申淑景
- 作品数：52 被引量：285H指数：10
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非小细胞肺癌患者血清CEA水平与EGFR-TKI疗效的关系被引量：10
- 2011年
- 背景与目的:靶向治疗药物表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中的疗效预测评估成为近年来研究的热点之一。本研究旨在探讨NSCLC患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平与EGFR-TKI治疗疗效的关系。方法:收集83例(腺癌67例,非腺癌16例)经吉非替尼或厄罗替尼治疗且疗效可评价的晚期NSCLC患者,有完整的血清CEA检测结果,分析CEA水平与EGFR-TKI药物治疗疗效的关系。结果:血清CEA<5 ng/mL者的有效率(CR+PR)为15.6%(5/32),疾病控制率(CR+PR+SD)为34.4%(11/32);CEA≥5 ng/mL者的有效率为29.4%(15/51),疾病控制率为74.5%(38/51)。两组EGFR-TKI治疗的疗效差异有显著的统计学意义。血清CEA水平高的患者,服用EGFR-TKI药物后疗效更好,而CEA值较低的患者疗效较差。进一步分析血清CEA<5 ng/mL与CEA≥5 ng/mL患者一般临床特征,发现两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CEA水平可作为预测晚期NSCLC患者服用EGFR-TKI药物的疗效指标。
- 李醒亚成媛刘杰申淑景贾永旭
- 关键词：EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼厄洛替尼非小细胞肺癌
- 转移性肺大细胞神经内分泌癌临床特征及预后——基于SEER数据库的回顾性分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨转移性肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床特征及预后相关因素。方法检索SEER数据库中2010—2018年诊断为转移性LCNEC的患者信息,分析其临床特征及预后。结果纳入的513例患者中,男293例(57.1%),女220例(42.9%);年龄<65岁242例(47.2%),年龄≥65岁271例(52.8%);原发病变位于肺上叶246例(48%);原发肿瘤直径0~21.3 cm,直径<5 cm 229例(44.6%);初诊时骨转移173例(33.7%)、脑转移172例(33.5%)、肝转移178例(34.7%)、肺转移95例(18.5%)、淋巴结转移380例(74%);生存时间0~94个月,中位生存期4个月;1 a生存率22.4%,2 a生存率8.5%。单因素分析显示,年龄<65岁、无骨、肝、淋巴结转移患者的总生存期(OS)更长(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥65岁、骨、肝转移是转移性LCNEC预后的独立危险因素(P<0.05)。结论转移性LCNEC预后差,多见于老年男性,年龄≥65岁、骨、肝转移是转移性LCNEC预后的危险因素。
- 胡浩强申淑景李醒亚
- 关键词：肺大细胞神经内分泌癌肿瘤转移预后
- 一代EGFR-TKIs耐药T790M阳性晚期肺腺癌奥希替尼治疗疗效及影响因素分析被引量：8
- 2020年
- 目的近些年,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)已成为表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者的一线治疗药物。奥希替尼作为一种第三代EGFR-TKI在T790M(+)晚期肺腺癌患者治疗中尤为重要。本研究旨在分析奥希替尼的疗效以及与奥希替尼疗效有关联的因素。方法回顾性分析2014-01-08-2018-04-06郑州大学第一附属医院收治的183例经一代EGFR-TKIs治疗进展后获得T790M耐药突变的晚期肺腺癌患者临床资料。跟踪该人群二线治疗过程,142例服用奥希替尼的患者纳入该研究,随访服用奥希替尼再次出现进展的时间,分析影响奥希替尼中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)的相关因素。结果单因素分析结果表明,奥希替尼的中位PFS与一代EGFR-TKIs的PFS、Ki-67指数相关,一线服用一代EGFR-TKIs的PFS≤10.0个月的患者,奥希替尼的中位PFS为8.0个月(95%CI为6.718~9.282);一线服用一代EGFR-TKIs的PFS>10.0个月的患者,奥希替尼的中位PFS为13.0个月(95%CI为11.367~14.633),差异有统计学意义,χ^2=9.151,P=0.002。Ki-67指数<30%、30%~60%、>60%的患者,服用奥希替尼的中位PFS分别为15.0(95%CI为12.642~17.358)、11.0(95%CI为9.812~12.188)和8.0个月(95%CI为5.333~10.667),差异同样有统计学意义,χ^2=13.667,P=0.001。而奥希替尼的中位PFS与年龄、性别、吸烟史、分期、初治前EGFR突变位点、程序性死亡配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)状态、一代EGFR-TKIs类型、基因检测标本及方法无关。Cox回归多因素分析显示,一代EGFR-TKIs的PFS(HR=0.448,95%CI为0.290~0.694,P<0.01)、Ki-67指数(HR=1.593,95%CI为1.224~2.074,P<0.01)是影响奥希替尼中位PFS的独立因素。结论奥希替尼用于治疗一代EGFR-TKIs进展后T790M(+)的晚期肺腺癌患者时,其中位PFS与一代EGFR-TKIs的PFS呈正相关,与Ki-67指数呈负相关。提
- 李双双李盼华黄思远申淑景李醒亚
- 关键词：EGFR-TKISKI-67耐药
- EGFR突变与非小细胞肺癌临床病理和TKI治疗疗效预测相关性分析被引量：15
- 2016年
- 目的肺癌是目前发病率第1位的肿瘤，是癌症相关死亡最重要的原因。表皮生长因子受体一酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor，EGFR—TKI）可延长患者的生存期。本研究探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者的EGFR突变状态与临床病理特征的关系，以及TKI治疗不同基因突变NSCLC患者的预后分析。方法回顾性分析2013—09—03—2014-09—13在郑州大学第一附属医院进行EGFR检测的758例NSCLC住院患者临床资料，分析临床病理特征与突变状态的关系，并比较常见突变TKI治疗的疗效。结果758例NSCLC患者中，EGFR突变377例（49．7％），其中男性突变率为37．9％（150／396），女性为62．7％（227／362），x2=46．634，P〈0．001。〈60岁突变率为52．7％（186／353），≥60岁为47．2％（191／405），x2=2．308，P=0．074。吸烟患者突变率为55．1％（298／541），不吸烟患者为36．4％（79／217），x2=21．612，P〈0．001。腺癌突变率为54．4％（360／662），非腺癌为17．7％（17／96），x2=45．103，P〈0．001。在非腺癌中，鳞癌突变率为15．3％（9／59），腺鳞癌为54．5％（6／11），黏液表皮样癌为10．0％（1／10），其他为6．3％（1／16）。多因素Logistic回归分析显示，女性、腺癌为EGFR突变的独立危险因素，P〈0．001；而吸烟史为非独立相关因素，P=0．681。常见突变为19缺失突变（25．9％，196／758）和21点突变（20．6％，156／758）。TKI治疗19突变的中位无进展生存期（progression-free survival，PFS）为7．0个月，95％CI为6．344～7．656；21突变的中位PFS为7．7个月，95％CI为5．986～9．414；19突变的中位PFS略短于21突变，但二者之间的差异无统计学意义，x2=1．194，P=0．274。结论EGFR突变在女性、无吸烟史及腺癌患者中较高，且女性及腺癌为独立危险因素；但也应�
- 姚晓燕申淑景王晔李醒亚
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
- 同时性双原发肺癌的临床和预后分析被引量：1
- 2021年
- 目的对同时性双原发肺癌(sDPLC)患者的临床资料进行分析,旨在进一步探讨sDPLC的临床特点、诊断、治疗手段及二代测序技术(NGS)的临床应用。方法搜集2015年1月1日至2019年12月31日郑州大学第一附属医院收治的89例sDPLC患者的所有临床资料,对临床特点、手术方式、肺癌驱动基因检测结果及患者生存情况进行分析。结果89例患者共178个病灶,病灶位于同侧肺叶多见(61/89,68.54%),总体以右肺上叶最常见(52/178,29.21%),病理类型以腺癌最常见(167/178,93.82%),病理类型相同者(78/89,87.64%)远多于不同者(11/89,12.36%)。手术方式以肺叶-楔形切除为主(45/89,50.56%)。38.76%(69/178)病灶接受肺癌驱动基因检测,突变率为86.96%(60/69),其中EGFR第21外显子L858R突变最常见(24/60,40.00%)。单因素生存分析显示吸烟史(P=0.033)、淋巴结转移(P<0.001)、病理类型不同(P=0.046)、最高TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期(P<0.001)、胸膜侵犯(P=0.015)是sDPLC的不良预后因素。多因素生存分析显示病理类型相同患者较不同患者预后好(P=0.030),淋巴结无转移患者较有转移患者预后好(P=0.045),无胸膜侵犯患者较有侵犯患者预后好(P=0.048)。1、3、4 a的无病生存期(DFS)分别为94.50%、89.00%、66.70%,中位DFS为48.84个月。结论sDPLC好发于右肺上叶,以病理类型相同者多见,病理类型主要为腺癌。有淋巴结转移、有胸膜侵犯、分期相对较晚、有吸烟史、病理类型不同的患者预后相对较差,早期诊断、积极手术治疗和戒烟可使sDPLC患者获得较好预后。
- 杨丹申淑景李醒亚
- 羟基喜树碱、醛氢叶酸加氟苷联合方案治疗大肠癌54例报告被引量：1
- 2000年
- 目的 观察HCPT +CF +FUDR方案对大肠癌的临床疗效。方法 5 4例Dukes’D期大肠癌患者 ,CF每天 10 0mg ,第 1～ 5天静滴 :FUDR每天 30 0～ 40 0mg/m2 ,第 1～ 5天继CF后静滴 ;HCPT每天 6～ 8mg/m2 ,第 1～ 10天静滴。每 2 8天重复为 1周期 ,所有患者都接受 4～ 6个周期化疗。结果 CR 6例 (11 1% ) ,PR 2 3例 (42 6 % ) ,CR +PR 5 3 7% (2 9/5 4)。其主要毒副作用为骨髓抑制和消化道反应。结论 HCPT +CF +FUDR方案治疗晚期大肠癌有较好的疗效 ,不良反应能为绝大多数患者所耐受。
- 申淑景马保根李醒亚朱霞
- 关键词：羟基喜树碱氟苷醛氢叶酸联合化疗大肠癌
- 两种亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶合用方法的不良反应比较被引量：1
- 1999年
- 李醒亚申淑景王瑞林
- 关键词：亚叶酸钙5-氟尿嘧啶联合用药副作用
- 食管癌间质炎性细胞SDF-1与肿瘤细胞CXCR4的表达及对预后的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨基质衍生因子1(SDF-1)在食管癌组织间质中髓来源的炎性细胞中及CXC族趋化因子受体4(CXCR4)在食管癌肿瘤细胞中的表达情况,分析其对预后的影响。方法应用免疫组织化学SP染色技术检测116例食管癌组织中SDF-1在间质中髓来源的炎性细胞中及CXCR4在肿瘤细胞中的阳性表达情况,分析阳性表达率与预后的关系。结果本组病例3 a总生存率63.79%,间质中SDF-1阳性表达率与食管癌预后无明显相关(P>0.05)。肿瘤细胞中CXCR4阳性表达率与食管癌预后呈明显负相关(P<0.05)。CXCR4阳性表达率与淋巴结转移、肿瘤浸润深度、病理分期有关(P<0.05)。SDF-1阳性表达率与病理分期有关(P<0.05)。多因素分析显示,pTNM分期及CX-CR4的表达是影响食管癌患者术后预后的独立因素(P<0.05)。SDF-1与CXCR4的表达无明显相关性。结论食管癌组织中CXCR4的表达是影响食管癌患者预后的独立因素,而SDF-1与食管癌预后无明显相关性。
- 王琛李醒亚申淑景
- 关键词：食管肿瘤预后
- CEA、CYFRA21-1、NSE水平与EGFR突变的晚期肺腺癌患者临床疗效的相关性被引量：20
- 2017年
- 目的探讨治疗前血清肿瘤标志物的表达水平与EGFR阳性的晚期肺腺癌患者的突变率和疗效之间的关系。方法选取经分子病理确诊为EGFR阳性的晚期肺腺癌患者143例,均采用一代EGFRTKIs进行一线治疗。按治疗前CEA、CYFRA21-1、NSE的表达水平分为高水平组和正常组,回顾分析其无进展生存期(PFS),观察治疗前肿瘤标志物表达水平与EGFR-TKIs药物一线治疗非小细胞肺癌的疗效之间的关系。结果 CEA高表达组一线应用EGFR-TKIs的疗效显著优于CEA正常组(P<0.05);CYFRA21-1正常组一线应用EGFR-TKIs治疗的疗效优于CYFRA21-1高表达组(P<0.05);NSE正常组的中位PFS略优于NSE高表达组(P>0.05)。亚组分析:ECOG PS评分<2组的中位PFS优于PS评分≥2组(P<0.05);无吸烟史组一线EGFR-TKIs的疗效优于有吸烟史组(P<0.05)。性别、年龄、分期、突变类型、靶向药物等因素差异均无统计学意义。多因素生存分析显示:一线应用EGFR-TKIs药物治疗的中位PFS与ECOG PS评分、有无吸烟史及CYFRA21-1的状态无关,CEA高表达为一线应用EGFR-TKIs治疗的正性独立预后因素。结论 CEA升高与EGFR突变状态具有相关性,是评价一代靶向药物作为一线治疗疗效的正性独立预后因素。
- 卢畅申淑景毛玉焕冀瑛瑛李培培曹慧王晔李醒亚
- 关键词：肺腺癌EGFR突变
- 介绍一种引流癌性胸水的新方法
- 2000年
- 马保根李醒亚申淑景王瑞林
- 关键词：癌性胸水引流
