郑利先
- 作品数：33 被引量：213H指数：9
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省佛山市科技攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 扎鲁司特治疗哮喘的疗效和气道炎症相关性研究被引量：1
- 2006年
- 目的本研究观察扎鲁司特是否影响轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量。方法23例成人哮喘患者予白三烯受体拮抗剂扎鲁司特(商品名安可来)20mg,1d2次,连续治疗13wk。试验中记录患者的哮喘症状评分、夜间憋醒次数、β受体兴备剂使用量、肺功能第一秒用力呼气量占总肺活量百分比(FEV2FVC)及呼气峰流速(PEF)。试验前后分别行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗,记录气道炎症细胞数量及比例,对治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值进行相关分析。结果治疗前后患者的夜间憋醒次数、β2受体激动剂使用次数均显著减少,PEF明显改善,治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值相关。结论白三烯受体拮抗剂对轻、中度哮喘患者具有减轻症状、改善肺功能、抗炎作用,能减少轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量。
- 陈钢朱凡特罗志扬郑利先
- 关键词：扎鲁司特白三烯受体拮抗剂嗜酸粒细胞计数一秒用力呼气量Β2受体激动剂
- 支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白治疗多药耐药菌肺炎的疗效研究被引量：1
- 2015年
- 目的观察经支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白治疗多药耐药菌肺炎的临床疗效,以提高肺炎的治愈率。方法选择78例多药耐药克雷伯菌属所致的肺炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,试验组41例、对照组37例,对照组患者选择合适抗菌药物进行常规治疗;观察组患者在对照组的基础上加用支气管镜肺段灌洗,同时联用丙种球蛋白治疗,观察两组患者治疗前后的血气分析相关指标及治疗后疗效。结果显效率试验组为43.9%,明显优于对照组13.5%,总有效率试验组90.2%,也明显优于对照组70.3%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肺功能指标比较差异无统计学意义,治疗后试验组用力肺活量、一秒用力呼气容积、一秒率等各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白是一种有效的重症肺部感染性疾病治疗方法,临床疗效显著、安全,对多药耐药菌肺炎具有良好的临床应用价值。
- 陈云辉郑利先罗巍曾博文陈自瑜
- 关键词：支气管镜丙种球蛋白
- 基质金属蛋白酶-9及其抑制剂在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化被引量：2
- 2009年
- 目的探讨基质金属蛋白酶母（MMP-9）及其抑制剂-1（TIMP-1）在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的变化及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测35例健康者（对照组）、40例COPD稳定期和急性加重期患者的血清MMP-9和T1MP-1水平，并分析其与肺功能的关系。结果稳定期COPD组MMP-9高于对照组，但两组MMP-9比较差异无统计学意义（P〉0．05），TIMP-1、MMP-9／TIMP-1均高于对照组（P均〈0．05）；AECOPD组的血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1均高于对照组（分别为P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05）；与稳定期比较，AECOPD组MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1升高（均P〈0．05）；AECOPD组血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1与FEV。％占正常预计值均呈负相关（P均〈0．05），与稳定期组比较，AECOPD组FEV1、FEV1％占正常预计值有明显下降（P均〈0．05）。结论AECOPD患者血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9／TIMP-1比值增加，均与FEV，％占正常预计值呈负相关；MMP-9／TIMP-1比例失衡，可能是导致重度AECOPD肺功能下降的机制之一。
- 张培芳罗志扬郑利先梅湛强甄国粹
- 关键词：基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶组织抑制剂慢性阻塞性肺疾病
- 经支气管镜肺活检在肺弥漫性及外周性病变的诊断价值被引量：2
- 2012年
- 经纤维支气管镜肺活检（TBLB）技术扩大了纤维支气管镜的应用范围，由于其高诊断率、低损伤的特点已得到广泛应用，为弥漫性肺部病变以及周围性肺部病变的早期诊断提供了重要途径。为了探讨TBLB在弥漫性及外周性肺部病变中的诊断价值，我院对93例肺弥漫性和周围性病变患者行TBLB，现将检查结果报告如下。
- 陈云辉郑利先曾博文陈自瑜罗巍
- 关键词：肺疾病支气管镜检查病理学
- 基质金属蛋白酶-9及其抑制剂在糖皮质激素治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及意义被引量：10
- 2010年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂1（TIMP-1）在糖皮质激素（简称激素）治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的变化及意义。方法以双抗体夹心EUSA法检测AECO—PD患者激素治疗组（41例）和对照组（40例）治疗前后血清MMP-9和TIMP-1水平，并分析与肺功能的关系。结果①AECOPD激素治疗组血清MMP-9、TIMP-1浓度、MMP-9／TIMP-1比值[分别为（189．25±52．38）μg／L，（198．38±43．45）μg／L，0．92±0．37]明显低于治疗前[（246．10±68．64）μg／L，（217．63±62．34）μg／L，1．09±0．23]，差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05）；对照组治疗后MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1下降，但治疗前、后比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。②激素治疗组治疗后1秒钟用力呼气容积（FEV1l）、FEV1占正常预计值百分比[（0．83±0．35）L，（46±17）％]比治疗前[（0．72±0．48）L，（34±15）％]有明显改善（P均〈0．05）。结论糖皮质激素治疗后患者MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1下降，FEV1％占正常预计值有明显改善；协调MMP-9／TIMP-1比例失衡，可能是糖皮质激素治疗重度AECOPD机制之一。
- 张培芳罗志扬郑利先梅湛强甄国粹
- 关键词：基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶组织抑制剂慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素
- 原发性肺血管肉瘤一例被引量：4
- 2009年
- 血管肉瘤是起源于血管内皮或淋巴管内皮的一种罕见的恶性肿瘤，约占软组织肉瘤的1％～2％，其中50％以上发生于头颈部，以往曾命名为血管内皮瘤、恶性血管内皮瘤、腺管肉瘤、血管肉瘤及淋巴管肉瘤等，现统称为血管肉瘤。血管肉瘤包括起源于血管内皮细胞的血管肉瘤和起源于淋巴管内皮细胞的淋巴管肉瘤，因二者目前尚无可靠的形态学和分子生物学指标来区分，所以统称为血管肉瘤。迄今为止，文献报道在肺组织发现的血管肉瘤国内外不超过100例，其中大多数为转移性病灶。原发性肺血管肉瘤罕见，国外报道12例，
- 张培芳罗志扬黄小军郑利先梅湛强甄国粹林汉良
- 关键词：血管肉瘤原发性恶性血管内皮瘤淋巴管内皮细胞分子生物学指标淋巴管肉瘤
- 福莫特罗都保与沙丁胺醇气雾剂在支气管扩张试验中的对比研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨比较福莫特罗都保与沙丁胺醇气雾剂在支气管扩张试验中的作用。方法将基础肺功能FEV1(一秒钟用力呼气容积)<70%预计值,且无β2受体激动剂的禁忌证的支气管哮喘患者,按随机原则分成两组:A组,使用福莫特罗都保行支气管扩张试验;B组,使用沙丁胺醇气雾剂行支气管扩张试验;并分别把A、B两组的阴性结果的患者于第2天同一时间分别改用沙丁胺醇气雾剂、福莫特罗都保再次行支气管扩张试验。分别横向比较A、B两组的阳性率及纵向比较两组各自的阴性结果患者于第2天同一时间改用沙丁胺醇气雾剂、福莫特罗都保行支气管扩张试验的阳性结果并行显著性检验。结果 A组40例患者中,阳性33例,阳性率82.5%,阴性结果患者于第2天同一时间改用沙丁胺醇气雾剂行支气管扩张试验全部也为阴性;B组40例患者中,阳性31例,阳性率77.5%,阴性结果患者于第2天同一时间改用福莫特罗都保行支气管扩张试验全部也为阴性。A组阳性率比B组略高,但差异无显著性(P>0.05)。结论使用福莫特罗都保行支气管扩张试验比使用沙丁胺醇气雾剂行支气管扩张试验可能会更准确、更优胜一些,但差异无显著性。
- 郑利先胡少芝霍桂莲罗志扬蔡定明
- 关键词：沙丁胺醇气雾剂支气管哮喘支气管扩张试验
- 电子支气管镜代内科胸腔镜检查在疑难性胸腔积液诊断中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨电子支气管镜代内科胸腔镜检查在疑难性胸腔积液诊断中的应用。方法回顾性分析52例原因不明胸腔积液患者电子支气管镜代替胸腔镜检查诊断结果及并发症，观察在支气管镜下的胸膜改变，并对可疑组织行病理检查。结果52例原因不明胸腔积液患者，通过电子支气管镜代内科胸腔镜检查明确诊断48例，未能确诊4例，确诊率为92．31％。结论电子支气管镜代替胸腔镜检查对不明原因的胸腔积液的病因诊断是一种操作简单、诊断率高、并发症少的检查方法，其具有较高临床应用价值，值得进一步推广使用。
- 陈云辉郑利先罗巍曾博文陈自瑜
- 关键词：支气管镜胸腔镜胸腔积液
- 慢性呼吸衰竭并右心功能不全会加剧肝损害(附113例报告)
- 1998年
- 目的：探讨慢性呼吸衰竭（呼衰）患者肝功能损害与右心功能不全的关系。方法：将113例呼衰患者分为右心功能不全组及无右心功能不全组，检查患者的肝功能情况，并计算出肝功能异常发生率，对结果进行统计学分析。结果：113例呼衰患者中合并右心不全者54例，16例有肝功能损害，占29．63％；无合并若心功能不全者59例，肝功能损害6例，占10．17％；两组差异有显著性区别（P＜0．01）、结论：慢性呼衰患者因长期缺氧虽有部分患者肝功能受损害，但当其合并右心功能不全时，其肝功能将受到进一步损害。提出在努力改善呼衰患者缺氧的同时．应积极改善其心功能状况．以预防或减少肝功能损害的发生及发展。
- 郑利先蔡定明
- 关键词：呼吸衰竭右心功能不全肝功能损害
- 口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效和疗程研究被引量：19
- 2008年
- 目的观察口服糖皮质激素（简称激素）对COPD急性加重（AECOPD）的疗效以及7d和14d疗程的疗效。方法2002年7月至2005年1月对130例住院的AECOPD患者按随机数字表法分为3组：7d治疗组：44例（男32例，女12例），平均年龄（70±8）岁，泼尼松30mg／d连续7d，然后安慰剂7d；14d治疗组：43例（男34例，女9例），平均年龄（72±7）岁，泼尼松30mg／d连续10d，然后15mg／d连续4d；安慰剂组：43例（男32例，女11例），平均年龄（734-7）岁，口服安慰剂14d。试验前后观察肺功能、血气分析、住院天数、症状得分、治疗失败率、激素不良反应和复发率。用SPSS11．0软件包对数据进行分析，计量资料数据以面x±s表示，治疗前后比较采用配对t检验，计数资料数据采用x^2检验，多组间比较采用方差分析，其中多重比较采用SNK法，对治疗失败率、复发率和安全性评价采用Fisher精确概率检验。结果7d治疗组的FEV。为（0．87±0．23）L，较安慰剂组的（0．74±0．32）L明显提高（q=3．67，P〈0．05）；14d治疗组的FEV1为（0．93±0．30）L，较安慰剂组的（0．74±0．32）L也明显提高（q=4．43，P〈0．01）。7d治疗组的PaO2为（79±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa），较安慰剂组的（73±12）mmHg明显提高（q=6．31，P〈0．01）；14d治疗组的PaO2为（80±10）mmHg，较安慰剂组的（73±12）mmHg也明显提高（q=7．07，P〈0．01）。7d治疗组的住院天数为（12．5±3．5）d，较安慰剂组的（13．5±3．6）d明显缩短（q=3．03，P〈0．05）；14d治疗组的住院天数为（12．4±4．1）d，较安慰剂组的（13．5±3．6）d也明显缩短（q=3．42，P〈0．05）。7d治疗组与14d治疗组比较，各项指标无明显差别。激素组和安慰剂组的症状得分、治疗失败率、不良反应和复发率也无明显差别。结论口服激素可以改善AECOPD的肺功能，改善PaO2和缩短住院时间�
- 陈钢谢灿茂罗益峰罗志扬郑利先
- 关键词：糖皮质激素类
