纪灏
- 作品数：48 被引量：250H指数：9
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目上海卫生监督科研课题上海市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术金属学及工艺更多>>
- 胸腺肽在晚期非小细胞肺癌化疗中的作用被引量：8
- 2007年
- 背景与目的：肺癌的发生、发展与机体的免疫功能状况密切相关,恶性肿瘤患者存在明显的免疫功能紊乱,主要表现为细胞免疫功能下降.本研究评价胸腺肽联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应、生活质量及免疫功能的影响.方法：42例非小细胞肺癌随机分为2组,治疗组：NP方案＋胸腺肽.长春瑞滨（NVB）25 mg/m^2,静脉滴注,第1、8天,顺铂（DDP）70～80 mg/m^2,静脉滴注,第1天.化疗后第3天每日静脉滴注胸腺肽200 mg,连续7～10 d.对照组：单化疗,用NP方案,剂量、用法同上.结果：治疗组化疗后CD4和NK细胞活性显著高于化疗前和对照组化疗后水平（P＜0.01）,对照组NK细胞活性化疗后显著低于化疗前水平（P＜0.05）.治疗组KPS提高率为61.9%（13/21）,而对照组为28.6%（6/21）,两组差异有显著性（P＜0.05）.治疗组有效率52.4%（11/21）,1年生存率为52.6%.对照组有效率42.9%（9/21）,1年生存率38.8%.两组间疗效、毒副反应及1年生存率比较差异无显著性（P＞0.05）.结论：胸腺肽联合化疗能提高肺癌化疗患者机体的免疫功能,改善患者生存质量.
- 顾爱琴熊丽纹忻宇纪灏包国良韩宝惠
- 关键词：胸腺肽肺癌化疗免疫功能
- p53、nm23基因和端粒酶表达与非小细胞肺癌临床病理关系的探讨
- 2002年
- 目的 探讨癌基因、端粒酶与非小细胞肺癌临床病理特征的关系。方法 应用免疫组化SP法和PCR TRAP法对 40例非小细胞肺癌行p5 3、nm2 3和端粒酶检测。结果 癌组织中阳性反应检出率分别为3 7.5 %、17.5 %和 92 .5 % ;临床及病理TNM分期早期肺癌p5 3基因表达明显高于中、晚期肺癌 (P <0 .0 5 ) ;nm2 3基因表达与肺癌的组织学类型、淋巴结转移和病理TNM分期均无关。 60岁以下肺癌患者的端粒酶阳性率明显高于 60和 60岁以上的肺癌患者 (P <0 .0 5 ) ;60岁以下肺癌患者淋巴结转移率及病理TNM分期中、晚期比率略高于 60和 60岁以上的肺癌患者 ,分别为 69.2 %、5 0 %和 76.9%、5 7.1% (P >0 .0 5 ) ;p5 3、nm2 3和端粒酶阳性表达无协同性 (P >0 .0 5 )。结论 p5 3阳性表达可作为非小细胞肺癌的早期诊断和高危人群的筛选指标 ;nm2 3与肺癌的发生、发展和淋巴结转移均无关 ;端粒酶阳性表达与肺癌患者的年龄密切相关 ,可能与肺癌的发生、发展和转移有关 ;p5 3、nm2
- 纪灏陆舜成柏君冯久贤薄维娜廖美琳
- 关键词：NM23基因非小细胞肺癌临床病理学P53基因
- 健择、顺铂方案与诺维本、异环磷酰胺、顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床对比研究被引量：2
- 2004年
- 目的 观察健择 (GEM )、顺铂 (DDP)组成的GP方案和诺维本 (NVB)、异环磷酰胺 (IFO)、DDP组成的NIP方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法 80例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者分为两组 ,每组 40例。一组予以GP方案 :GEM 10 0 0mg/m2 ,第 1、8或 15天 ;DDP 70～ 80mg/m2 ,第 1天。另一组予以NIP方案 :NVB 2 5mg/m2 ,第 1、8天 ;IFO 1.2g/m2 ,第 1～ 4天连续给药 ;DDP 70～ 80mg/m2 ,第 1天。结果 GP组和NIP组有效率分别为 40 .0 %和 5 2 .5 % ,无统计学差异。GP组和NIP组中位生存期分别为 13 .68个月和15 .3 4个月 ,1年生存率分别为 5 4.2 9%和 5 9.46% (P >0 .0 5 )。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率GP组和NIP组分别为 2 7.5 %和 5 5 .0 % (P <0 .0 5 )。非血液毒性反应GP组大多低于NIP组 (P <0 .0 5 )。结论 三药联合化疗方案虽然在疗效上略高于两药联合化疗方案 ,但无显著性差异 ,却增加了毒副反应。两药联合化疗方案GP是治疗晚期NSCLC患者的有效方案。而对于年纪较轻。
- 赵怡卓陈玉蓉纪灏储天晴韩宝惠廖美琳
- 关键词：非小细胞肺癌健择诺维本异环磷酰胺顺铂
- 提高微生物检验样本送检率的管理策略被引量：17
- 2016年
- 目的探讨通过多种方法提高住院患者接受抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率。方法通过加强信息化以及传统管理方式,对比2012年至2014年住院患者治疗性抗菌药物使用前微生物检验样本送检率。结果多种管理方式切实提高微生物检验样本送检率,住院患者治疗性使用抗菌药物前以及接受限制使用级、特殊使用级抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率分别从2012年的34.74%、33.55%、74.20%,上升至2013年的54.59%、45.89%、86.69%和2014年的64.86%、56.08%、85.29%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论多方法管理进一步提高住院患者抗菌药物治疗前微生物样本送检率,促进医院抗菌药物的合理使用。
- 纪灏张静窦颖范小红
- 关键词：抗菌药物
- 知信行模式下医院非放射工作人员电离辐射安全认知效果评价被引量：10
- 2018年
- 目的分析研究"知信行"模式对医院非放射工作人员核及辐射防护知识培训宣教的影响,为医院不同科室与临床核医学科高效协作及管理提供参考。方法选取对临床核医学诊断受检者有密切接触的非放射工作人员,于培训及行政管理干预前后分别进行问卷调查,问卷是根据健康教育知识、信念、行为(KABP)模型自行设计,内容包括核与辐射的基本知识、放射性核素的特性及应用、电离辐射的医用防护和核与辐射的监管四大方面。对问卷的评分采用赋值法进行数据分析比较。结果知信行模式宣教及干预后各相关工作人员的核及辐射防护相关知识得分均高于培训前,差异具有明显的统计学意义(P<0.01)。结论开展放射防护知识培训宣教及科研活动,能有效改善和核素受检者有密切接触工作人员的知信行能力,同时,还应当重视加强管理部门的干预。
- 纪灏张静沈青
- 关键词：核医学辐射防护
- 低分子肝素联合化疗治疗非小细胞肺癌的随机研究被引量：13
- 2003年
- 目的:观察低分子肝素联合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的短期疗效,毒副反应及对生存期的影响。方法:46例非小细胞肺癌随机分为两组,A组(治疗组)为MVP+肝素;B组(对照组)为单纯MVP。两组均接受MVP方案两周期。化疗方案:MMC 6 mg/m2,VDS 3 mg/m2×2,DDP 90 mg/m2。治疗组加用低分子肝素5 000u皮下注射,化疗前三天起,每日二次,共7天。结果:治疗组有效率56.5％(13/23),中位生存期12.1月(95％CI:8.52～14.64月),一年生存率52.2％。对照组有效率39.1％(9/23),中位生存期8.4月(95％CI:6.15-10.85月),一年生存率34.8％。治疗组中位生存期及一年生存率明显大于对照组(P<0.05)。主要毒副反应为Ⅱ-Ⅲ度血液毒性,消化道反应均为Ⅰ-Ⅱ度。两组间毒副反应比较无显著差异(P>0.05)。结论:低分子肝素联合MVP方案能提高NSCLC的化疗疗效,延长生存,不增加毒副反应。
- 顾爱琴白皓纪灏韩宝惠赵家美廖美琳
- 关键词：低分子肝素化疗非小细胞肺癌
- 可手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌预后因素临床分析
- 2008年
- 目的探讨新辅助化疗对手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）预后因素的影响。方法回顾性分析先化疗后手术的43例Ⅲ期NSCLC患者的临床资料，随访5年以上，运用Log-Rank分析和Cox单、多因素分析，对影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果43例先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为81．40％、27．91％、9．30％。Cox单因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为总分期、术式、切端及术式、肺门、肿瘤大小、输血量和术后化疗周期数。Cox多因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为肿瘤大小和术后化疗周期数。肿块≤3cm和术后化疗〉4个周期患者预后好。结论肿瘤大小和术后化疗周期数为影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者重要的预后因素。肿瘤小、术后化疗周期数多的患者预后好。对于临床估计患者的生存时间、提供最佳的治疗方式、改善预后具有重要意义。
- 熊丽纹纪灏顾爱琴林强韩宝惠
- 关键词：新辅助化疗外科手术
- 核医学诊断检查中患者周围密切接触者辐射安全性研究被引量：6
- 2017年
- 目的测量临床核医学科常见诊断核素^(99)mTc和^(18)F所致受检者周围辐射剂量水平随距离和时间变化情况,为补充丰富临床核医学外照射剂量数据以及为临床核医学诊断过程中密切接触者的辐射安全性进行评估。方法测量核素^(99)mTc和^(18)F检查受检者摄入核素后0~24 h内不同距离处辐射剂量率水平,同时测量24 h内受检者体表辐射累积剂量,并测量受检者24 h床四周辐射剂量场,并对受检者体外0.5 m和1 m处摄药后24 h内的累积辐射剂量进行估算。结果 30例^(18)F和30例^(99)mTc检查患者平均给药活度分别为8 m Ci和25 m Ci,对于^(18)F和^(99)mTc检查患者,其施药时1 m处周围剂量当量率平均值分别为26±6μSv/h和20±6μSv/h。略高于相关国际标准推荐值。24 h内体表平均辐射累积剂量测量值分别约为244μGy和353μGy,床周累积剂量测量值分别为25μGy和38μGy。结论^(18)F和^(99)mTc刚施用时所致受检者1 m处体外辐射剂量率与国际标准推荐值可比,24 h后基本降低为环境本底水平。本项目对不同时间段的接触者的辐射剂量进行评估可指导相关人员进行辐射防护。
- 沈青纪灏吴烨青崔茜李琳陈飙易艳玲
- 关键词：核医学受检者
- 可手术非小细胞肺癌的预后因素分析被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨术前、术后辅助化疗的Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌手术患者的多种预后因素。方法:对1995年1月～2002年9月65例围手术期化疗非小细胞肺癌患者的临床、病理资料进行回顾性研究,用Kaplan-Meier曲线、生命表法及Log-Rank法检验生存率差异,用Cox单、多因素分析评价各因素对预后的影响。结果:65例非小细胞肺癌的1、3、5年生存率分别为84.13%、37.88%和10.18%。单因素分析显示综合分期、手术根治情况、术后化疗周期数、肿瘤侵犯情况、胸内淋巴结、肿瘤单径大小、肺门情况、出血量、术后首次化疗距手术时间明显影响生存;Cox多因素分析中,肿瘤单径大小及术后化疗周期数为影响预后的独立因素。结论:肿瘤单径大小及术后化疗周期数是影响Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌预后的重要因素。
- 纪灏熊丽纹廖美琳白皓韩宝惠
- 关键词：非小细胞肺癌手术化疗预后因素
- 支气管肺癌延误诊断的分析被引量：5
- 2000年
- 目的 调查支气管肺癌诊断中存在的不足状态并分析相关因素。方法 不加选择地对200 例住院肺癌患者进行回顾性调查,内容包括:发现方式,首发症状及出现时间、初诊时间、初诊医院及诊断、确诊时间及医院、误诊病种。结果 无症状肺癌组的早期发现率明显高于因症就诊组(P<0.05)。咳嗽、痰血、胸痛、发热为肺癌的四大首发症状。首发症状至初诊时间平均39 天,初诊至确诊时间平均73 天。首诊误诊率44.8 % 。首诊医院在一、二级基层医院54.5 % ,三级综合性医院30 % 。确诊医院中三级专科医院占89 % 。三级专科医院与各级综合性医院的确诊病例有显著差异(P<0.01)。诊断延误者68 例(34 % ),其中病人就诊延误32 % ,医生延误68 % 。结论 肺癌延误诊断的主要责任在医疗单位,应进一步提高各级医疗单位尤其是综合性医院对肺癌早诊断的警惕性。
- 沈洁杨新法金波纪灏
- 关键词：肺肿瘤误诊
