梅湛强
- 作品数：32 被引量：145H指数：8
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- 三种抗菌药物治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析被引量：2
- 2010年
- 目的通过对3种抗菌药物治疗社区获得性肺炎(CAP)的成本-效果分析,优化治疗方案、指导合理用药。方法对3种治疗方案采用回顾性研究方法,运用成本-效果分析法进行分析。结果 3种治疗方案中,总成本左氧氟沙星(A组)为2 527元、哌拉西林他唑巴坦钠(B组)为3 265元,莫西沙星(C组)为3 516元,有效率分别为85.7%、90.9%、93.2%,单位效果成本分别为26.47元、34.69元、38.46元。结论左氧氟沙星组是治疗社区获得性肺炎比较理想的方案。
- 邓卫东梅湛强
- 关键词：成本-效果分析药物经济学社区获得性肺炎
- 超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部疾病诊断中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围型肿块诊断中的应用价值。方法:选取2006年1月至2008年1月间在我院住院的接受超声引导下经皮肺穿刺活检的患者100例,分析穿刺活检成功率、病理结果以及穿刺并发症等。结果:本组总穿刺成功率为96.00%。组织病理学检查显示鳞癌14例,腺癌20例,低分化腺癌11例,小细胞癌8例,转移癌13例,胸膜间皮瘤15例,炎性假瘤8例,脓肿6例,结核5例。本组患者术后出现明显并发症12例,其中术后出现咯血8例,出现胸膜反应4例,总发生率12.00%。结论:超声引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率高、安全可靠,在肺部疾病诊断中具有极大的应用价值。
- 梅湛强黄伟俊
- 关键词：超声经皮肺穿刺活检肺部疾病
- 白介素-22和干扰素-γ对结核性胸膜间皮细胞上皮-间质转化的影响及其机制被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨结核性胸腔积液中白介素（IL）-22和干扰素（IFN）-γ对胸膜间皮细胞上皮-间质转化过程的影响及其机制.方法 2013年7月至2014年6月在佛山市第一人民医院呼吸内科住院并且经胸腔镜取胸膜活检由病理学确诊的结核性胸膜炎患者22例,其中男12例,女10例,年龄22 ～64岁,平均38.4岁.从患者胸腔积液中的分离纯化出原代胸膜间皮细胞,以单纯培养基培养条件为对照组,实验组则加入重组人IL-22、IFN-γ或两者组合进行培养,在此基础上的部分实验中加入细胞内信号转导和转录激活因子（STAT）1或STAT3的抑制剂以阻断相应信号转导过程.使用流式细胞仪检测胸膜间皮细胞在经过IL-22和IFN-γ刺激后STAT的通路活化情况;显微镜下观察胸膜间皮细胞的形态学变化,用流式细胞仪检测细胞角蛋白8、E-钙黏蛋白及间质细胞标志物波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达.结果 与对照组相比,IFN-γ能够激活胸膜间皮细胞的STAT1通路,促使该细胞形态由上皮向间质转化,活化STAT3通路的IL-22未引起这种上皮-间质转化,但IL-22可逆转由IFN-γ诱导的间质化形态学变化;对照组的细胞角蛋白8表达水平为（43.8±2.8）％,E-钙黏蛋白为（43.8±1.9）％,波形蛋白为（41.2±2.4）％,α-平滑肌肌动蛋白为（55.8±2.0）％.IFN-γ组的细胞角蛋白8为（14.3±1.5）％,E-钙黏蛋白为（13.4±1.2）％,两者表达显著下调（t值为8.1和9.7,均P＜0.05）,而波形蛋白为（70.6±3.6）％,α-平滑肌肌动蛋白为（80.6±2.9）％,两者表达显著上调（t值为8.5和7.2,均P＜0.05）;与IFN-γ组相比,IFN-γ＋IL-22组的细胞角蛋白8为（62.4±3.1）％,E-钙黏蛋白为（46.5±3.6）％,显著上调（t值为13.2和10.5,均P＜0.05）,而波形蛋白[（36.7±2.8）％]和α-平滑肌肌动蛋白[（35.2±2.5）％]显著下调（t值为9.8和13.2,均P＜0.05）;与IFN-γ＋IL-22组相比,IFN-γ＋IL-22＋STAT3组�
- 叶志坚李敏菁梅湛强甄国粹张培芳
- 关键词：胸腔积液细胞因子类
- 基质金属蛋白酶-9及其抑制剂在糖皮质激素治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及意义被引量：10
- 2010年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂1（TIMP-1）在糖皮质激素（简称激素）治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的变化及意义。方法以双抗体夹心EUSA法检测AECO—PD患者激素治疗组（41例）和对照组（40例）治疗前后血清MMP-9和TIMP-1水平，并分析与肺功能的关系。结果①AECOPD激素治疗组血清MMP-9、TIMP-1浓度、MMP-9／TIMP-1比值[分别为（189．25±52．38）μg／L，（198．38±43．45）μg／L，0．92±0．37]明显低于治疗前[（246．10±68．64）μg／L，（217．63±62．34）μg／L，1．09±0．23]，差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05）；对照组治疗后MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1下降，但治疗前、后比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。②激素治疗组治疗后1秒钟用力呼气容积（FEV1l）、FEV1占正常预计值百分比[（0．83±0．35）L，（46±17）％]比治疗前[（0．72±0．48）L，（34±15）％]有明显改善（P均〈0．05）。结论糖皮质激素治疗后患者MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1下降，FEV1％占正常预计值有明显改善；协调MMP-9／TIMP-1比例失衡，可能是糖皮质激素治疗重度AECOPD机制之一。
- 张培芳罗志扬郑利先梅湛强甄国粹
- 关键词：基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶组织抑制剂慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素
- 纤支镜冷冻治疗对肺癌患者肺泡细胞免疫系统的影响被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨经纤支镜冷冻治疗对肺癌病人肺泡局部的细胞免疫增强作用。方法 2 0 0 2 - 0 9～ 2 0 0 4 -0 3广东佛山市第一人民医院对 6 7例肺癌患者冷冻治疗前后外周血和支气管肺泡灌洗液 (BALF)中的T细胞亚群、NK细胞活性、TNF α含量及肺泡巨噬细胞 (AM )的吞噬活性进行了检测 ;同时以 4 9例一般对症治疗的肺癌患者为对照组。结果 经冷冻治疗后 ,肺癌患者外周血和BALF中、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、NK活性及TNFα水平显著增高 ,CD8+ 显著降低 ,BALF中CD3 + 和AM活性显著增高 ;肺泡局部的细胞免疫反应高于外周血。结论 冷冻治疗可增强肺癌病人肺局部的细胞免疫功能。
- 郑利先梅湛强罗志扬甄国粹陈钢李敏菁霍桂莲蔡定明
- 关键词：纤维支气管镜冷冻治疗肺癌肺泡细胞
- 下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的耐药情况分析
- 2013年
- 目的探讨下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的耐药情况。方法将我院2012年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者进行感染细菌的培养及药敏试验。结果鲍曼不动杆菌分布以ICU检出率最高,占41.91%。本组鲍曼不动杆菌中耐药率最高为氨苄青霉素(88.97%),耐药率最低为头孢哌酮/舒巴坦(9.56%)。结论鲍曼不动杆菌的耐药率呈现逐步上升的趋势,临床医师应合理选择抗生素。
- 梅湛强梁月明
- 关键词：下呼吸道鲍曼不动杆菌耐药
- Watch-PAT监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用被引量：9
- 2013年
- 目的分析评价Watch-PAT监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)疑诊患者的诊断价值。方法选择32例打鼾患者,对其同时进行整夜多导睡眠监测仪(PSG)及Watch-PAT监测仪监测,PSG所得的呼吸暂停低通气指数AHI(PSG-AHI)由专门睡眠技师人工分析得出,Watch-PAT监测仪所得AHI(PAT-AHI)由设备自带软件自动分析得出。对PSG及Watch-PAT监测仪所得的AHI计算其(x珋±s),作两者相关性分析。分别以PSG-AHI≥5作为诊断OSAS的金标准点,PSG-AHI≥20作为OSAS治疗的标准点,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算其曲线下面积。结果 32例受试者PAT-AHI与PSG-AHI的散点图显示,两者有较强的相关性(r=0.988,P<0.001)。以PSG-AHI≥5作为诊断OSAS的金标准,ROC曲线下面积为0.986,P=0.0001。以PSG-AHI≥20作为治疗OSAS的标准,ROC曲线下面积为1.0,P=0.0001。结论 Watch-PAT监测仪对OS-AS患者的诊断有较高的准确性。
- 甄国粹李敏菁罗志扬梅湛强张培芳魏雅娟蔡月娜龙琴刘春霞
- 关键词：多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数
- 内科胸腔镜在130例老年患者不明原因胸腔积液的应用被引量：19
- 2013年
- 目的评价内科胸腔镜在老年不明原因胸腔积液患者的诊断价值和安全性。方法回顾性总结该院接受内科胸腔镜130例老年不明原因胸腔积液患者的临床资料。结果 130例老年患者均成功实施了内科胸腔镜检查,其中恶性肿瘤61例(46.9%)、结核性胸膜炎37例(28.5%)、非特异性炎症29例(22.3%)、脓胸2例(1.5%)、淀粉样变性1例(0.8%)。对于恶性疾病的敏感性为96.8%。所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。结论内科胸腔镜是一项安全、有效的微创诊疗技术,对老年患者不明原因胸腔积液具有很高临床实用价值。
- 张培芳罗志扬陈钢梅湛强甄国粹刘剑温业良
- 关键词：内科胸腔镜胸腔积液
- 基质金属蛋白酶-9及其抑制剂在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化被引量：2
- 2009年
- 目的探讨基质金属蛋白酶母（MMP-9）及其抑制剂-1（TIMP-1）在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的变化及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测35例健康者（对照组）、40例COPD稳定期和急性加重期患者的血清MMP-9和T1MP-1水平，并分析其与肺功能的关系。结果稳定期COPD组MMP-9高于对照组，但两组MMP-9比较差异无统计学意义（P〉0．05），TIMP-1、MMP-9／TIMP-1均高于对照组（P均〈0．05）；AECOPD组的血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1均高于对照组（分别为P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05）；与稳定期比较，AECOPD组MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1升高（均P〈0．05）；AECOPD组血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1与FEV。％占正常预计值均呈负相关（P均〈0．05），与稳定期组比较，AECOPD组FEV1、FEV1％占正常预计值有明显下降（P均〈0．05）。结论AECOPD患者血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9／TIMP-1比值增加，均与FEV，％占正常预计值呈负相关；MMP-9／TIMP-1比例失衡，可能是导致重度AECOPD肺功能下降的机制之一。
- 张培芳罗志扬郑利先梅湛强甄国粹
- 关键词：基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶组织抑制剂慢性阻塞性肺疾病
- 呼吸病房革兰阴性杆菌耐药性研究被引量：17
- 2005年
- 目的 研究我院呼吸病房患者中分离的革兰阴性杆菌耐药情况;并探讨对耐药菌感染的治疗策略。 方法用E试验法测定116株革兰阴性杆菌对11种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果 最常见的革兰阴 性杆菌为肺炎克雷伯菌(31.9％)、铜绿假单胞菌(25.0％)、鲍氏不动杆菌(19.8％)、大肠埃希菌(11.2％);亚胺培 南和头孢哌酮／舒巴坦对所有的革兰阴性杆菌活性最高,细菌耐药率分别为11％和17％,哌拉西林／他唑巴坦、阿 米卡星、头孢吡肟、头孢他啶次之,耐药率分别为21％、22％、26％和27％,阿莫西林／克拉维酸耐药率为34％,其 他抗菌药物耐药率41％-59％之间;筛选出超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生菌11株,抗菌活性最强的是亚胺培 南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦,敏感率分别为89.4％、76.3％和69.1％。结论 亚胺培南、β-内酰胺 类抗菌药物与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂可作为治疗产β-内酰胺酶耐药株感染的选用药物,而亚胺培南可列为 首选。
- 郑利先陈钢罗志扬梅湛强李敏菁甄国粹蔡定明
- 关键词：革兰阴性杆菌耐药性抗菌药超广谱Β-内酰胺酶
