卢畅
- 作品数：3 被引量：46H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期小细胞肺癌组织TTF-1表达与一线含铂方案化疗敏感性及预后相关性分析被引量：12
- 2017年
- 目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)中甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor 1,TTF-1)阳性表达率达为85%~90%,TTF-1表达状态与晚期SCLC一线化疗疗效及预后的关系尚不明确。本研究旨在探讨局部晚期或转移性SCLC组织中TTF-1阳性表达与一线含铂方案化疗敏感性及预后的关系。方法回顾性分析2012-06-01-2015-12-31郑州大学第一附属医院确诊并治疗的,一线应用含铂方案化疗的局部晚期或转移性SCLC患者144例。采用免疫组化EnVision两步法检测SCLC肿瘤组织中TTF-1的表达。依据实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)1.0进行疗效评估,并计算患者疾病控制率(disease control rate,DCR),客观反应率(objective response rate,ORR),无进展生存期(progression free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)。通过病历资料查询或电话进行随访。χ~2检验及Logistic回归模型分析TTF-1表达与化疗反应率的关系,Kaplan-Meier和Cox比例风险回归模型分析TTF-1表达对生存期的影响。结果 144例患者中TTF-1阳性表达120例(83.3%,120/144),TTF-1阴性表达24例(16.7%,24/144),TTF-1阳性表达与年龄、性别、抽烟史、临床分期和Ki-67阳性指数均无关。TTF-1阳性患者一线化疗ORR(85.8%,103/120)高于阴性患者(66.7%,16/24),差异有统计学意义,χ~2=5.121,P=0.024;TTF-1阳性患者一线化疗DCR为98.3%(118/120),TTF-1阴性患者一线化疗DCR为95.8%(23/24),两组间比较差异无统计学意义,χ~2=0.000,P=1.000。Logistic回归多因素分析显示,TTF-1表达是化疗反应率的独立预测因素,OR=3.029,95%CI为1.124~8.167,P=0.028。TTF-1阳性组中位PFS为9.0个月,与TTF-1阴性组7.0个月相比,差异无统计学意义,χ~2=2.427,P=0.119;TTF-1阳性组中位OS为14.0个月,与TTF-1阴性组11.5个月相比,差异无统计学意义,χ~2=2.490,P=0.115。结论 TTF-1阳性表达与局部晚期或转移性SCLC一线含铂化疗反应率相关,可能成为预测化疗
- 冀瑛瑛申淑景卢畅陈梦阁毛玉焕李醒亚
- 关键词：小细胞肺癌甲状腺转录因子1化疗敏感性预后
- CEA、CYFRA21-1、NSE水平与EGFR突变的晚期肺腺癌患者临床疗效的相关性被引量：20
- 2017年
- 目的探讨治疗前血清肿瘤标志物的表达水平与EGFR阳性的晚期肺腺癌患者的突变率和疗效之间的关系。方法选取经分子病理确诊为EGFR阳性的晚期肺腺癌患者143例,均采用一代EGFRTKIs进行一线治疗。按治疗前CEA、CYFRA21-1、NSE的表达水平分为高水平组和正常组,回顾分析其无进展生存期(PFS),观察治疗前肿瘤标志物表达水平与EGFR-TKIs药物一线治疗非小细胞肺癌的疗效之间的关系。结果 CEA高表达组一线应用EGFR-TKIs的疗效显著优于CEA正常组(P<0.05);CYFRA21-1正常组一线应用EGFR-TKIs治疗的疗效优于CYFRA21-1高表达组(P<0.05);NSE正常组的中位PFS略优于NSE高表达组(P>0.05)。亚组分析:ECOG PS评分<2组的中位PFS优于PS评分≥2组(P<0.05);无吸烟史组一线EGFR-TKIs的疗效优于有吸烟史组(P<0.05)。性别、年龄、分期、突变类型、靶向药物等因素差异均无统计学意义。多因素生存分析显示:一线应用EGFR-TKIs药物治疗的中位PFS与ECOG PS评分、有无吸烟史及CYFRA21-1的状态无关,CEA高表达为一线应用EGFR-TKIs治疗的正性独立预后因素。结论 CEA升高与EGFR突变状态具有相关性,是评价一代靶向药物作为一线治疗疗效的正性独立预后因素。
- 卢畅申淑景毛玉焕冀瑛瑛李培培曹慧王晔李醒亚
- 关键词：肺腺癌EGFR突变
- 晚期非小细胞肺癌患者KRAS基因状态与一线化疗疗效关系探讨被引量：14
- 2016年
- 目的鼠类肉瘤病毒癌基因（kirsten rat sarcoma viral oncogene, KRAS）是非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的重要驱动基因之一，KRAS基因状态在晚期NSCLC患者一线化疗疗效中的预测作用尚未明确。本研究旨在探讨晚期NSCLC患者KRAS基因状态和一线化疗疗效的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2014—07—10—2015—12-01收治经组织病理学确诊的205例表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）阴性的晚期NSCLC患者临床资料。随访至2015—12—31，排除随访丢失的患者，185例患者纳入本研究。分析KRAS基因状态、临床特征、化疗疗效及无疾病进展生存期（progression-freesurvival，PFS）之间的关系。结果185例患者均进行了KRAS基因检测，KRAS基因突变患者44例（23．8％），野生型为141例（76．2％）。KRAS基因突变类型分别为G12D（36．4％）、G12A（25．0％）、G12C（15．9％）、G12V（13．6％）、G12R（6．8％）和G13D（2．3％）。全部患者均接受一线铂类为基础的化疗，客观缓解率（objectiveresponserate，ORR）为24．3％，疾病控制率（diseaseeontr01rat，DCR）为62．2％。KRAS野生型患者的DCR为63．8％，略高于突变型患者的56．8％，差异无统计学意义，X2=0．701，P=0．477。KRAS突变患者培美曲塞化疗组中男性的ORR为52．2％，高于女性的12．5％，差异有统计学意义，X^2=6．454，P=0．011；男性的DCR为82．6％，明显高于女性的31．2％，差异有统计学意义，X2=10．516，P=0．001。KRAS基因野生型患者的中位PFS为4．3个月，显著长于突变组患者的3．7个月，差异有统计学意义，X2=21．982，P〈0．01；而KRAs各突变亚型之间的PFS相比较，差异无统计学意义，X^2=5．110，P=0．403。Cox回归多因素分析显示，KRAS基因突变是影响PFS的预后因素，HR=2．152，95％CI：1．513～3．062，P〈0．01。结论KRAS突变
- 曹慧申淑景姚晓燕陈梦阁卢畅李醒亚
- 关键词：非小细胞肺癌KRAS基因化学疗法
