与关节活动方向一致轻度成角畸形愈合(<10°);4例患者患侧踝关节活动度较对侧减少;1例患者发生晚期感染,经治疗后痊愈。按Baird-Jackson踝关节功能评分标准,优21例,良4例,中1例,差1例,优良率92.6%。结论:MIPPO技术联合LCP治疗胫腓骨远端骨折具有创伤小、固定牢靠、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床进一步研究和推广。; 苏海卿王育才罗瑞高光明刘烈东杜耿; 关键词：MIPPO技术 LCP钢板胫腓骨远端骨折

右美托咪定用于老年危重患者清醒喉罩置入全身麻醉的效果观察被引量：5: 2016年; 目的：探讨预注小剂量右美托咪定用于老年危重症患者清醒状态下置入喉罩行全身麻醉的临床价值。方法选择60例择期接受全身麻醉下手术的老年危重患者，按随机数字表法分为两组（n ＝30）；观察组：于麻醉诱导前10 min 静脉泵注右美托咪定0．4μg／kg，静注咪达唑仑0．03 mg／kg，苏芬太尼0．2μg／kg，1％的丁卡因。对照组：于麻醉诱导前10 min 给予等容积的0．9％氯化钠注射液，其余同观察组。分别观察两组泵注右美托咪定后的 BIS 值（T1），给予诱导药物后准备置入喉罩时的 BIS 值（T2），置入喉罩时患者发生躁动、呛咳、恶心反射等不良反应的例数（T3），喉罩置入后的血流动力学变化，丙泊酚、瑞芬太尼的用量，手术结束后 Steward 苏醒评分等。结果两组 BIS 值：T1时比较：（77．6±6．2）比（96．5±3．1），t ＝14．929，P ＜0．01；T2比较：（71．2±5．7）比（90．8±3．3），t ＝16．066，P ＜0．01；T3比较：2例比9例，t ＝2．335，P ＜0．05；麻醉药物用量比较：丙泊酚（146．6±36．7）mg 比（182．7±25．3）mg，t ＝4．436，P ＜0．01；瑞芬太尼（293．5±74．3）μg 比（365．4±51．7）μg，t ＝4．351，P ＜0．01；两组术中生命体征、血气检测、Steward 评分等比较：HR（87．2±9．3）次／min 比（94．6±10．2）次／min，t ＝2．937，P ＜0．05；MAP（93．7±10．1）mmHg 比（103．5±14．3）mmHg， t ＝3．066，P ＜0．01；pH（7．37±0．04）比（7．34±0．05），t ＝2．566，P ＜0．05；PaO2（155．7±34．6）mmHg 比（108．5±37．7）mmHg，t ＝5．052，P ＜0．01；PaCO2（37．7±5．8）mmHg 比（41．5±7．3）mmHg，t ＝2．233，P ＜0．05；BE（－3．1±0．8）mmol／L 比（－5．8±1．5）mmol／L，t ＝8．699，P ＜0．01；Steward 评分（5．5±0．5）分比（5．0±0．6）分，t ＝3．571，P ＜0．01；VAS（1．9±0．5）分比�; 李宇翔高彦东薛利军边步荣刘清玉罗瑞李继周; 关键词：危重病气道管理

体外循环后微量泵输注鱼精蛋白临床观察: 目的：为了预防或减轻心脏手术中血管内注射PRTM时引起的不良反应.方法：根据体内肝素化、预充液及追加肝素总量用1mg(100u):1mg计算PRTM拮抗总量.稀释至25ml,用微量泵经外周静脉25分钟注入,即0.17±0...; 李继周郝海宁罗瑞安海华; 关键词：体外循环鱼精蛋白微量输液泵; 文献传递网络资源链接

地佐辛复合舒芬太尼在腹腔镜下胆囊切除术后镇痛中的应用被引量：10: 2014年; 目的探讨地佐辛复合小剂量舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除（LC）术后镇痛的效果。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者80例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，将其完全随机分为舒芬太尼组和地佐辛复合舒芬太尼组，各40例。术毕接静脉镇痛泵维持镇痛，舒芬太尼组给予舒芬太尼0.8 μg/kg＋托烷司琼5 mg；地佐辛复合舒芬太尼组给予地佐辛0.2 mg/kg＋舒芬太尼0.3 μg/kg＋托烷司琼5 mg，2组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml，维持2 ml/h，单次患者自控镇痛剂量0.5 ml，锁定时间15 min。观察术后2、6、12、24、36、48 h的疼痛视觉模拟评分及恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果舒芬太尼组患者术后2、6、12、24、36、48 h的VAS评分分别为（1.4±1.1）、（1.6±1.3）、（2.5±1.4）、（1.9 ±1.0）、（1.6±0.9）、（1.4 ±0.9）分，地佐辛复合舒芬太尼组为（1.2±1.0）、（1.7±1.1）、（2.4±1.5）、（1.7±1.2）、（1.5±1.1）、（1.2± 1.1）分。2组患者在术后2、6、12、24、36、48 hVAS评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）。舒芬太尼组恶心呕吐、头痛头晕、嗜睡、瘙痒、呼吸抑制分别为12.5%（5/40）、7.5%（3/40）、5.0%（2/40）、2.5%（1/40）、5.0%（2/40）；地佐辛＋舒芬太尼组分别为5.0%（25/40）、5.0%（2/40）、0、0、0。地佐辛复合舒芬太尼组不良反应发生率明显降低（P〈0.05）。结论地佐辛0.2 mg/kg复合舒芬太尼0.3 μg/kg用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛，镇痛效果好，不良反应少。; 薛利军罗瑞; 关键词：胆囊切除术腹腔镜地佐辛舒芬太尼镇痛

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罗瑞

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